本文關(guān)鍵詞：胃癌行胃全切術(shù)后三種不同消化道重建術(shù)式患者術(shù)后臨床觀察

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【摘要】：目的:觀察胃全切后雙Braun、P型Roux-en-Y和間置空腸代胃吻合三種不同消化道重建術(shù)式的患者預(yù)后情況。方法:回顧性分析吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科2012年1月至2015年6月期間收治的行胃全切的胃癌患者70例,并根據(jù)采用的消化道重建術(shù)的不同分為雙Braun吻合組(DB組)、P型Roux-en-Y吻合組(PR組)和間置空腸代胃吻合組(JI組),整理各組患者術(shù)前、術(shù)中資料,并收集患者術(shù)后生活質(zhì)量、營養(yǎng)狀態(tài)、堿性返流性食管炎及腸梗阻等并發(fā)癥發(fā)生情況,通過對患者隨訪,觀察其預(yù)后情況。采用SPSS 19.0軟件對所有所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,對計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),對計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),多組間比較采用單因素方差分析或進(jìn)行組間兩兩對比,所得數(shù)據(jù)均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x—±s)的形式表示,P0.05時表示有顯著差異。結(jié)果:1.術(shù)后生活質(zhì)量的調(diào)查結(jié)果:術(shù)后半年,食欲、燒心情況得分DB組及PR組均略高于JI組,P值0.05;吞咽困難、嘔吐情況得分DB組、PR組均略高于JI組,P值0.05。術(shù)后一年,三組患者幾乎無異,各組間得分無顯著差異。2.營養(yǎng)狀態(tài)結(jié)果:各組術(shù)后半年檢測三組消化道重建患者白蛋白水平,DB組略優(yōu)于JI組,P值0.05。術(shù)后一年時,各組間白蛋白水平無顯著差異。術(shù)后半年及一年時,各組間血紅蛋白水平無顯著差異。三組患者術(shù)后半年及一年預(yù)后營養(yǎng)指數(shù)的均數(shù)均45,認(rèn)為三組患者術(shù)后營養(yǎng)優(yōu)良。但術(shù)后半年時DB組及PR組略優(yōu)于JI組,P值0.05。術(shù)后一年時各組間比較無顯著差異。3.術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況:堿性返流性食管炎發(fā)生情況JI組發(fā)生率略高于其他兩組,但各組間P值0.05,未見顯著差異。術(shù)后粘連性腸梗阻發(fā)生情況各組間未見顯著差異。結(jié)論:1.全胃切除術(shù)后半年,行雙Braun吻合及P型Roux-en-Y吻合消化道重建術(shù)式的患者可獲得較好的術(shù)后生活質(zhì)量與營養(yǎng)狀態(tài),行間置空腸代胃吻合術(shù)的患者存在返流等問題,術(shù)后營養(yǎng)狀態(tài)欠佳。2.全胃切除術(shù)后一年,三種消化道重建術(shù)式均獲得了較好的術(shù)后生活質(zhì)量與營養(yǎng)狀態(tài)。
【關(guān)鍵詞】：胃癌 全胃切除術(shù) 消化道重建
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R735.2
【目錄】：

• 前言4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-12
• 英文縮略詞表12-13
• 引言13-15
• 第1章 綜述15-21
• 1.現(xiàn)今應(yīng)用較多的全胃切除術(shù)后消化道重建術(shù)式15-17
• 2.小結(jié)17-21
• 第2章 資料與方法21-28
• 2.1 一般資料21-22
• 2.2 研究方法22-24
• 2.2.1 病例入選及排除標(biāo)準(zhǔn)22-23
• 2.2.2 手術(shù)方法23-24
• 2.3 觀察方法24-27
• 2.3.1 生活質(zhì)量24-25
• 2.3.2 營養(yǎng)狀態(tài)25-26
• 2.3.3 并發(fā)癥情況26-27
• 2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法27-28
• 第3章 結(jié)果28-37
• 3.1 QOL測試評分表（ Chew-wun Wu特殊癥狀量表）28-32
• 3.2 術(shù)后血紅蛋白、白蛋白及PNI情況32-34
• 3.2.1 術(shù)后各組白蛋白33
• 3.2.2 術(shù)后各組血紅蛋白33
• 3.2.3 預(yù)后營養(yǎng)指數(shù)（PNI）33-34
• 3.3 并發(fā)癥情況34-37
• 第4章 討論37-41
• 第5章 結(jié)論41-42
• 參考文獻(xiàn)42-49
• 作者簡介及在學(xué)期間所取得的科研成果49-50
• 致謝50

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本文編號：1019162