本文關鍵詞：單中心胃癌圍手術(shù)期死亡與多因素Logistic回歸分析

  更多相關文章： 胃癌 死亡率 危險因素 單中心臨床病例分析

【摘要】：目的:探討單中心胃癌患者圍手術(shù)期死亡率,并分析影響胃癌圍手術(shù)期死亡的主要危險因素。方法:1.回顧性分析安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院普外科2008年1月至2013年12月期間明確診斷為胃癌并行手術(shù)治療后于住院期間或手術(shù)后30天內(nèi)死亡病例36例(死亡組),同時隨機調(diào)取胃癌手術(shù)后恢復良好并順利出院并且術(shù)后生存時間≥30天的病例共230例(生存組),將兩組資料進行完整統(tǒng)計。2.采用二分類非條件Logistic回歸分析胃癌患者圍手術(shù)期死亡的主要影響因素,分析包括患者術(shù)前病情,手術(shù)因素,麻醉因素,術(shù)者等各項因素。3.采用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件進行分析結(jié)果:單中心胃癌圍手術(shù)期死亡率為0.50%(36/7133)。其中主要的死亡原因為重度肺部感染(22.2%,95%CI:8.6%-35.8%)及失血性休克(19.4%,95%CI:6.5%-32.3%)。對影響胃癌圍手術(shù)期死亡的因素進行單因素分析結(jié)果顯示:年齡(P=0.001),手術(shù)性質(zhì)(P0.001),腫瘤長徑(P=0.004),飲酒史(P=0.018),吸煙史(P=0.001),淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(P=0.013),合并呼吸系統(tǒng)疾病(P0.001),術(shù)中出血量(P=0.025),腫瘤分期(P0.001)及ASA評分(P=0.016)共10項因素與胃癌術(shù)后死亡相關。多因素Logistic回歸分析結(jié)果提示年齡(P=0.033),ASA評分(P=0.045),合并呼吸系統(tǒng)疾病(P=0.001)及腫瘤分期(P=0.024)是導致胃癌圍手術(shù)期死亡的獨立危險因素。結(jié)論胃癌圍手術(shù)期死亡率仍然維持較高水平,尤其高齡晚期胃癌伴有各個系統(tǒng)合并癥患者圍手術(shù)期死亡率增加更為明顯,應積極完善術(shù)前準備,進行術(shù)前干預,降低胃癌圍手術(shù)期死亡率。
【關鍵詞】：胃癌 死亡率 危險因素 單中心臨床病例分析
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R735.2
【目錄】：

• 英文縮略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-12
• 資料與方法12-14
• 結(jié)果14-28
• 討論28-34
• 結(jié)論34-35
• 參考文獻35-40
• 附錄40-41
• 致謝41-42
• 綜述42-52
• 綜述參考文獻49-52

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 薛煥芬;老年患者圍手術(shù)期的健康指導[J];華北煤炭醫(yī)學院學報;2000年06期

2 龔紅偉,鄭艷,宋晶;老年性白內(nèi)障摘除人工晶體植入圍手術(shù)期的護理[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2000年24期

3 劉偉,李俊欣,王俊榮;主動脈竇動脈瘤破裂患者圍手術(shù)期的監(jiān)護[J];河北醫(yī)藥;2001年04期

4 李亞蘭;阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征圍手術(shù)期的護理[J];錦州醫(yī)學院學報;2001年04期

5 李泉清,龍霖;腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期的護理[J];川北醫(yī)學院學報;2001年02期

6 石云風;圍手術(shù)期健康宣教的現(xiàn)狀與思考[J];山西職工醫(yī)學院學報;2001年04期

7 張淑芬,胡燕;婦科老年病人圍手術(shù)期的護理體會[J];臨床醫(yī)學;2001年03期

8 銀辰花,連改香;肺功能異常肺癌患者圍手術(shù)期的護理[J];山西臨床醫(yī)藥;2002年05期

9 王翠江;段曉紅;;老年人股骨轉(zhuǎn)子間骨折圍手術(shù)期的護理[J];工企醫(yī)刊;2002年01期

10 胡如新;先天性靜脈畸形骨肥大綜合征圍手術(shù)期的護理[J];解放軍護理雜志;2003年01期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 管曉萍;;圍手術(shù)期壓瘡風險管理[A];中華護理學會2009全國外科護理學術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2009年

