本文關(guān)鍵詞：輸注紅細(xì)胞對(duì)惡性血液病患者淋巴細(xì)胞亞群的影響

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【摘要】：目的:觀察輸注紅細(xì)胞前后惡性血液病患者淋巴細(xì)胞亞群的變化,探討輸注紅細(xì)胞對(duì)惡性血液病患者淋巴細(xì)胞亞群的影響。方法:收集山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院2013年9月至2014年9月血液內(nèi)科住院患者,經(jīng)血象、骨髓象、染色體、免疫分型及融合基因等檢查,明確診斷為惡性血液病,并經(jīng)檢測(cè)血紅蛋白含量均低于70g/L(符合臨床輸血指征),需輸注紅細(xì)胞的患者共144例。其中男性69例,女性75例,中位年齡53歲(12-76);其中,急性髓細(xì)胞性白血病73例(除外APL),急性淋巴細(xì)胞白血病34例,骨髓增生異常綜合征16例,多發(fā)性骨髓瘤21例。所有患者均在化療休息期間,檢測(cè)期間均未用影響免疫功能的藥物,如胸腺五肽、香菇多糖等。分別檢測(cè)所有患者在輸注紅細(xì)胞前及輸注后1月內(nèi)的淋巴細(xì)胞亞群,觀察惡性血液病患者輸注紅細(xì)胞前后淋巴細(xì)胞亞群的變化。并與同期住院的23例輸注紅細(xì)胞的良性血液病患者做對(duì)照,比較輸注紅細(xì)胞對(duì)良惡性血液病患者淋巴細(xì)胞亞群的影響有無(wú)差別。所有良性及惡性血液病患者輸注紅細(xì)胞后均無(wú)發(fā)熱、溶血反應(yīng)及過(guò)敏現(xiàn)象。結(jié)果:144例惡性血液病患者輸注紅細(xì)胞前與輸注后1月內(nèi)淋巴細(xì)胞亞群比較,Th(CD3+CD4+)、Ts(CD3+CD8+)、總T(CD3+)輸注紅細(xì)胞后升高,CD19+輸注紅細(xì)胞后降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);而Th/Ts、NKT輸注紅細(xì)胞前后比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。將144例惡性血液病患者以10天為界分為2組。85例惡性血液病患者輸注紅細(xì)胞后10天內(nèi),外周血的Th(CD3+CD4+)、Ts(CD3+CD8+)、總T(CD3+)較輸注紅細(xì)胞前上升,CD19+下降,與輸注紅細(xì)胞前比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);而Th/Ts、NKT與輸注紅細(xì)胞前相比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。59例惡性血液病患者輸注紅細(xì)胞后10-30天內(nèi),Ts(CD3+CD8+)較輸注紅細(xì)胞前增加,Th(CD3+CD4+)、Th/Ts較輸注紅細(xì)胞前下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);而總T(CD3+)、NKT、CD19+較輸注紅細(xì)胞前比,無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。144例惡性血液病組與23例良性血液病組輸注紅細(xì)胞前及輸注后1月內(nèi)淋巴細(xì)胞亞群比較,二者輸注紅細(xì)胞前Ts(CD3+CD8+)及輸注紅細(xì)胞前后的CD19+相比,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),且良性均高于惡性;而兩組輸注紅細(xì)胞前后的Th(CD3+CD4+)、總T(CD3+)、Th/Ts、NKT及輸注紅細(xì)胞后的Ts(CD3+CD8+)比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:輸注紅細(xì)胞對(duì)惡性血液病患者的淋巴細(xì)胞亞群有影響。輸注紅細(xì)胞可激活機(jī)體免疫應(yīng)答,部分起免疫增強(qiáng)作用的細(xì)胞升高,起抑制作用的免疫細(xì)胞也會(huì)升高,隨著時(shí)間延長(zhǎng),起抑制作用的細(xì)胞占優(yōu)勢(shì),機(jī)體的免疫功能會(huì)受到抑制。明確輸注紅細(xì)胞對(duì)惡性血液病患者淋巴細(xì)胞亞群的影響及規(guī)律,有利于了解輸注紅細(xì)胞對(duì)惡性血液患者免疫功能的影響,指導(dǎo)惡性血液病患者的臨床輸血,降低惡性血液病治療中輸血造成的不良反應(yīng)。
【關(guān)鍵詞】：輸注紅細(xì)胞 惡性血液病 良性血液病 淋巴細(xì)胞亞群 免疫功能
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R733;R457.1
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 前言10-12
• 1 臨床資料及研究方法12-14
• 1.1 研究對(duì)象12
• 1.2 治療方法12
• 1.3 儀器及試劑12-13
• 1.4 實(shí)驗(yàn)方法13
• 1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析13-14
• 2 結(jié)果14-18
• 2.1 144 例惡性血液病患者輸注紅細(xì)胞前與輸后1月內(nèi)淋巴細(xì)胞亞群比較14
• 2.2 144 例惡性血液病患者輸注紅細(xì)胞前后的淋巴細(xì)胞亞群據(jù)時(shí)間變化14-15
• 2.3 85 例惡性血液病患者輸注紅細(xì)胞前與輸后10天內(nèi)淋巴細(xì)胞亞群比較15-16
• 2.4 59 例惡性血液病患者輸注紅細(xì)胞前與輸后 10-30 天內(nèi)淋巴細(xì)胞亞群比較16
• 2.5 良惡性血液病組輸注紅細(xì)胞前與輸后1月內(nèi)淋巴細(xì)胞亞群比較16-18
• 3 討論18-21
• 4 結(jié)論21-22
• 參考文獻(xiàn)22-26
• 綜述26-33
• 參考文獻(xiàn)30-33
• 致謝33-34
• 在學(xué)期間承擔(dān)/參與的科研課題與研究成果34-35
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷35

【引證文獻(xiàn)】

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 姚佳峰;劉鋒;麻柔;;急性再生障礙性貧血免疫發(fā)病機(jī)制探討[A];第八屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合血液病學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2007年

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本文編號(hào)：1011592