本文關(guān)鍵詞：腸道菌群在維生素D與結(jié)直腸癌關(guān)系中的作用研究

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【摘要】：結(jié)直腸癌是我國(guó)最常見的惡性腫瘤,近年來其發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。針對(duì)病因采取有效措施可望明顯降低其發(fā)病率和疾病負(fù)擔(dān)。然而,結(jié)直腸癌的病因遠(yuǎn)未得到闡明。大量研究結(jié)果表明,結(jié)直腸癌發(fā)病是環(huán)境因素和遺傳因素綜合作用的結(jié)果,腸道菌群、飲食結(jié)構(gòu)等環(huán)境因素在結(jié)直腸癌的發(fā)生中具有重要作用。既往研究表明,維生素D作為人體必需的營(yíng)養(yǎng)素可能是結(jié)直腸癌的保護(hù)因素,但研究結(jié)果不完全一致。目前研究認(rèn)為,結(jié)直腸癌是腸道菌群相關(guān)性疾病。腸道菌群可能在飲食與結(jié)直腸癌關(guān)系中起到媒介作用。初步研究結(jié)果表明,飲食結(jié)構(gòu)可能明顯影響腸道微生態(tài)的結(jié)構(gòu)和功能,從而影響結(jié)直腸腫瘤的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。綜上所述,我們推測(cè):腸道菌群可能是影響維生素D與結(jié)直腸癌關(guān)系的重要因素。所以,本課題開展以下研究以驗(yàn)證上述研究假設(shè)。一、目的探討腸道菌群多樣性在維生素D與結(jié)直腸癌關(guān)系中的作用。二、方法采用Elisa試劑盒測(cè)定兩組人群的血漿25-羥維生素D濃度;免疫組化方法檢測(cè)結(jié)直腸癌人群病變切除組織及癌旁組織標(biāo)本的維生素D受體表達(dá)情況;兩組人群糞便標(biāo)本的細(xì)菌16S r DNA V3-V4區(qū)高通量測(cè)序,以評(píng)價(jià)腸道菌群結(jié)構(gòu)。采用病例對(duì)照研究資料分析方法,對(duì)兩組人群血漿25-羥維生素D水平進(jìn)行比較,同時(shí),按照病變部位(近端結(jié)腸、遠(yuǎn)端結(jié)腸)、腸道菌群結(jié)構(gòu)(豐度和多樣性水平)及進(jìn)行分層分析。采用病例-病例-對(duì)照研究資料分析方法,探討維生素D受體表達(dá)、腸道菌群結(jié)構(gòu)與結(jié)直腸癌發(fā)病關(guān)系。綜合上述分析結(jié)果,探討和驗(yàn)證25-羥維生素D與結(jié)直腸癌發(fā)病關(guān)系。單因素使用t檢驗(yàn)或χ2檢驗(yàn),在此基礎(chǔ)上采用logisitic回歸分析。三、結(jié)果(一)維生素D與結(jié)直腸癌關(guān)系1、結(jié)直腸癌組及健康對(duì)照組血漿25-羥維生素D水平比較單因素分析結(jié)果顯示,兩組血漿25-羥維生素D水平無顯著差異(P=0.213)。多因素結(jié)果顯示在控制血sTNFR2、內(nèi)毒素、蔬菜、水果攝入、紅肉攝入、大蒜攝入、腌制食品攝入等因素后,與最低等級(jí)的血漿25-羥維生素D水平(≤12.42 ng/m L)相比高血漿25-羥維生素D水平(≥15.75 ng/m L)和中等血漿25-羥維生素D水平(12.42-15.75ng/m L)的相對(duì)危險(xiǎn)度(95%CI)分別為1.09(0.48,2.48)和0.73(0.30,1.76),說明血漿25-羥維生素D與結(jié)直腸癌無統(tǒng)計(jì)學(xué)聯(lián)系(P0.05)。2、近端結(jié)直腸癌組及健康對(duì)照組血漿25-羥維生素D水平比較單因素分析結(jié)果顯示,兩組血漿25-羥維生素D水平無顯著差異(P=0.603)。多因素結(jié)果顯示在控制血sTNFR2、內(nèi)毒素、蔬菜、水果攝入、吸煙和年齡等因素后,與最低等級(jí)的血漿25-羥維生素D水平(≤12.42 ng/m L)相比高血漿25-羥維生素D水平(≥15.75 ng/m L)和中等血漿25-羥維生素D水平(12.42-15.75ng/m L)的相對(duì)危險(xiǎn)度(95%CI)分別為1.09(0.48,2.48)和0.73(0.30,1.76),說明血漿25-羥維生素D與近端結(jié)直腸癌無統(tǒng)計(jì)學(xué)聯(lián)系(P0.05)。3、遠(yuǎn)端結(jié)直腸癌組及健康對(duì)照組血漿25-羥維生素D水平比較單因素分析結(jié)果顯示,兩組血漿25-羥維生素D水平無顯著差異(P=0.170)。