本文關(guān)鍵詞：COX-2、XRCC1及RASSF1在食管鱗癌中的表達及其與放射敏感性的研究

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【摘要】：目的:觀察食管鱗狀細胞癌(ESCC)癌組織中環(huán)氧合酶-2(COX-2)、X線修復交叉互補基因1(XRCC1)及Ras相關(guān)區(qū)域家族1基因(RASSF1)的表達,探討COX-2、XRCC1及RASSF1表達程度與食管鱗癌臨床病理因素及放療療效的相關(guān)性;探索影響食管鱗癌患者放射敏感性及預(yù)后的指標,為制定合理的個體化治療方案提供依據(jù)。方法:應(yīng)用免疫組織化學方法檢測行單純放射治療的76例食管鱗狀細胞癌患者腫瘤組織標本中COX-2、XRCC1及RASSF1蛋白表達水平。采用X2檢驗或Fisher精確檢驗分析、Spearman相關(guān)、乘積極限法(Kaplan-Meier)生存分析、對數(shù)秩檢驗(Logrank test)檢驗及Cox模型多因素分析等統(tǒng)計學方法分析COX-2、XRCC1及RASSF1蛋白表達與臨床病理特征、放射敏感性及單純放療預(yù)后的關(guān)系。結(jié)果:1、COX-2、XRCC1及RASSF1蛋白在食管鱗癌組織中的表達的陽性率分別為81.6%、52.6%和59.2%。Spearman等級相關(guān)分析結(jié)果顯示兩兩之間在食管鱗癌中的表達無相關(guān)性(P0.05)。2、COX-2蛋白表達與食管鱗癌患者的T分期、N分期和臨床分期有關(guān),差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),與食管鱗癌患者的性別、年齡、腫瘤部位、分化程度及病變長度均無關(guān),差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。XRCC1蛋白表達與食管鱗癌患者的性別、年齡、腫瘤部位、T分期、N分期、臨床分期、分化程度及病變長度均無明顯相關(guān)性(P0.05)。RASSF1蛋白表達與食管鱗癌患者的臨床分期有關(guān)(P0.05),與性別、年齡、腫瘤部位、T分期、N分期、分化程度及病變長度均無關(guān),差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。3、COX-2、XRCC1及RASSF1蛋白表達與放射敏感性及預(yù)后的關(guān)系COX-2蛋白陰性表達組近期療效有效率92.8%(13/14),較陽性表達組的66.1%(41/62)升高,差異具有統(tǒng)計學意義(X2=3.967,P0.05),COX-2蛋白陽性表達與食管癌近期放療療效是負相關(guān)的關(guān)系(相關(guān)系數(shù)r=-0.228,P=0.047)。XRCC1蛋白的陰性表達組近期療效有效率77.8%(28/36),較陽性表達組的65%(26/40)略升高,但差異無統(tǒng)計學意義(X2=1.504,P0.05)。RASSF1蛋白陽性表達組近期療效有效率80%(36/45),較陰性表達組的58.1%(18/31)升高,差異具有統(tǒng)計學意義(X2=4.294,P0.05),RASSF1蛋白陽性表達與食管癌近期放療療效是正相關(guān)的關(guān)系(相關(guān)系數(shù)r=0.238,P=0.039)。COX-2表達與食管癌放射敏感性相關(guān),但不是獨立的影響因素。全組完全緩解(CR)41例(53.9%),部分緩解(PR)13例(17.1%),SD為18例(23.7%),PD為4例(5.1%)。全組1、2、3、4年總生存率分別為62%、37%、18%、13%,中位生存時間為17個月。單因素分析顯示:T分期、放療近期療效、RASSF1陽性表達和RASSF1陽性+XRCC1陰性和放療預(yù)后有關(guān)(P=0.034、0.000、0.004、0.008),而性別、年齡、腫瘤部位、N分期、臨床分期、分化程度、病變長度、COX-2表達、XRCC1表達、COX-2和XRCC1同時陰性表達、COX-2表達陰性+RASSF1表達陽性,以及RASSF1陽性+COX-2陰性+XRCC1陰性,與放療預(yù)后無關(guān)(P0.05)。多因素分析顯示:放療近期療效、RASSF1陽性表達為獨立的預(yù)后因素(P=0.000和0.026),其相關(guān)OR值分別為3.724和2.065。結(jié)論:COX-2表達與食管癌放射敏感性相關(guān),但不是獨立的影響因素。XRCC1蛋白陰性表達的近期有效率較陽性表達者略升高,一定程度上提示XRCC1蛋白陰性表達的患者可能會從放射治療中獲益。RASSF1的陽性表達與食管癌放射敏感性相關(guān),是獨立的預(yù)后因素。根治性放療后緩解者、RASSF1蛋白陽性表達的患者具有較好的放療預(yù)后。
【關(guān)鍵詞】：食管腫瘤/放射療法 環(huán)氧合酶-2 X射線修復交叉互補基因1 Ras相關(guān)區(qū)域家族1 放射敏感性 預(yù)后
【學位授予單位】：河南科技大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R735.1
【目錄】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-8
• 符號表8-11
• 第1章 緒論11-21
• 1.1 研究背景11-16
• 1.2 研究目的16
• 1.3 研究意義16-21
• 第2章 材料與方法21-29
• 2.1 臨床病例資料21-25
• 2.1.1 資料來源21
• 2.1.2 一般臨床資料21-22
• 2.1.3 臨床分期標準22-23
• 2.1.4 儀器設(shè)備23-25
• 2.2 方法25-29
• 2.2.1 放射治療25
• 2.2.2 免疫組化法25-26
• 2.2.3 組織病理分級：26
• 2.2.4 免疫組化結(jié)果判定26-27
• 2.2.5 近期療效評價標準27
• 2.2.6 隨訪及統(tǒng)計分析27-29
• 第3章 結(jié)果29-44
• 3.1 COX-2、XRCC1 和 RASSF1 蛋白在食管鱗癌中的表達29-31
• 3.2 ESCC 中 COX-2、XRCC1 和 RASSF1 蛋白表達的相關(guān)性分析31-32
• 3.3 ESCC 中 COX-2、XRCC1 和 RASSF1 蛋白表達與臨床病理特征的關(guān)系32-38
• 3.4 ESCC 中 COX-2、XRCC1 和 RASSF1 蛋白表達與放療療效的關(guān)系38-40
• 3.5 食管鱗癌總生存期的相關(guān)性分析40-44
• 第4章 討論44-49
• 4.1 COX-2 的表達及意義44-45
• 4.2 XRCC1 的表達及意義45-47
• 4.3 RASSF1 的表達及意義47-48
• 4.4 預(yù)后分析48-49
• 第5章 結(jié)論49-50
• 參考文獻50-59
• 致謝59-60
• 攻讀學位期間研究成果60

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前6條

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中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 莫麗;DNA修復基因MGMT、XRCC1在食管癌中表達的研究[D];廣西醫(yī)科大學;2009年

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本文編號：1016559