2 李培玉;韓冬妹;;高齡肺癌圍手術(shù)期的護理[A];全國外科護理學術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2002年

3 王棟梁;;老年骨科患者圍手術(shù)期貧血的療效比較[A];第二屆華東地區(qū)骨科學術(shù)大會暨山東省第九次骨科學術(shù)會議論文匯編[C];2007年

4 史南玫;;淺談燒傷患者圍手術(shù)期健康教育的護理對策[A];第八屆全國燒傷外科學年會論文匯編[C];2007年

5 孫紅;;圍手術(shù)期安全管理[A];中華護理學會第9屆全國造口、傷口、失禁護理學術(shù)交流會議、中華護理學會全國外科護理學術(shù)交流會議、中華護理學會全國神經(jīng)內(nèi)、外科護理學術(shù)交流會議論文匯編[C];2012年

6 蘇星;;難復性寰樞椎脫位圍手術(shù)期的護理[A];2013年河南省骨傷護理學術(shù)交流會論文集[C];2013年

7 張玉蓮;;老年手術(shù)患者圍手術(shù)期心理問題分析及護理[A];中華護理學會全國中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合護理學術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2009年

8 李啟芳;;專人指導實施小兒圍手術(shù)期健康教育的護理體會[A];中華護理學會全國兒科護理學術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2009年

9 管曉萍;;圍手術(shù)期壓瘡風險管理[A];中華護理學會2009全國神經(jīng)內(nèi)、外科護理學術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2009年

10 管曉萍;;圍手術(shù)期壓瘡風險管理[A];中華護理學會全國第6屆造口、傷口、尿失禁護理學術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2009年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 吳遠團;圍手術(shù)期 中西醫(yī)結(jié)合研究切入點[N];健康報;2007年

2 廣中宣;中西醫(yī)結(jié)合圍手術(shù)期研究初見成效[N];中國中醫(yī)藥報;2007年

3 廣東省中醫(yī)院 胡延濱邋李雪;圍手術(shù)期——中西醫(yī)結(jié)合顯優(yōu)勢[N];健康報;2007年

4 趙 雯;呼喚圍手術(shù)期中西醫(yī)結(jié)合療法創(chuàng)新[N];中國中醫(yī)藥報;2005年

5 市婦幼保健院麻醉科主治醫(yī)師 田華友;圍手術(shù)期鎮(zhèn)痛技術(shù)在臨床的運用[N];揚州日報;2006年

6 郭雪彥;手術(shù)前要停服哪些中草藥？[N];大眾衛(wèi)生報;2004年

7 王雪飛;古稀患者心臟“搭橋”需慎重[N];健康報;2007年

8 本報記者 陳靜;圍手術(shù)期 關科手術(shù)成敗[N];保健時報;2005年

9 ;圍手術(shù)期血壓的安全范圍[N];農(nóng)村醫(yī)藥報（漢）;2006年

10 彭勃;腹部術(shù)后問題多 中西醫(yī)結(jié)合顯功效[N];中國中醫(yī)藥報;2007年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前7條

1 王昭輝;創(chuàng)建新的前列腺術(shù)后圍手術(shù)期治療護理方案的研究[D];廣州中醫(yī)藥大學;2005年

2 劉娟;頸動脈支架置入圍手術(shù)期風險評價及心臟臨時起搏器的應用研究[D];第三軍醫(yī)大學;2013年

3 陳婉南;圍手術(shù)期以目標導向方式補充不同液體對快通道結(jié)直腸手術(shù)短期結(jié)局的影響[D];復旦大學;2012年

4 周春陽;從肝肺論治對準分子激光角膜屈光手術(shù)圍手術(shù)期的干預作用[D];成都中醫(yī)藥大學;2013年

5 王踉x，

本文編號：1045937