多因素結(jié)果顯示在控制血sTNFR2、內(nèi)毒素、蔬菜、水果攝入、吸煙和腌制食品等因素后,與最低等級(jí)的血漿25-羥維生素D水平(≤12.42 ng/m L)相比高血漿25-羥維生素D水平(≥15.75 ng/m L)和中等血漿25-羥維生素D水平(12.42-15.75ng/m L)的相對(duì)危險(xiǎn)度(95%CI)分別為1.14(0.48,2.88)和0.62(0.23,1.66),說明血漿25-羥維生素D與遠(yuǎn)端結(jié)直腸癌無統(tǒng)計(jì)學(xué)聯(lián)系(P0.05)。(二)腸道菌群豐度指數(shù)在維生素D與結(jié)直腸癌關(guān)系中的作用1、菌群豐度指數(shù)Chao、維生素D與結(jié)直腸癌關(guān)系(1)菌群低豐度(Chao≤306)的結(jié)直腸癌組和菌群低豐度(Chao≤306)健康對(duì)照組血漿25-羥維生素D比較單因素分析結(jié)果顯示,兩組血漿25-羥維生素D水平無顯著差異(P=0.214)。多因素結(jié)果顯示在控制血sTNFR2、內(nèi)毒素、蔬菜、水果攝入、紅肉攝入、飲茶等因素后,與最低等級(jí)的血漿25-羥維生素D水平(≤12.42 ng/m L)相比高血漿25-羥維生素D水平(≥15.75 ng/m L)和中等血漿25-羥維生素D水平(12.42-15.75ng/m L)的相對(duì)危險(xiǎn)度(95%CI)分別為2.32(0.74,7.28)和0.62(0.19,2.04),說明血漿25-羥維生素D與菌群低豐度(Chao≤306)的結(jié)直腸癌無統(tǒng)計(jì)學(xué)聯(lián)系(P0.05)。(2)菌群高豐度(Chao306)的結(jié)直腸癌組和菌群高豐度(Chao306)健康對(duì)照組血漿25-羥維生素D比較單因素分析結(jié)果顯示,兩組血漿25-羥維生素D水平無顯著差異(P=0.665)。多因素結(jié)果顯示在控制血sTNFR2、內(nèi)毒素、蔬菜、水果攝入、飲茶、吸煙和年齡等因素后,與最低等級(jí)的血漿25-羥維生素D水平(≤12.42 ng/m L)相比高血漿25-羥維生素D水平(≥15.75 ng/m L)和中等血漿25-羥維生素D水平(12.42-15.75ng/m L)的相對(duì)危險(xiǎn)度(95%CI)分別為0.38(0.08,1.75)和0.88(0.20,3.90),說明血漿25-羥維生素D與菌群高豐度(Chao306)的結(jié)直腸癌無統(tǒng)計(jì)學(xué)聯(lián)系(P0.05)。2、菌群豐度指數(shù)Ace、維生素D與結(jié)直腸癌關(guān)系(1)菌群低豐度(Ace≤312)的結(jié)直腸癌組和菌群低豐度(Ace≤312)健康對(duì)照組血漿25-羥維生素D比較單因素分析結(jié)果顯示,兩組血漿25-羥維生素D水平無顯著差異(P=0.223)。多因素結(jié)果顯示在控制血sTNFR2、內(nèi)毒素、蔬菜、水果攝入、紅肉攝入、飲茶等因素后,與最低等級(jí)的血漿25-羥維生素D水平(≤12.42 ng/m L)相比高血漿25-羥維生素D水平(≥15.75 ng/m L)和中等血漿25-羥維生素D水平(12.42-15.75ng/m L)的相對(duì)危險(xiǎn)度(95%CI)分別為1.58(0.45,5.55)和0.69(0.18,2.66),說明血漿25-羥維生素D與菌群低豐度(Ace≤312)的結(jié)直腸癌無統(tǒng)計(jì)學(xué)聯(lián)系(P0.05)。(2)菌群高豐度(Ace312)的結(jié)直腸癌組和菌群高豐度(Ace312)健康對(duì)照組血漿25-羥維生素D比較單因素分析結(jié)果顯示,兩組血漿25-羥維生素D水平無顯著差異(P=0.423)。多因素結(jié)果顯示在控制血sTNFR2、內(nèi)毒素、蔬菜、水果攝入、飲茶、吸煙和年齡等因素后,與最低等級(jí)的血漿25-羥維生素D水平(≤12.42 ng/m L)相比高血漿25-羥維生素D水平(≥15.75 ng/m L)和中等血漿25-羥維生素D水平(12.42-15.75ng/m L)的相對(duì)危險(xiǎn)度(95%CI)分別為0.43(0.12,1.53)和0.76(0.22,2.69),說明血漿25-羥維生素D與菌群高豐度(Ace312)的結(jié)直腸癌無統(tǒng)計(jì)學(xué)聯(lián)系(P0.05)。結(jié)合Chao指數(shù)及Ace指數(shù)發(fā)現(xiàn),血漿25-羥維生素D水平與結(jié)直腸癌的發(fā)生并無相關(guān)性,并且其關(guān)系并不受菌群豐度高低的影響。(三)腸道菌群多樣性在維生素D與及結(jié)直腸癌關(guān)系中的作用1、菌群多樣性指數(shù)shannon、維生素D與結(jié)直腸癌關(guān)系(1)菌群低多樣性(shannon≤3.17)的結(jié)直腸癌組和菌群低多樣性(shannon≤3.17)健康對(duì)照組血漿25-羥維生素D比較單因素分析結(jié)果顯示,兩組血漿25-羥維生素D水平無顯著差異(P=0.622)。