發(fā)布時間：2017-10-14 15:41

  本文關(guān)鍵詞：甲狀腺乳頭狀癌原發(fā)灶外科治療的Meta分析

  更多相關(guān)文章： 甲狀腺乳頭狀癌 生存率 并發(fā)癥 甲狀腺切除術(shù) Meta分析

【摘要】：目的:選用meta分析的方法,將甲狀腺全切術(shù)(Total Thyroidectomy TT和甲狀腺部分切術(shù)(Partial Thyroidectomy PT)兩種手術(shù)方式治療甲狀腺乳頭狀癌患者的療效作為比較,目的為尋找循證學(xué)依據(jù),為臨床提供有價值的依據(jù)。方法:制定好納入與排除標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)用計算機檢索、手工檢索相結(jié)合,系統(tǒng)全面檢索中國學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫、萬方、中國生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫和Pub Med、central等數(shù)據(jù)庫,檢索有關(guān)甲狀腺全切術(shù)和甲狀腺部分切術(shù)治療甲狀腺乳頭狀癌比較的文獻,2013年12月31日為截止時間。結(jié)果:按照檢索策略進行文獻檢索,檢索到相關(guān)文獻4630篇,符合納入排除標(biāo)準(zhǔn)的文獻共20篇,均為回顧性研究。結(jié)果:喉返神經(jīng)損傷率TT組、PT組分別為5.9%、2.0%,[OR=0.39,95%CI(0.17,0.90),P=0.03];甲狀旁腺損傷率TT組、PT組分別為4.9%、0.8%,[OR=0.23,95%CI(0.08,0.68),P=0.007];10年生存率TT組、PT組分別為95.24%-100%、96.8%-99.2%,[OR=0.03,95%CI(0.00,0.34)1];未分期、未分組TT組、PT組術(shù)后復(fù)發(fā)率為4.7%、12.6%,[OR=3.21,95%CI(1.57,6.57),P=0.001];I期TT組、PT組術(shù)后復(fù)發(fā)率為4.9%,7.8%,[OR=3.82,95%CI(1.07,13.66),P=0.04];II期患者TT組、PT組術(shù)后復(fù)發(fā)率為0.5%,15.9%,[OR=17.23,95%CI(4.03,73.73),P=0.0001]。結(jié)論:甲狀腺乳頭狀癌原發(fā)灶外科治療術(shù)后均可取得較好的生存率,但甲狀腺部分切除術(shù)喉返神經(jīng)及甲狀旁腺損傷率低。因此,臨床上分期相對早期甲狀腺乳頭狀癌的較好的手術(shù)選擇為甲狀腺部分切除;而相對晚期的甲狀腺乳頭狀癌應(yīng)考慮選擇甲狀腺全切除術(shù)。
【關(guān)鍵詞】：甲狀腺乳頭狀癌 生存率 并發(fā)癥 甲狀腺切除術(shù) Meta分析
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R736.1
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-11
• 1 資料與方法11-15
• 1.1 技術(shù)路線11
• 1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)11-12
• 1.3 文獻檢索策略12-13
• 1.4 文獻選擇及評價標(biāo)準(zhǔn)13
• 1.5 資料提取13
• 1.6 統(tǒng)計分析13-15
• 2 結(jié)果15-20
• 2.1 檢索文獻資料15
• 2.2 Meta分析結(jié)果15-18
• 2.3 數(shù)據(jù)的異質(zhì)性檢驗18-19
• 2.4 敏感性分析及發(fā)表偏倚的評估19-20
• 3 討論20-22
• 4 小結(jié)22-24
• 參考文獻24-26
• 綜述26-34
• 參考文獻31-34
• 附錄34-39
• 致謝39-40
• 在學(xué)期間承擔(dān)/參與的科研課題與研究成果40-41
• 個人簡介41

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 劉經(jīng)祖,金銳,陶英杰;甲狀腺乳頭狀及濾泡狀癌的手術(shù)范圍[J];臨床外科雜志;2000年04期

2 崔華;速金華;;甲狀腺乳頭狀癌95例外科治療分析[J];中國民族民間醫(yī)藥;2012年08期

3 周根成;張衛(wèi)文;姚敘;;全甲狀腺切除術(shù)治療甲狀腺乳頭狀瘤87例[J];醫(yī)藥論壇雜志;2012年05期

4 郭真;戴支凱;盧崇亮;徐慶;;簡化式甲狀腺切除術(shù)4749例臨床分析[J];中國現(xiàn)代普通外科進展;2012年10期

5 張濱;李福榮;馮江;連凌云;李小毅;牛福勇;侯建峰;李發(fā)智;艾劍鋒;;甲狀腺全切治療分化型甲狀腺癌的臨床意義和并發(fā)癥分析[J];現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué);2013年09期

6 劉永鋒;;分化型甲狀腺癌初始手術(shù)規(guī)范化的思考[J];中國實用外科雜志;2011年05期

7 張侖,李樹玲;1 173例甲狀腺乳頭狀癌外科治療遠(yuǎn)期療效觀察[J];中國腫瘤臨床;2003年11期

8 武鴻彪;付強;朱理瑋;;甲狀腺乳頭狀癌的手術(shù)治療方式比較[J];中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志;2011年02期

9 徐德龍;劉寧青;肖文華;;甲狀腺結(jié)節(jié)的定性診斷與治療[J];中華普通外科雜志;1997年06期

10 李勁東;;分化型甲狀腺癌甲狀腺的切除范圍[J];醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(B);2012年10期

，

本文編號：1031889