本文關(guān)鍵詞：舌癌免疫微環(huán)境中調(diào)節(jié)性T細(xì)胞浸潤(rùn)與臨床病理關(guān)系的研究

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【摘要】：背景與目的：舌癌作為口腔頜面部最常見(jiàn)的惡性腫瘤,可嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量,其發(fā)生發(fā)展機(jī)制一直是口腔頜面外科領(lǐng)域研究重點(diǎn),其治療方案也在不斷改進(jìn)。但對(duì)于其病因、治療和預(yù)后的判斷存在較多問(wèn)題仍待解決。目前,國(guó)際抗癌聯(lián)盟(Union for International Cancer Control/UICC)的TNM分類(lèi)分期標(biāo)準(zhǔn)是判斷舌癌預(yù)后的主要依據(jù)。但臨床上發(fā)現(xiàn)同一TNM分期內(nèi)的舌癌患者,其預(yù)后卻存在明顯不同。所以單純依靠TNM對(duì)舌癌進(jìn)行分類(lèi)分期是不夠全面、不夠準(zhǔn)確的。隨著惡性腫瘤領(lǐng)域研究的進(jìn)展,腫瘤免疫微環(huán)境在腫瘤發(fā)展中的作用逐漸受到諸多學(xué)者重視,大量研究表明,在該腫瘤免疫微環(huán)境中,調(diào)節(jié)性T細(xì)胞在惡性腫瘤的發(fā)生發(fā)展中的作用更為復(fù)雜,并與患者的預(yù)后有著重要相關(guān)性。本研究通過(guò)分析舌癌中最常見(jiàn)的病理類(lèi)型——舌鱗狀細(xì)胞癌患者癌組織中調(diào)節(jié)性T淋巴細(xì)胞的數(shù)量及分布情況,分析其與患者臨床、病理學(xué)指標(biāo)及預(yù)后的關(guān)系,為完善目前的舌癌分期標(biāo)準(zhǔn),及從免疫微環(huán)境方面判斷舌癌預(yù)后提供依據(jù),為舌癌治療方法的選擇提供新的依據(jù)。材料和方法：收集山東大學(xué)齊魯醫(yī)院口腔頜面外科自2010年1月至2013年1月因舌鱗狀細(xì)胞癌行手術(shù)治療并有完整隨訪(fǎng)資料的病例30例。所有患者均經(jīng)活組織切取病理檢查確診,病例資料包括患者臨床基線(xiàn)資料(性別、年齡),腫瘤臨床及病理特征(術(shù)后病理TNM分期、腫瘤分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況和輔助治療史)。采用免疫組織化學(xué)染色法測(cè)定舌癌患者腫瘤組織及自身正�？谇火つそM織切片中forkhead box P3(FoxP3)+Treg細(xì)胞數(shù)目及分布情況。分析患者臨床基線(xiàn)資料、腫瘤臨床和病理特征以及術(shù)后3年隨訪(fǎng)資料與FoxP3+Treg細(xì)胞浸潤(rùn)情況的相關(guān)性,用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件統(tǒng)計(jì),數(shù)據(jù)采用Fisher確切概率法進(jìn)行分析,設(shè)P0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果：1.在舌癌組織標(biāo)本腫瘤中心及癌旁組織均見(jiàn)大量FoxP3+Treg細(xì)胞浸潤(rùn),而FoxP3+Treg細(xì)胞在正�？谇火つ[狀上皮中未見(jiàn)分布。2. FoxP3+Treg細(xì)胞在舌鱗癌腫瘤中心浸潤(rùn)情況與患者年齡(P=0.6130)、性別(P=0.2635). TNM分期(P=0.4497)、病理分級(jí)(P=0.1590)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(P=1.0000)和術(shù)后3年生存情況(P=0.6817)無(wú)顯著相關(guān)。3. FoxP3+ Treg細(xì)胞在舌鱗癌癌旁組織浸潤(rùn)情況與患者年齡(P=0.4767)、性別(P=0.7104)、TNM分期(P=0.1281)、病理分級(jí)(P=0.7152)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況(P=0.4621)和術(shù)后3年生存情況(P=0.4270)無(wú)相關(guān)。4. FoxP3+ Treg細(xì)胞在舌鱗癌組織腫瘤中心和癌旁組織綜合浸潤(rùn)情況在不同TNM分期中存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.0017)。而與患者年齡(P=0.2908)、性別(P=0.8772)、病理分級(jí)(P=0.8890)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況(P=0.6804)和術(shù)后3年生存情況(P=0.5493)無(wú)明顯相關(guān)性。結(jié)論：1.舌鱗狀細(xì)胞癌組織中存在大量調(diào)節(jié)性T細(xì)胞浸潤(rùn),正�？谇火つそM織中無(wú)調(diào)節(jié)性T細(xì)胞分布,調(diào)節(jié)性T細(xì)胞參與了舌鱗狀細(xì)胞癌的免疫調(diào)節(jié)。2.調(diào)節(jié)性T細(xì)胞在腫瘤中心或癌旁組織中的浸潤(rùn)情況與患者的年齡、性別、TNM分期、病理學(xué)分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況及術(shù)后3年存活情況無(wú)明顯相關(guān)性。3.舌鱗癌組織中浸潤(rùn)的調(diào)節(jié)性T細(xì)胞數(shù)量及分布綜合情況與患者的TNM分期相關(guān),與患者的年齡、性別、病理學(xué)分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況及術(shù)后3年生存情況無(wú)明顯相關(guān)性。
【關(guān)鍵詞】：舌鱗狀細(xì)胞癌 調(diào)節(jié)性T細(xì)胞 免疫微環(huán)境 TNM分類(lèi)分期 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R739.86
【目錄】：

• 中文摘要6-9
• ABSTRACT9-12
• 符號(hào)說(shuō)明12-13
• 前言13-16
• 材料和方法16-21
• 結(jié)果21-33
• 討論33-36
• 結(jié)論36-37
• 參考文獻(xiàn)37-41
• 致謝41-42
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表論文42-43
• 學(xué)位論文評(píng)閱及答辯情況表43

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本文編號(hào)：1036319