多因素結(jié)果顯示在控制血sTNFR2、內(nèi)毒素、大蒜、蔬菜攝入、蛋類攝入因素后,與最低等級(jí)的血漿25-羥維生素D水平(≤12.42 ng/m L)相比高血漿25-羥維生素D水平(≥15.75 ng/m L)和中等血漿25-羥維生素D水平(12.42-15.75ng/m L)的相對(duì)危險(xiǎn)度(95%CI)分別為1.59(0.46,5.53)和0.64(0.18,2.26),說明血漿25-羥維生素D與菌群低多樣性(shannon≤3.17)的結(jié)直腸癌無統(tǒng)計(jì)學(xué)聯(lián)系(P0.05)。(2)菌群高多樣性(shannon3.17)的結(jié)直腸癌組和菌群高多樣性(shannon3.17)健康對(duì)照組血漿25-羥維生素D比較單因素分析結(jié)果顯示,兩組血漿25-羥維生素D水平無顯著差異(P=0.296)。多因素結(jié)果顯示在控制血sTNFR2、內(nèi)毒素、大蒜、蔬菜攝入、蛋類攝入因素后,與最低等級(jí)的血漿25-羥維生素D水平(≤12.42 ng/m L)相比高血漿25-羥維生素D水平(≥15.75 ng/m L)和中等血漿25-羥維生素D水平(12.42-15.75ng/m L)的相對(duì)危險(xiǎn)度(95%CI)分別為0.39(0.09,1.75)和0.85(0.20,3.70),說明血漿25-羥維生素D與菌群高多樣性(shannon3.17)結(jié)直腸癌無統(tǒng)計(jì)學(xué)聯(lián)系(P0.05)。2、菌群多樣性指數(shù)simpson、維生素D與結(jié)直腸癌關(guān)系(1)菌群低多樣性(simpson0.089)的結(jié)直腸癌組和菌群低多樣性(simpson0.089)健康對(duì)照組血漿25-羥維生素D比較單因素分析結(jié)果顯示,兩組血漿25-羥維生素D水平無顯著差異(P=0.412)。多因素結(jié)果顯示在控制血sTNFR2、內(nèi)毒素、大蒜、蛋類攝入因素后,與最低等級(jí)的血漿25-羥維生素D水平(≤12.42 ng/m L)相比高血漿25-羥維生素D水平(≥15.75 ng/m L)和中等血漿25-羥維生素D水平(12.42-15.75ng/m L)的相對(duì)危險(xiǎn)度(95%CI)分別為1.22(0.41,3.62)和0.46(0.15,1.38),說明血漿25-羥維生素D與菌群低多樣性(simpson0.089)的結(jié)直腸癌無統(tǒng)計(jì)學(xué)聯(lián)系(P0.05)。(2)菌群性高多樣性(simpson≤0.089)的結(jié)直腸癌組和菌群高多樣性(simpson≤0.089)健康對(duì)照組血漿25-羥維生素D比較單因素分析結(jié)果顯示,兩組血漿25-羥維生素D水平無顯著差異(P=0.242)。多因素結(jié)果顯示在控制血sTNFR2、內(nèi)毒素、大蒜、蔬菜攝入、蛋類攝入因素后,與最低等級(jí)的血漿25-羥維生素D水平(≤12.42 ng/m L)相比高血漿25-羥維生素D水平(≥15.75 ng/m L)和中等血漿25-羥維生素D水平(12.42-15.75ng/m L)的相對(duì)危險(xiǎn)度(95%CI)分別為0.65(0.16,2.70)和1.60(0.37,6.92),說明血漿25-羥維生素D與菌群性高多樣性(simpson≤0.089)的結(jié)直腸癌無統(tǒng)計(jì)學(xué)聯(lián)系(P0.05)。結(jié)合菌群多樣性指數(shù)simpson和simpson發(fā)現(xiàn),血漿25-羥維生素D水平與結(jié)直腸癌的發(fā)生并無相關(guān)性,并且其關(guān)系并不受菌群多樣性高低的影響。(四)腸道菌群Alpha多樣性在維生素D與結(jié)直腸腫瘤關(guān)系中的作用1、菌群低Alpha多樣性、維生素D與結(jié)直腸癌關(guān)系(1)菌群低Alpha多樣性的結(jié)直腸癌組和菌群低Alpha多樣性健康對(duì)照組血漿25-羥維生素D比較單因素分析結(jié)果顯示,兩組血漿25-羥維生素D水平無顯著差異(P=0.280)。多因素結(jié)果顯示在控制血sTNFR2、內(nèi)毒素、蔬菜攝入、水果攝入、紅肉攝入因素后,與最低等級(jí)的血漿25-羥維生素D水平(≤12.42 ng/m L)相比高血漿25-羥維生素D水平(≥15.75 ng/m L)和中等血漿25-羥維生素D水平(12.42-15.75ng/m L)的相對(duì)危險(xiǎn)度(95%CI)分別為1.11(0.31,4.04)和0.46(0.11,1.94),說明血漿25-羥維生素D與菌群低Alpha多樣性的結(jié)直腸癌無統(tǒng)計(jì)學(xué)聯(lián)系(P0.05)。