本文關(guān)鍵詞：射頻消融治療對(duì)原發(fā)性肝癌患者外周血免疫細(xì)胞亞群及細(xì)胞因子水平的影響

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【摘要】：目的：檢測(cè)射頻消融治療前后原發(fā)性肝癌患者外周血中免疫亞群及Th1/Th2細(xì)胞因子的變化；分析上述免疫變化與原發(fā)性肝癌患者臨床特點(diǎn)（年齡、性別、臨床分期、病因、近期療效、腫瘤標(biāo)志物變化等）的關(guān)系。 方法：收集吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院腫瘤中心2014年11月～2015年1月期間進(jìn)行肝癌射頻消融術(shù)的30例肝癌患者臨床資料（年齡、性別、臨床分期、病因、近期療效、腫瘤標(biāo)志物變化等），對(duì)上述患者術(shù)前24小時(shí)內(nèi)、術(shù)后5-7天、術(shù)后1個(gè)月外周血檢測(cè)免疫細(xì)胞亞群及Th1/Th2細(xì)胞因子。并分析不同臨床特點(diǎn)與患者術(shù)前及術(shù)后各項(xiàng)免疫指標(biāo)的變化關(guān)系。 結(jié)果：對(duì)于所有患者，與RFA治療前24h相比，術(shù)后1周時(shí)NK細(xì)胞明顯增高（t=-3.355, P=0.002）。與RFA前24h相比，術(shù)后1周時(shí)Th1型細(xì)胞因子（IL-2、IFN-γ、TNF-α）明顯增加，（t=-17.951, P＜0.01; t=-9.283, P＜0.01; t=-7.176, P＜0.01）；而Th2型細(xì)胞因子（IL-4、IL-6、IL-10）變化無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。年齡大于55周歲患者術(shù)后1周時(shí)NK細(xì)胞較術(shù)前有所增高（t=-0.08732, P=0.045）；年齡小于等于55周歲治療后1周時(shí)的CD4+T細(xì)胞、CD4+/CD8+、NK細(xì)胞水平明顯升高（t=-2.579, P=0.023; t=-3.301,P=0.006; t=-3.091, P=0.009）；而CD8+T細(xì)胞水平明顯減低（t=3.453, P=0.004）。男性患者治療后，1周時(shí)的CD3+T細(xì)胞、CD4+T細(xì)胞、CD4+/CD8+、NK細(xì)胞水平明顯升高（t=-2.717, P=0.013; t=-3.398, P=0.003; t=-3.449, P=0.002;t=-3.189, P=0.004）；而CD8+T細(xì)胞水平明顯減低（t=4.833, P＜0.01）。BCLC分期為極早期0/早期A的患者治療后，1周時(shí)的CD3+細(xì)胞、CD4+T細(xì)胞、CD4+/CD8+、NK細(xì)胞水平明顯升高（t=-2.489,P=0.025； t=-4.276, P=0.001;t=-4.155, P=0.001;t=-3.001, P=0.009）；而CD8+T細(xì)胞水平明顯減低（t=5.197, P＜0.01）。Child-Pugh分級(jí)為A級(jí)的患者治療后，1周時(shí)的CD4+T細(xì)胞、CD4+/CD8+、NK細(xì)胞等水平明顯升高，（t=-4.391, P＜0.01; t=-4.584, P＜0.01;t=-3.702, P=0.002）；而CD8+T細(xì)胞水平明顯減低（t=5.566, P＜0.01）。乙型肝炎低病毒載量組患者治療后1周時(shí)的CD3+T細(xì)胞、CD4+T細(xì)胞、CD4+/CD8+水平明顯升高（t=-3.517, P=0.008； t=-2.454, P=0.040；t=-2.549, P=0.034）；而CD8+T細(xì)胞水平明顯減低（t=3.969, P=0.004）。腫瘤標(biāo)志物減低組患者治療后，，1周時(shí)的CD4+T細(xì)胞、CD4+/CD8+、NK細(xì)胞水平明顯升高（t=-2.473, P=0.043； t=-2.867, P=0.024；t=-2.417,P=0.046）；而CD8+T細(xì)胞水平明顯減低（t=2.746, P=0.029）。腫瘤標(biāo)志物增高及不變組患者治療后，1周時(shí)的NK細(xì)胞較治療前明顯增高（t=-3.262, P=0.011）。近期療效觀察，消融完全組患者治療后，1周時(shí)的CD3+T細(xì)胞、CD4+/CD8+、NK細(xì)胞水平明顯升高（t=-3.190, P=0.011； t=-2.451, P=0.037；t=-2.992, P=0.015）；CD8+T細(xì)胞水平明顯減低（t=2.493, P=0.034）。消融不完全組患者治療后，1周時(shí)的NK細(xì)胞較治療前明顯增高（t=-2.806, P=0.023），其余免疫細(xì)胞亞群較治療前變化均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。消融不完全組患者，治療1月時(shí)Th2型細(xì)胞因子（IL-4、IL-6、IL-10）較術(shù)前均明顯升高（t=-2.360, P=0.046； t=-2.617, P=0.031；t=-3.836, P=0.005），而Th1型細(xì)胞因子變化無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論：30例患者射頻消融術(shù)前與術(shù)后5-7天，及1月時(shí)比較，T淋巴細(xì)胞亞群及B細(xì)胞經(jīng)過射頻消融治療后并沒有明顯變化，而NK細(xì)胞較術(shù)前明顯增多；Th1型細(xì)胞因子明顯增多，近期療效不佳患者Th2型細(xì)胞因子增高。分析不同臨床特點(diǎn)的患者，射頻消融治療對(duì)年輕、男性、肝癌分期較早、肝功能狀態(tài)佳的患者免疫細(xì)胞亞群和細(xì)胞因子改變的程度明顯。而治療后腫瘤標(biāo)志物AFP降低明顯、1個(gè)月后消融完全的患者其免疫細(xì)胞亞群和細(xì)胞因子改變的程度明顯高于AFP降低不明顯和消融不完全組。
【關(guān)鍵詞】：肝癌 射頻消融術(shù) 免疫細(xì)胞亞群 免疫細(xì)胞因子
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R735.7
【目錄】：

• 前言4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-11
• 英文縮略詞表11-12
• 第1章 緒論12-13
• 第2章 綜述13-18
• 2.1 射頻消融治療在肝癌治療中的地位13
• 2.2 機(jī)體抗腫瘤免疫機(jī)制13-14
• 2.3 射頻消融后免疫功能改變的可能原因14-15
• 2.4 射頻消融后機(jī)體免疫功能改變15-16
• 2.5 小結(jié)與展望16-18
• 第3章 材料和方法18-21
• 3.1 研究對(duì)象18
• 3.2 治療方法18
• 3.3 儀器和試劑18
• 3.4 檢測(cè)方法18-19
• 3.5 觀察指標(biāo)19-20
• 3.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法20-21
• 第4章 結(jié)果21-39
• 4.1 射頻消融前后各免疫指標(biāo)變化21-24
• 4.2 不同臨床特點(diǎn)患者射頻消融前后各免疫指標(biāo)變化24-39
• 第5章 討論39-44
• 第6章 結(jié)論44-45
• 參考文獻(xiàn)45-52
• 作者簡介及在學(xué)期間所取得的科研成果52-53
• 致謝53

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

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本文編號(hào)：1031542