本文關(guān)鍵詞：乳腺浸潤性小葉癌的臨床病理學(xué)研究

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【摘要】：目的研究乳腺浸潤性小葉癌的臨床病理特征及其預(yù)后因素。方法分析628例浸潤性乳腺癌患者的臨床病理資料,并采用En Vision兩步法進行免疫組織化學(xué)E-cadherin,P120catenin、雌激素受體(ER)、孕激素受體(PR)、人類表皮生長因子受體2(HER-2)、Ki-67染色,研究浸潤性小葉癌的臨床病理特征及其預(yù)后因素。結(jié)果628例患者中98例為ILC(15.6%),530例為非特殊型浸潤性癌(84.4%)。ILC中經(jīng)典型54例(55.1%);非經(jīng)典型44例(44.9%),其中多形性23例(23.5%),實性型9例(9.2%),腺泡狀3例(3.1%),小管狀3例(3.1%),混合型6例(6.1%)。浸潤性小葉癌的中位隨訪時間為68.5個月,非特殊型浸潤性癌的中位隨訪時間為67個月。與非特殊型浸潤性癌相比,浸潤性小葉癌患者診斷時年齡較大,腫瘤較大,組織學(xué)分級多為2級,ER和PR陽性率高,HER-2多為陰性,Ki-67增殖指數(shù)較低,分子分型中多為管腔A型;非特殊型浸潤性癌中管腔B型、三陰型和HER-2過表達型較多(P0.001)。浸潤性小葉癌中,經(jīng)典型小葉癌腫瘤較小,組織學(xué)分級較低,Ki-67增殖指數(shù)較低,分子分型中管腔A型較多;而非經(jīng)典型小葉癌管腔B型、三陰型和HER-2過表達型較多(P=0.035)。單因素分析顯示經(jīng)典型與非經(jīng)典型小葉癌無病生存率和總生存率差別均有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.043,P=0.048)。多因素分析顯示與經(jīng)典型相比,非經(jīng)典型小葉癌患者無病生存率的相對危險度為1.248(95%CI 0.560-2.784),總生存率的相對危險度為1.47(95%CI 0.554-3.919);浸潤性小葉癌的管腔A型患者總生存率明顯高于三陰型和HER-2過表達型(P=0.016,P=0.015)。淋巴結(jié)狀態(tài)也是浸潤性小葉癌的獨立預(yù)后因素。浸潤性小葉癌與非特殊型浸潤性癌的無病生存率和總生存率差別沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.537,P=0.397)。結(jié)論浸潤性小葉癌的預(yù)后和組織學(xué)分型與免疫組化定義的分子分型有關(guān),應(yīng)當(dāng)為預(yù)后較差分組的患者探尋新的治療策略。
【關(guān)鍵詞】：浸潤性小葉癌 非特殊型浸潤性癌 臨床病理特征 分子分型 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R737.9
【目錄】：

• 英文縮略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 1 引言10-11
• 2 材料與方法11-19
• 3 結(jié)果19-34
• 4 討論34-40
• 5 結(jié)論40-41
• 參考文獻41-47
• 附錄47-48
• 致謝48-49
• 綜述49-60
• 參考文獻56-60

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 何偉麗;王寧霞;;乳腺癌的分子分型及其臨床意義[J];臨床與實驗病理學(xué)雜志;2012年05期

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本文編號：1003091