(2)菌群低Alpha多樣性且VDR受體低表達(dá)的結(jié)直腸癌組和菌群低Alpha多樣性健康對(duì)照組血漿25-羥維生素D比較單因素分析結(jié)果顯示,兩組血漿25-羥維生素D水平無顯著差異(P=0.405)。多因素結(jié)果顯示在控制血sTNFR2、內(nèi)毒素、蔬菜攝入、體力勞動(dòng)情況等因素后,與最低等級(jí)的血漿25-羥維生素D水平(≤12.42 ng/m L)相比高血漿25-羥維生素D水平(≥15.75 ng/m L)和中等血漿25-羥維生素D水平(12.42-15.75ng/m L)的相對(duì)危險(xiǎn)度(95%CI)分別為0.85(0.60,6.35)和1.94(0.25,2.89),說明血漿25-羥維生素D與菌群低Alpha多樣性且VDR受體低表達(dá)的結(jié)直腸癌無統(tǒng)計(jì)學(xué)聯(lián)系(P0.05)。(3)菌群低Alpha多樣性且VDR受體高表達(dá)的結(jié)直腸癌組和菌群低Alpha多樣性健康對(duì)照組血漿25-羥維生素D比較單因素分析結(jié)果顯示,兩組血漿25-羥維生素D水平無顯著差異(P=0.196)。多因素結(jié)果顯示在控制血sTNFR2、內(nèi)毒素、水果攝入、腌制食品攝入等因素后,與最低等級(jí)的血漿25-羥維生素D水平(≤12.42 ng/m L)相比高血漿25-羥維生素D水平(≥15.75 ng/m L)和中等血漿25-羥維生素D水平(12.42-15.75ng/m L)的相對(duì)危險(xiǎn)度(95%CI)分別為1.64(0.11,3.77)和0.63(0.21,12.73),說明血漿25-羥維生素D與菌群低Alpha多樣性且VDR受體高表達(dá)的結(jié)直腸癌無統(tǒng)計(jì)學(xué)聯(lián)系(P0.05)。2、菌群高Alpha多樣性、維生素D與結(jié)直腸癌關(guān)系(1)菌群高Alpha多樣性的結(jié)直腸癌組和菌群高Alpha多樣性健康對(duì)照組血漿25-羥維生素D比較單因素分析結(jié)果顯示,兩組血漿25-羥維生素D水平無顯著差異(P=0.766)。多因素結(jié)果顯示在控制血sTNFR2、內(nèi)毒素、蔬菜攝入、水果攝入、紅肉攝入因素后,與最低等級(jí)的血漿25-羥維生素D水平(≤12.42 ng/m L)相比高血漿25-羥維生素D水平(≥15.75 ng/m L)和中等血漿25-羥維生素D水平(12.42-15.75ng/m L)的相對(duì)危險(xiǎn)度(95%CI)分別為1.74(0.69,4.41)和0.76(0.29,1.96),說明血漿25-羥維生素D與菌群高Alpha多樣性的結(jié)直腸癌無統(tǒng)計(jì)學(xué)聯(lián)系(P0.05)。(2)菌群高Alpha多樣性且VDR受體低表達(dá)的結(jié)直腸癌組和菌群高Alpha多樣性健康對(duì)照組血漿25-羥維生素D比較單因素分析結(jié)果顯示,兩組血漿25-羥維生素D水平無顯著差異(P=0.977)。因單因素結(jié)果P值過高,進(jìn)行多因素回歸也不能改變這種不相關(guān)性,血漿25-羥維生素D與菌群高Alpha多樣性且VDR受體低表達(dá)的結(jié)直腸癌無統(tǒng)計(jì)學(xué)聯(lián)系(P0.05)。(3)菌群高Alpha多樣性且VDR受體高表達(dá)的結(jié)直腸癌組和菌群高Alpha多樣性健康對(duì)照組血漿25-羥維生素D比較單因素分析結(jié)果顯示,兩組血漿25-羥維生素D水平無顯著差異(P=0.536)。多因素結(jié)果顯示在控制血sTNFR2、內(nèi)毒素、水果攝入、腌制食品攝入等因素后,與最低等級(jí)的血漿25-羥維生素D水平(≤12.42 ng/m L)相比高血漿25-羥維生素D水平(≥15.75 ng/m L)和中等血漿25-羥維生素D水平(12.42-15.75ng/m L)的相對(duì)危險(xiǎn)度(95%CI)分別為2.75(0.44,17.30)和1.93(0.13,29.10),說明血漿25-羥維生素D與菌群高Alpha多樣性且VDR受體高表達(dá)的結(jié)直腸癌無統(tǒng)計(jì)學(xué)聯(lián)系(P0.05)。由此可見,血漿25-羥維生素D水平與結(jié)直腸癌的發(fā)生并無相關(guān)性,并且其關(guān)系并不受菌群Alpha多樣性及維生素D受體表達(dá)高低的影響。四、結(jié)論血漿25-羥維生素D與結(jié)直腸癌不存在相關(guān)關(guān)系,并且不受結(jié)直腸癌發(fā)病部位、腸道菌群多樣性特征及維生素D受體表達(dá)情況的影響。
【關(guān)鍵詞】：結(jié)直腸癌 25-羥維生素D 維生素D受體 腸道菌群 病例-對(duì)照研究 危險(xiǎn)因素
【學(xué)位授予單位】：第二軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R735.34
【目錄】：

