本文關(guān)鍵詞：經(jīng)皮套管椎旁入路顯微切除腰椎椎管內(nèi)腫瘤

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【摘要】：目的:探討經(jīng)皮套管椎旁入路顯微治療腰椎椎管內(nèi)腫瘤的臨床療效和手術(shù)技巧。方法:分析自2011年11月至2014年2月我科收治的21例腰椎椎管內(nèi)腫瘤,其中神經(jīng)鞘瘤19例,室管膜瘤2例。腫瘤縱向長徑0.6-2.0cm,術(shù)前影像檢查未見腫瘤破壞關(guān)節(jié)突,腰椎無失穩(wěn)。氣管插管全麻后在神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)下采用經(jīng)皮手術(shù)套管經(jīng)椎旁入路顯微切除腰椎椎管內(nèi)腫瘤,分析手術(shù)時(shí)間、出血量和住院時(shí)間;記錄術(shù)前1d和術(shù)后1d、3d、5d肌酸磷酸激酶(CPK-MM)水平;于術(shù)前1d和術(shù)后1d、3d、5d以及6個(gè)月采用日本骨科學(xué)會(huì)(JOA)評(píng)分和疼痛視覺模擬量表(VAS)評(píng)分評(píng)估臨床療效;術(shù)后1周行腰椎CT三維重建;術(shù)前、術(shù)后1周、術(shù)后6月腰椎MRI平掃加增強(qiáng)。結(jié)果:本組椎管內(nèi)腫瘤均完全切除,無神經(jīng)損傷和腦脊液漏等并發(fā)癥,JOA評(píng)分及VAS評(píng)分較術(shù)前改善(P0.05);術(shù)后1天CPK-MM升高,術(shù)后5天下降至術(shù)前1d水平,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);隨訪6-28個(gè)月,MRI檢查未見腫瘤殘留及復(fù)發(fā),CT三維重建示單側(cè)椎板開窗范圍,隨訪期間未見腰椎畸形和不穩(wěn)。結(jié)論:經(jīng)皮套管椎旁入路顯微切除腰椎椎管內(nèi)腫瘤,既能最大程度避免損傷椎旁肌肉、關(guān)節(jié)突、棘突和韌帶,也能達(dá)到完全顯露并切除椎管內(nèi)腫瘤,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少和腰椎穩(wěn)定性好等特點(diǎn)。
【關(guān)鍵詞】：椎管內(nèi)腫瘤 經(jīng)皮套管技術(shù) 顯微外科 腰椎 臨床療效
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R739.42
【目錄】：

• 中文摘要3-4
• 英文摘要4-6
• 前言6-7
• 資料和方法7-10
• 1.1 一般資料7-8
• 1.2 手術(shù)指征8
• 1.3 入選標(biāo)準(zhǔn)8
• 1.4 手術(shù)方法8-9
• 1.5 療效評(píng)價(jià)9
• 1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法9-10
• 結(jié)果10-12
• 討論12-18
• 3.1 椎管內(nèi)腫瘤的分類12
• 3.2 臨床表現(xiàn)12-13
• 3.3 診斷13-14
• 3.3.1 診斷方法13
• 3.3.2 臨床特點(diǎn)13-14
• 3.3.3 影像學(xué)特點(diǎn)14
• 3.4 治療14-17
• 3.4.1 治療現(xiàn)狀14-16
• 3.4.2 經(jīng)皮套管椎旁入路16-17
• 3.5 并發(fā)癥17-18
• 總結(jié)18-19
• 參考文獻(xiàn)19-22
• 致謝22-23
• 綜述23-31
• 參考文獻(xiàn)28-31

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 蒙仁勇;椎管內(nèi)腫瘤30例分析[J];廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2000年04期

2 朱永欽,呂偉;椎管內(nèi)腫瘤誤診3例報(bào)告[J];江西醫(yī)藥;2000年03期

3 喻勤,梁德培,黃玉風(fēng);11例椎管內(nèi)腫瘤誤診分析[J];江西醫(yī)藥;2000年03期

4 黃建華,張明貴,高偉,丁浩;椎管內(nèi)腫瘤13例診治分析[J];臨床骨科雜志;2000年04期

5 張勇勝,李建軍;椎管內(nèi)腫瘤17例診治分析[J];浙江臨床醫(yī)學(xué);2000年03期

6 崔華中,孫德麟,張?jiān)隽?許海雄,吳育典;手術(shù)治療老年人椎管內(nèi)腫瘤15例臨床分析[J];汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2000年01期

7 萬華;以腹痛為首發(fā)癥狀的椎管內(nèi)腫瘤一例[J];中國廠礦醫(yī)學(xué);2000年01期

8 張勇勝;原發(fā)性腰椎管內(nèi)腫瘤誤診5例報(bào)告[J];中醫(yī)正骨;2000年03期

9 李躍榮;小兒椎管內(nèi)腫瘤76例臨床及誤診原因分析[J];中國實(shí)用兒科雜志;2001年02期

10 趙楓,鄭文忠,莊海天,陳超;多源性椎管內(nèi)腫瘤1例報(bào)告[J];頸腰痛雜志;2001年02期

中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 楊立莊;王建交;王玉樓;楊東波;;手術(shù)治療椎管內(nèi)腫瘤的幾點(diǎn)體會(huì)[A];中國神經(jīng)科學(xué)學(xué)會(huì)第六屆學(xué)術(shù)會(huì)議暨學(xué)會(huì)成立十周年慶祝大會(huì)論文摘要匯編[C];2005年

