本文關(guān)鍵詞：腹腔鏡輔助遠(yuǎn)端胃大部切除術(shù)后并發(fā)癥以及預(yù)后的危險因素分析

  更多相關(guān)文章： 腹腔鏡 胃癌 胃大部切除術(shù) 手術(shù)后并發(fā)癥 預(yù)后

【摘要】：目的:探討腹腔鏡下胃大部切除術(shù)后發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥以及遠(yuǎn)期預(yù)后的影響因素。方法:回顧性收集2004年1月—2011年12月228例行腹腔鏡下胃大部切除術(shù)(LADG)患者的臨床(術(shù)前,術(shù)中,術(shù)后)情況和病理資料,隨訪至2013年12月,分析腹腔鏡胃大部切除術(shù)后并發(fā)癥以及遠(yuǎn)期生存的影響因素。結(jié)果:單因素分析表明:高年齡(70歲),術(shù)中出血,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,吻合方式(除了B-I式以外)為影響腹腔鏡下胃大部切除術(shù)后發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥危險因素(P0.05);多因素分析表明:高年齡以及吻合方式為影響腹腔鏡下胃大部切除術(shù)后發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的獨(dú)立因素。此外,單因素分析表明:病理分型、浸潤情況、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移程度、TNM分期、腫瘤大小,吻合方式、術(shù)中出血、手術(shù)時間、淋巴清掃程度以及組織類型為影響腹腔鏡下胃大部切除術(shù)后患者預(yù)后的相關(guān)因素(P0.05);多因素分析表明:淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移程度以及組織類型為影響腹腔鏡下遠(yuǎn)端胃大部切除術(shù)后患者預(yù)后的獨(dú)立危險因素(PO.05)。結(jié)論:高年齡以及吻合方式是患者腹腔鏡輔助胃大部切除術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的獨(dú)立危險因素。雖然,腹腔鏡輔助遠(yuǎn)端胃切除術(shù)具有較高的安全性,嚴(yán)格掌握上訴危險因素,手術(shù)適應(yīng)證,術(shù)中規(guī)范操作,術(shù)后細(xì)致管理,可有效預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。此外,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移程度以及病理類型是術(shù)后遠(yuǎn)期生存的獨(dú)立危險因素,可為臨床判斷胃癌預(yù)后提供依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】：腹腔鏡 胃癌 胃大部切除術(shù) 手術(shù)后并發(fā)癥 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：上海交通大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R735.2
【目錄】：

• 摘要5-6
• ABSTRACT6-10
• 中英文縮寫詞對照表10-12
• 中文部分12-37
• 第一節(jié)：引言12-13
• 第二節(jié)：資料與方法13-17
• 2.1 病例收集13
• 2.2 術(shù)后并發(fā)癥及長期生存率的危險因素13-14
• 2.3 隨訪14
• 2.4 手術(shù)方法14-15
• 2.5 圍手術(shù)期處理15
• 2.6 LADG術(shù)后并發(fā)癥的定義15-16
• 2.7 生存分析16
• 2.8 統(tǒng)計學(xué)分析16-17
• 第三節(jié)：結(jié)果17-29
• 3.1 病例特點(diǎn)17
• 3.2 治療情況17-20
• 3.3 影響并發(fā)癥發(fā)生的因素分析20-24
• 3.4 隨訪情況24-25
• 3.5 影響遠(yuǎn)期預(yù)后的因素25-29
• 第四節(jié)：討論29-32
• 第五節(jié)：結(jié)論32-34
• 參考文獻(xiàn)34-37
• 英文部分37-67
• CHAPTER 1: INTRODUCTION37-39
• CHAPTER 2: PATIENTS AND METHODS39-45
• 2.1 Patients collection39
• 2.2 Risk factors for postoperative complications and long term survival39-40
• 2.3 Follow up of patients40-41
• 2.4 Surgical technique41-42
• 2.5 Perioperative management42-43
• 2.6 Assessment of complications43-44
• 2.7 Survival analysis44
• 2.8 Statistical analysis44-45
• CHAPTER 3：RESULT45-56
• 3.1 Clinicopathologic characteristics of patients45
• 3.2 Perioperative outcomes45-49
• 3.3 Analysis of risk factors for postoperative complications49-52
• 3.4 Analysis of risk factors for Survival after LADG52-53
• 3.5 Clinical Outcome and Survival53-56
• CHAPTER 4: DISCUSSION56-63
• CHAPTER 5: CONCLUSIONS63-64
• REFERENCES64-67
• Acknowledgement (致謝)67

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 Yue-Xiang Liang;Han-Han Guo;Jing-Yu Deng;Bao-Gui Wang;Xue-Wei Ding;Xiao-Na Wang;Li Zhang;Han Liang;;Impact of intraoperative blood loss on survival after curative resection for gastric cancer[J];World Journal of Gastroenterology;2013年33期

2 Junko Ueda;Shogo Kikuchi;Yukari Totsuka;Manami Inoue;;Comparative epidemiology of gastric cancer between Japan and China[J];World Journal of Gastroenterology;2011年39期

3 ;Incidence and mortality of gastric cancer in China[J];World Journal of Gastroenterology;2006年01期

，

本文編號：1045745