• 摘要5-11
• Abstract11-19
• 英文縮略詞表19-20
• 前言20-23
• 第一部分 材料與方法23-39
• 一、研究對(duì)象23-24
• 二、樣本量估計(jì)24
• 三、問卷調(diào)查內(nèi)容與方法24-25
• 四、標(biāo)本采集與保存25
• 五、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)25-30
• 六、腸道菌群多樣性測(cè)序和組成分析30-34
• 七、資料整理及分析34-38
• 八、質(zhì)量質(zhì)控38-39
• 第二部分 結(jié)果39-104
• 一、研究對(duì)象一般情況39-45
• 二、維生素D與結(jié)直腸癌關(guān)系45-56
• 三、腸道菌群豐度指數(shù)在維生素D與結(jié)直腸癌關(guān)系中的作用56-70
• 四、腸道菌群多樣性指數(shù)在維生素D與及結(jié)直腸癌關(guān)系中的作用70-83
• 五、腸道菌群Alpha多樣性在維生素D與結(jié)直腸腫瘤關(guān)系中的作用83-104
• 第三部分 討論104-107
• 全文總結(jié)107-112
• 參考文獻(xiàn)112-116
• 附錄116-121
• 綜述121-130
• 參考文獻(xiàn)126-130
• 在讀期間發(fā)表的論文及參加科研工作情況130-131
• 致謝131

