本文關(guān)鍵詞：46例惡性腫瘤高胰酶血癥患者臨床回顧性研究

  更多相關(guān)文章： 惡性腫瘤 高胰酶血癥 胰腺損傷 血栓 血脂

【摘要】：研究目的:回顧性分析惡性腫瘤高胰酶血癥患者的發(fā)病特點(diǎn)、病情變化以及預(yù)后情況,研究相關(guān)不良因素,為患者的治療提供臨床依據(jù)。研究方法:1.收集2014年1月1日至2015年12月30日山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院腫瘤科明確診斷并接受治療的惡性腫瘤高胰酶血癥患者的臨床資料。2.用回顧性方法分析患者的腫瘤類別、病理分期、中醫(yī)辨證分型、治療以及預(yù)后情況。整理觀察數(shù)據(jù),按不同因素分組比較,分析治療前后患者病情以及理化指標(biāo)的變化情況以探求血栓、血脂與本病的聯(lián)系。3.查詢并統(tǒng)計(jì)分析近10年與腫瘤有關(guān)的高胰酶血癥、胰腺炎、高血脂等國內(nèi)外文獻(xiàn)資料,了解惡性腫瘤高胰酶血癥的病因、病理以及預(yù)后情況,及其理論研究和治療進(jìn)展,為尋求新的治療策略提供理論基礎(chǔ)。研究結(jié)果:46例惡性腫瘤高胰酶血癥患者,根據(jù)回顧性分析結(jié)果顯示:1.惡性腫瘤高胰酶血癥好發(fā)于惡性腫瘤中晚期,以肺癌、胃癌、大腸癌等腺癌多見,血清胰酶水平多為輕、中度升高,部分患者預(yù)后較差,生存期較短。2.抗腫瘤綜合治療對于改善患者預(yù)后具有積極作用,降酶綜合治療雖然能降低血清胰酶水平,但并不能改善患者預(yù)后。3.對比28例CP/PR/SD患者,18例PD患者在治療前后D-二聚體水平均較高,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(2.25±1.704.70±4.85,P=0.0180.05;2.26±2.625.03±3.18,P=0.0020.05)。4.相比胰腺影像無改變患者,胰腺影像有改變患者病情進(jìn)展較快,預(yù)后較差;對比32例胰腺影像無改變患者,14例胰腺影像有改變患者在治療前后D-二聚體水平均較高,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(2.17±1.625.59±5.18,P=0.030.05;2.26±1.945.82±3.95,P=0.0060.05)。5.30例血脂(TG)異�；颊咴谥委熐昂骉G變化不明顯(1.85±0.6481.84±0.655,P=0.9790.05);對比30例血脂(TG)異�；颊�,16例血脂(TG)正�；颊哳A(yù)后明顯較好。6.14例胰腺影像異常的患者均為血脂(TG)異�；颊�,且在治療前后PLT水平偏低、D-二聚體水平偏高,部分患者預(yù)后較差。研究結(jié)論:1.抗腫瘤綜合治療是降低患者腫瘤負(fù)荷以及血清胰酶水平的主要治療方式,對于改善患者預(yù)后具有積極意義;降酶治療雖然能降低胰酶水平,但不能改善患者預(yù)后。2.存在胰腺損傷的惡性腫瘤高胰酶血癥患者,PLT水平較低而D-二聚體水平較高,易形成血栓,可引起胰腺微循環(huán)障礙以加重胰腺損傷。3.“血栓形成”和“胰腺損傷”是惡性腫瘤高胰酶血癥患者預(yù)后不良的相關(guān)因素。存在胰腺損傷的血脂(TG)異�；颊哳A(yù)后較差,不存在胰腺損傷的血脂(TG)異�；颊哳A(yù)后較好。
【關(guān)鍵詞】：惡性腫瘤 高胰酶血癥 胰腺損傷 血栓 血脂
【學(xué)位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R730.5
【目錄】：

• 提要3-5
• ABSTRACT5-8
• 引言8-9
• 臨床回顧性研究9-29
• 1 資料與方法9-11
• 1.1 病例來源9
• 1.2 病例選擇9-10
• 1.3 病例信息采集10
• 1.4 療效的評(píng)價(jià)10
• 1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析10-11
• 2 結(jié)果與分析11-21
• 2.1 一般臨床數(shù)據(jù)的描述性分析11-16
• 2.2 不良因素的描述性分析和探討16-21
• 3 討論21-29
• 3.1 對惡性腫瘤高胰酶血癥的認(rèn)識(shí)21-23
• 3.2 腫瘤性高胰酶血癥與胰腺關(guān)系的探討23-25
• 3.3 腫瘤性高胰酶血癥與TG關(guān)系的探討25-26
• 3.4 有關(guān)血栓和血脂的治療26-27
• 3.5 中醫(yī)藥的治療27-29
• 結(jié)論29-30
• 參考文獻(xiàn)30-33
• 綜述33-42
• 參考文獻(xiàn)39-42
• 附錄42-47
• 致謝47-48
• 發(fā)表論文48-52

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