2 虞維群;;椎管內(nèi)腫瘤漏診一例分析[A];2013中國工程院科技論壇暨浙江省骨科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文摘要集[C];2013年

3 鄭偉明;蘇志鵬;吳哲褒;張宇;涂明;;椎管重建在椎管內(nèi)腫瘤手術(shù)中的應(yīng)用[A];2009年浙江省神經(jīng)外科學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

4 高方友;劉窗溪;王超;馬駿;王曲;尹浩;宋偉正;;椎管內(nèi)腫瘤的顯微神經(jīng)外科手術(shù)治療(附215例經(jīng)驗(yàn))(摘要)[A];2010年貴州省顯微外科年會(huì)暨貴陽顯微外科中心揭牌儀式論文匯編[C];2010年

5 楊文杰;;椎管內(nèi)腫瘤健康宣教[A];全國外科護(hù)理學(xué)術(shù)會(huì)議暨專題講座論文匯編[C];2000年

6 楊波;金惠明;孫蓮萍;蔡威;施誠仁;;小兒椎管內(nèi)腫瘤臨床特點(diǎn)分析(附26例報(bào)告)[A];第四屆中國腫瘤學(xué)術(shù)大會(huì)暨第五屆海峽兩岸腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2006年

7 趙愷;舒凱;牛洪泉;郭東生;陳勁草;陳堅(jiān);雷霆;;286例椎管內(nèi)腫瘤的病理和臨床分析[A];2011中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

8 汪海關(guān);葉磊;許群峰;盧心廷;湯平;;58例椎管內(nèi)腫瘤的診治分析[A];2011中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

9 吳光輝;;椎管內(nèi)腫瘤33例診治體會(huì)[A];2011中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

10 王貴懷;楊俊;王忠誠;劉藏;張凱;唐鎧;李德志;劉慧峰;李儲(chǔ)忠;;椎管內(nèi)腫瘤的外科治療(附696例臨床資料總結(jié))[A];中國醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科醫(yī)師分會(huì)首屆全國代表大會(huì)論文匯編[C];2005年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前6條

1 衣曉峰 靳萬慶;磁共振能準(zhǔn)確掃描椎管內(nèi)腫瘤[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2003年

2 衣曉峰;用磁共振“捕捉”椎管內(nèi)腫瘤[N];中國醫(yī)藥報(bào);2003年

3 黑龍江省大慶市第一醫(yī)院骨科教授 史峰軍 衣曉峰 整理;椎管內(nèi)腫瘤 錐板不用全切[N];健康報(bào);2009年

4 李水銀;腫瘤檢查是CT準(zhǔn)確還是磁共振準(zhǔn)確？[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2004年

5 衣曉峰 莊磊;磁共振為椎管腫瘤“畫像”[N];健康報(bào);2003年

6 呂國梁;胃痛難愈警惕脊柱病變[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2005年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 曹太見;椎板韌帶復(fù)合體鉸鏈?zhǔn)街亟ㄖ委熥倒軆?nèi)腫瘤的應(yīng)用研究[D];青海大學(xué);2016年

2 楊晨;經(jīng)皮套管椎旁入路顯微切除腰椎椎管內(nèi)腫瘤[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

3 柯增光;胸椎管內(nèi)腫瘤的診治與術(shù)后隨訪研究[D];青島大學(xué);2013年

4 陳帥;椎管內(nèi)腫瘤的神經(jīng)功能評(píng)分及預(yù)后影響因素的臨床分析[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2013年

5 郭曉隆;神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)在椎管內(nèi)腫瘤顯微切除術(shù)中的應(yīng)用[D];山西醫(yī)科大學(xué);2015年

6 鄧強(qiáng);椎管內(nèi)腫瘤術(shù)后腦脊液漏的原因分析及治療[D];鄭州大學(xué);2011年

7 徐海濤;椎管內(nèi)腫瘤術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)及神經(jīng)保護(hù)[D];南京醫(yī)科大學(xué);2014年

8 魚洋;彌散張量纖維束成像（DTT）聯(lián)合神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)技術(shù)在椎管內(nèi)腫瘤顯微外科手術(shù)中的應(yīng)用[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2014年

9 王張立;半椎板入路與全椎板入路顯微手術(shù)切除椎管內(nèi)腫瘤的臨床對(duì)比研究[D];河北聯(lián)合大學(xué);2014年

10 任敏;下胸椎和腰椎不同內(nèi)固定方式對(duì)椎管內(nèi)腫瘤和結(jié)核療效的比較[D];福建醫(yī)科大學(xué);2010年

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