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6 何建苗,蒲永東,曹志宇,劉衛(wèi)平;老年人結(jié)直腸癌186例的外科治療[J];中華胃腸外科雜志;2003年05期

7 保紅平,方登華,高瑞崗,李奎,張雪松,劉天錫;青年人結(jié)直腸癌臨床病理分析[J];中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志;2004年01期

8 章江;;監(jiān)測(cè)結(jié)直腸癌非常必要[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)情報(bào);2004年04期

9 郜文秀,楊艷芳,梁小波,李耀平,李佩珍;細(xì)胞粘附分子變異體在結(jié)直腸癌中的表達(dá)及預(yù)后[J];中國(guó)公共衛(wèi)生;2005年07期

10 Nozawa T. ,Enomoto T. ,Koshida Y. ,M. Kuranami,王志宇;人結(jié)直腸癌黏膜下血小板源性內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子特異性增強(qiáng)表達(dá)[J];世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘(胃腸病學(xué)分冊(cè));2005年06期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 鄭樹;;結(jié)直腸癌預(yù)后與轉(zhuǎn)移相關(guān)因素分析[A];2005年浙江省腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議全國(guó)大腸癌轉(zhuǎn)移與復(fù)發(fā)的診治研討會(huì)學(xué)術(shù)論文集[C];2005年

2 鄒一峰;吳小劍;蘭平;;結(jié)直腸癌免疫治療新進(jìn)展[A];第十一次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合大腸肛門病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

3 郁寶銘;;結(jié)直腸癌治療的進(jìn)展及其新理念[A];2006年浙江省肛腸外科學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2006年

4 王錫山;;結(jié)直腸癌治療的困惑之我見[A];第九屆全國(guó)腫瘤轉(zhuǎn)移學(xué)術(shù)大會(huì)暨2011年黑龍江省醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤學(xué)年會(huì)報(bào)告集[C];2011年

5 秦建平;;未病思想中的結(jié)直腸癌預(yù)防[A];貴州省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)肛腸學(xué)會(huì)第五屆學(xué)術(shù)交流會(huì)暨新技術(shù)新進(jìn)展學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2012年

6 高文慶;陳會(huì)林;童蕾;陸松春;;老年梗阻性結(jié)直腸癌診療體會(huì)(附42例報(bào)告)[A];首屆“之江中醫(yī)藥論壇”暨浙江省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)2011年學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2011年

7 王啟遠(yuǎn);周長(zhǎng)江;高云飛;徐巖;李坤;;血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子與結(jié)直腸癌[A];《中華急診醫(yī)學(xué)雜志》第八屆組稿會(huì)暨急診醫(yī)學(xué)首屆青年論壇論文匯編[C];2009年

8 巴一;;結(jié)直腸癌靶向治療進(jìn)展[A];第三屆中國(guó)腫瘤內(nèi)科大會(huì)教育集暨論文集[C];2009年

9 何超;朱洪波;;結(jié)直腸癌的生物治療[A];2009年浙江省腫瘤外科學(xué)術(shù)年會(huì)暨腫瘤外科規(guī)范化診治學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2009年

10 萬德森;;進(jìn)一步提高結(jié)直腸癌療效的思考[A];2009年浙江省腫瘤學(xué)術(shù)年會(huì)暨腫瘤診治新進(jìn)展學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2009年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 中華醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤學(xué)分會(huì)主任委員 顧晉;分期不精確 致結(jié)直腸癌過度治療[N];健康報(bào);2012年

2 本報(bào)記者 賈巖;跨線治療成結(jié)直腸癌最后防線[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2012年

3 本報(bào)記者 賈巖;跨線治療構(gòu)筑結(jié)直腸癌最后防線[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2012年

