預(yù)防性頸Ⅵ區(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)與傳統(tǒng)甲狀腺全切術(shù)在治療cN0期甲狀腺乳頭狀癌安全性、有效性的meta分析
本文關(guān)鍵詞:預(yù)防性頸Ⅵ區(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)與傳統(tǒng)甲狀腺全切術(shù)在治療cN0期甲狀腺乳頭狀癌安全性、有效性的meta分析
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【摘要】:目的:系統(tǒng)評價預(yù)防性頸Ⅵ區(qū)淋巴結(jié)清掃(prophylactic central neck dissection,PCND)治療cN0期甲狀腺乳頭狀癌的安全性和有效性。方法:計算機檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2015年第1期)、WanFang Data、CBM和CNKI數(shù)據(jù)庫,搜集甲狀腺全切術(shù)聯(lián)合預(yù)防性頸Ⅵ區(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)(TT+PCND)與甲狀腺全切組(TT)治療cN0期甲狀腺乳頭狀癌的相關(guān)臨床研究,檢索時限均從建庫至2015年3月。由兩名評價員獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風(fēng)險后,采用RevMan 5.1軟件進行Meta分析。結(jié)果:共納入10個研究,3 661例患者。Meta分析結(jié)果顯示:與TT組比,TT+PCND治療cN0期甲狀腺乳頭狀癌的術(shù)后短暫性低鈣血癥[OR=2.50,95%CI(2.05,3.03),P0.000 01]和永久性低鈣血癥[OR=3.11,95%CI(1.82,5.30),P0.000 1]發(fā)生率明顯更高,復(fù)發(fā)率明顯更低[OR=0.66,95%CI(0.47,0.93),P=0.02],其差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。但在短暫性喉返神經(jīng)麻痹、永久性喉返神經(jīng)麻痹方面,兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:在嚴格掌握TT+PCND治療cN0期甲狀腺乳頭狀癌適應(yīng)癥的前提下,采用TT+PCND治療cN0期甲狀腺乳頭狀癌是安全可行的。受納入研究數(shù)量和質(zhì)量的限制,上述結(jié)論仍需大樣本、高質(zhì)量的RCT進一步驗證。
【關(guān)鍵詞】:預(yù)防性頸Ⅵ區(qū)淋巴結(jié)清掃 甲狀腺全切術(shù) cN0期甲狀腺乳頭狀癌 系統(tǒng)評價 Meta分析
【學(xué)位授予單位】:新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號】:R736.1
【目錄】:
- 中英文縮略詞對照表6-8
- 摘要8-9
- ABSTRACT9-10
- 前言10-12
- 研究內(nèi)容與方法12-15
- 1. 研究對象12
- 1.1 研究類型12
- 1.2 納入標準12
- 1.3 排除標準12
- 1.4 暴露因素12
- 1.5 結(jié)局指標12
- 2. 內(nèi)容與方法12-13
- 2.1 檢索策略12-13
- 2.2 文獻篩選、資料提取與質(zhì)量評價13
- 3. 統(tǒng)計方法13-15
- 結(jié)果15-22
- 討論22-31
- 小結(jié)31-32
- 致謝32-33
- 參考文獻33-38
- 綜述38-45
- 參考文獻43-45
- 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)位論文45
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