本文關(guān)鍵詞：血清性激素水平及雌激素受體表達(dá)與甲狀腺乳頭狀癌的關(guān)系

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【摘要】：目的:探討血清性激素水平和組織雌激素受體表達(dá)情況對(duì)甲狀腺乳頭狀癌的影響,分析甲狀腺乳頭狀癌性激素水平、雌激素受體與腫瘤生物學(xué)指標(biāo)三者的相關(guān)關(guān)系,以明確其臨床和生物學(xué)意義。方法:收集大同市三醫(yī)院(我院)2014年4月至10月擬行甲狀腺切除術(shù)的甲狀腺乳頭狀癌患者30例,作為病例組,選取同期與病例組年齡、性別、月經(jīng)狀況相匹配的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者30例,作為對(duì)照組,術(shù)前用化學(xué)發(fā)光免疫法測(cè)定兩組患者血清雌二醇、孕酮、促黃體生成素、促卵泡激素水平,術(shù)后應(yīng)用免疫組化法檢測(cè)組織雌激素受體,比較兩組組織雌激素受體陽性率,兩組患者育齡期、絕經(jīng)期血清性激素平均濃度差異,獲取病例組完整病理生物學(xué)指標(biāo)資料(包括年齡、組織大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腫瘤TNM分期),比較病例組不同生物學(xué)指標(biāo)情況的雌激素受體陽性率,病例組絕經(jīng)期不同生物學(xué)指標(biāo)情況的血清性激素平均濃度差異,分析病例組性激素水平與雌激素受體陽性率的相關(guān)關(guān)系。結(jié)果:1、兩組性激素水平比較顯示,甲狀腺乳頭狀癌患者雌二醇、孕酮、促黃體生成素、促卵泡激素的平均濃度均比對(duì)照組高,但差別均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。2、兩組女性不同生理階段測(cè)定性激素水平比較顯示,絕經(jīng)期、育齡期女性甲狀腺乳頭狀癌患者雌激素水平均顯著高于對(duì)照組(P0.05),育齡期女性孕酮含量低于對(duì)照組(P0.05),其余各組間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。3、兩組雌激素受體表達(dá)水平比較顯示,雌激素受體在甲狀腺乳頭狀癌、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫組織中的陽性表達(dá)率分別為83.3%、43.3%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000)。4、甲狀腺乳頭狀癌組織不同生物學(xué)指標(biāo)情況的雌激素受體陽性率比較顯示,30例甲狀腺乳頭狀癌患者,45歲組、≥45歲組雌激素受體陽性率分別為90.9%、78.9%,瘤體直徑1cm組、≤1cm組雌激素受體陽性率分別為90.9%、78.9%,有、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組雌激素受體陽性率分別為71.4%、86.9%,腫瘤分期為Ⅰ、Ⅱ期,Ⅲ、Ⅳ期雌激素受體陽性率分別為87.5%、66.7%,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5、女性絕經(jīng)期甲狀腺乳頭狀癌患者不同生物學(xué)指標(biāo)情況下性激素測(cè)定水平比較顯示,各組間雌二醇、促卵泡激素平均濃度比較,差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的、腫瘤分期為Ⅲ、Ⅳ的絕經(jīng)期甲狀腺乳頭狀癌患者孕酮、促黃體生成素水平顯著高于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腫瘤分期為Ⅰ、Ⅱ期者,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),其余組間孕酮、促黃體生成素平均濃度比較,差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。6、甲狀腺乳頭狀癌患者性激素水平與組織雌激素受體表達(dá)間的相關(guān)關(guān)系分析顯示,雌激素受體表達(dá)與性激素水平之間無明顯相關(guān)關(guān)系(P0.05)。結(jié)論:1、雌激素受體在甲狀腺組織中是表達(dá)的,甲狀腺癌ER陽性率高于良性甲狀腺病變,可作為鑒別甲狀腺良惡性病變的參考指標(biāo),但尚不能以其陽性率來評(píng)價(jià)甲狀腺乳頭狀癌的惡性度及預(yù)后。2、雌激素對(duì)女性甲狀腺乳頭狀癌患者有促增殖作用,孕酮對(duì)育齡期甲狀腺乳頭狀癌患者有保護(hù)作用。3、高水平孕酮、促黃體生成素與絕經(jīng)期甲狀腺乳頭狀癌侵襲、轉(zhuǎn)移有正相關(guān)。4、甲狀腺乳頭狀癌組織雌激素受體表達(dá)率與性激素測(cè)定水平之間可能無必然聯(lián)系。
【關(guān)鍵詞】：性激素 雌激素受體 甲狀腺乳頭狀癌
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R736.1
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 常用縮寫詞中英文對(duì)照表11-12
• 前言12-14
• 1 材料與方法14-17
• 1.1 研究對(duì)象14
• 1.2 主要試劑和儀器14-15
• 1.3 實(shí)驗(yàn)方法15
• 1.4 結(jié)果判定標(biāo)準(zhǔn)15
• 1.5 檢測(cè)細(xì)目15-16
• 1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析16-17
• 2 結(jié)果17-22
• 2.1 甲狀腺乳頭狀癌與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫測(cè)定性激素水平分析17
• 2.2 甲狀腺乳頭狀癌與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫不同生理階段測(cè)定性激素水平17-18
• 2.3 雌激素受體在甲狀腺乳頭狀癌和結(jié)節(jié)性甲狀腺腫組織中的表達(dá)水平分析18-19
• 2.4 雌激素受體在甲狀腺乳頭狀癌組織中的表達(dá)與生物學(xué)指標(biāo)的關(guān)系19-20
• 2.5 絕經(jīng)期甲狀腺乳頭狀癌患者性激素測(cè)定水平與生物學(xué)指標(biāo)的關(guān)系分析20-21
• 2.6 甲狀腺乳頭狀癌患者性激素水平與組織ER表達(dá)間的相關(guān)關(guān)系分析21-22
• 3 討論22-26
• 3.1 甲狀腺乳頭狀癌組織中雌激素受體的表達(dá)22
• 3.2 甲狀腺乳頭狀癌患者血清性激素水平22-24
• 3.3 甲狀腺乳頭狀癌組織雌激素受體與生物學(xué)指標(biāo)的關(guān)系24
• 3.4 絕經(jīng)期甲狀腺乳頭狀癌血清性激素水平與生物學(xué)指標(biāo)的關(guān)系24-25
• 3.5 甲狀腺乳頭狀癌血清性激素水平與雌激素受體的關(guān)系25-26
• 4 結(jié)論26-27
• 參考文獻(xiàn)27-29
• 綜述29-35
• 參考文獻(xiàn)33-35
• 附錄35-38
• 致謝38-39
• 在學(xué)期間承擔(dān)/參與的科研課題與研究成果39-40
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷40

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 張璐;孫永亮;陳實(shí)平;董紅燕;劉躍武;;ER和PR在甲狀腺乳頭狀癌的表達(dá)及意義[J];基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床;2010年06期

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本文編號(hào)：1020058