4 本報(bào)記者 林琳;結(jié)直腸癌：可以治愈的癌癥[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2013年

5 記者 張妍　通訊員 熊靜帆 朱品磊;深圳結(jié)直腸癌發(fā)病高于全國(guó)[N];深圳商報(bào);2013年

6 本報(bào)記者 孫剛;預(yù)防結(jié)直腸癌：請(qǐng)管住嘴[N];解放日?qǐng)?bào);2013年

7 上海市中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科 侯鳳剛 副主任醫(yī)師;中醫(yī)藥在結(jié)直腸癌治療中的作用和特色[N];上海中醫(yī)藥報(bào);2014年

8 李華虹 孫瑜淼 記者 李麗云 實(shí)習(xí)生 陰浩;專家呼吁：結(jié)直腸癌應(yīng)多學(xué)科規(guī)范化診療[N];科技日?qǐng)?bào);2014年

9 ;降低結(jié)直腸癌復(fù)發(fā)有新療法[N];人民日?qǐng)?bào);2003年

10 韓自力;新化療方案可高效治療結(jié)直腸癌[N];健康報(bào);2007年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 陳濤;MicroRNA-31/FIH-1調(diào)控關(guān)系在結(jié)直腸癌發(fā)生發(fā)展中的作用及其機(jī)制研究[D];復(fù)旦大學(xué);2014年

2 任翡;MYBL2基因在結(jié)直腸癌的表達(dá)及機(jī)制的初步探討[D];復(fù)旦大學(xué);2014年

3 吳朋;結(jié)直腸癌中microRNA-615基因甲基化及其生物學(xué)特性探究[D];復(fù)旦大學(xué);2014年

4 李澤武;MicroRNA-203靶向ZNF217基因調(diào)控結(jié)直腸癌生物學(xué)行為的研究[D];山東大學(xué);2015年

5 徐興遠(yuǎn);低分子肝素對(duì)結(jié)直腸癌患者預(yù)后的影響及相關(guān)機(jī)制的研究[D];復(fù)旦大學(xué);2014年

6 梁洪亮;miR-454在結(jié)直腸癌中的功能及其作用機(jī)制[D];山東大學(xué);2015年

7 金鵬;MMR蛋白在雌激素致結(jié)腸癌細(xì)胞凋亡中的作用及SEPT9檢測(cè)結(jié)直腸癌的研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2015年

8 珠珠;云南省Lynch綜合征候選基因標(biāo)志物研究[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2014年

9 周智航;SEMA3F通過下調(diào)ASCL2-CXCR4軸而抑制結(jié)直腸癌轉(zhuǎn)移的分子機(jī)制[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2015年

10 王林;MiRNA-300對(duì)結(jié)直腸癌腫瘤侵襲和增殖的影響及其調(diào)控機(jī)制的初步研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2015年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 顏斐斐;術(shù)后結(jié)直腸癌患者癌因性疲乏與影響因素的研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2009年

2 李斌;結(jié)直腸癌患者就診延遲分析[D];中南大學(xué);2009年

3 葉建杰;慈溪市結(jié)直腸癌危險(xiǎn)因素病例對(duì)照研究[D];浙江大學(xué);2008年

4 趙波;結(jié)直腸癌危險(xiǎn)因素及臨床流行病學(xué)特征的調(diào)查與分析[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2013年

5 崔娟娟;p53和nm23在結(jié)直腸癌中的表達(dá)及其臨床意義[D];河北聯(lián)合大學(xué);2014年

6 宋青芳;正常腸道、癌前病變、結(jié)直腸癌相關(guān)微生物組學(xué)比較分析[D];昆明理工大學(xué);2015年

7 郭秀燕;結(jié)直腸癌術(shù)后生存分析[D];泰山醫(yī)學(xué)院;2014年

8 王靜;TL1A在結(jié)腸炎相關(guān)結(jié)直腸癌動(dòng)物模型中作用的初步探討[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

9 吳哲;Th17細(xì)胞在TL1A調(diào)控結(jié)腸炎相關(guān)結(jié)直腸癌中作用的初步研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

10 肖華旭;通過microRNA-155下調(diào)SOCS-1在結(jié)直腸癌的表達(dá)促進(jìn)其轉(zhuǎn)移和侵襲[D];川北醫(yī)學(xué)院;2015年

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本文編號(hào)：1023297