本文關(guān)鍵詞：血清BSP、ALP水平對肺癌骨轉(zhuǎn)移的診斷價值

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【摘要】：目的:原發(fā)性支氣管肺癌是全球最常見的惡性腫瘤之一,更是呼吸內(nèi)科最常見的疾病之一,死亡率一直居高不下。肺癌骨轉(zhuǎn)移的病人發(fā)生骨相關(guān)事件的風險極大,嚴重影響患者的生活質(zhì)量及總生存期。堿性磷酸酶(Alkaline Phosphatase,ALP)是一組磷酸單酯水解酶,在診斷惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移方面有較高的特異性及靈敏度。研究顯示,骨唾液蛋白(Bone Sialoprotein,BSP)主要參與腫瘤細胞的粘附、抗凋亡、血管生成及骨破壞等過程,肺癌骨轉(zhuǎn)移患者腫塊組織中BSP水平明顯升高,但有關(guān)血清BSP水平與肺癌骨轉(zhuǎn)移的相關(guān)性研究較少。本研究在既往研究的基礎上,通過檢測肺癌骨轉(zhuǎn)移患者的血清BSP及ALP水平,進一步研究BSP、ALP在骨轉(zhuǎn)移患者中的早期診斷價值,期望通過簡便、快捷的方法篩選出肺癌骨轉(zhuǎn)移的高危人群。方法:收集2014年7月1日~2015年11月30日在皖南醫(yī)學院附屬弋磯山醫(yī)院呼吸內(nèi)科經(jīng)病理確診為肺癌的患者54例,其中確診為骨轉(zhuǎn)移的患者33例,所有肺癌患者均根據(jù)NCCN指南推薦的一線化療方案及自身情況行個體化治療,并收集同期健康體檢者21例。通過檢測其血清BSP及ALP濃度,隨訪并回顧性分析影響其生存預后的因素。以首次確診為肺癌及肺癌骨轉(zhuǎn)移的時間為起點,以死亡或失訪為終點,末次隨訪時間為2015年11月30日。所有肺癌的患者均采用門診、電話等方式進行隨訪。其中收集的臨床病理學資料主要包年齡、性別、病理類型、腫塊直徑、吸煙史、PS評分等。結(jié)果:血清BSP濃度在健康體檢組、肺癌無骨轉(zhuǎn)移組、肺癌骨轉(zhuǎn)移組間的差異具有統(tǒng)計學意義,采用單因素方差分析,P0.01,且每兩組之間的比較,P值均小于0.01,差異具有顯著的統(tǒng)計學意義。血清ALP濃度在健康體檢組、肺癌無骨轉(zhuǎn)移組、肺癌骨轉(zhuǎn)移組間的差異同樣具有統(tǒng)計學意義,P0.01,其中健康體檢組與肺癌無骨轉(zhuǎn)移組差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),而健康體檢組和肺癌骨轉(zhuǎn)移組及肺癌無骨轉(zhuǎn)移組和肺癌骨轉(zhuǎn)移組之間差異均具有顯著的統(tǒng)計學意義(P0.01)。在年齡、性別、吸煙等方面健康體檢組、肺癌無骨轉(zhuǎn)移組及肺癌骨轉(zhuǎn)移組之間無顯著差異,在腫瘤直徑方面(腫瘤直徑3cm)肺癌無骨轉(zhuǎn)移組和肺癌骨轉(zhuǎn)移組之間差異具有統(tǒng)計學意義(P0.01),肺癌骨轉(zhuǎn)移組患者的中位生存期較肺癌無骨轉(zhuǎn)移組縮短,分別為6.9個月和12.5個月。結(jié)論:血清BSP和ALP的水平與肺癌骨轉(zhuǎn)移具有明顯的相關(guān)性,它們也許可以作為一項指標篩選出肺癌骨轉(zhuǎn)移的高危人群,且BSP和ALP在患者體內(nèi)水平越高,患者的生存預后越差,可能作為一種血清標記物來評估肺癌患者的生存預后。腫瘤直徑3cm可能成為預測肺癌骨轉(zhuǎn)移的獨立危險因素。但這些仍需要大樣本的試驗進一步研究。
【關(guān)鍵詞】：肺癌 骨唾液蛋白 堿性磷酸酶 骨轉(zhuǎn)移
【學位授予單位】：皖南醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R734.2
【目錄】：

• 中英文縮略詞對照表5-7
• 摘要7-9
• Abstract9-12
• 前言12-15
• 研究材料與方法15-21
• 1 資料15-20
• 1.1 病例來源15-16
• 1.2 實驗方法和儀器設備16-20
• 1.2.1 所需的設備及儀器16-17
• 1.2.2 標本的采集與保存17
• 1.2.3 試劑準備17-18
• 1.2.4 操作步驟18-20
• 1.2.5 技術(shù)路線圖20
• 2 統(tǒng)計學方法20-21
• 結(jié)果21-27
• 討論27-37
• 結(jié)論37-38
• 參考文獻38-44
• 綜述 非小細胞肺癌的化療44-57
• 參考文獻54-57
• 作者簡介及讀研期間主要科研成果57-58
• 致謝58

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1 趙興成,王靖華,陳龍邦,龔涌靈;肺癌骨轉(zhuǎn)移與其臨床特點[J];河南腫瘤學雜志;2001年01期

2 李忠勤,王風蘭,蘇華;老年肺癌骨轉(zhuǎn)移50例[J];泰山醫(yī)學院學報;2001年04期

3 李開信;以腰痛為首發(fā)癥狀的肺癌骨轉(zhuǎn)移1例[J];實用醫(yī)學影像雜志;2003年06期

4 李敏;肺癌骨轉(zhuǎn)移12例誤診分析[J];貴州醫(yī)藥;2004年07期

5 李瑜瑛,林明哲;肺癌骨轉(zhuǎn)移26例臨床分析[J];青海醫(yī)藥雜志;2004年10期

6 李開信,萬水治,謝照鑾,陳乙信;肺癌骨轉(zhuǎn)移的機制與X線表現(xiàn)對照分析[J];實用醫(yī)技雜志;2004年19期

7 梁軍,蘭俊偉,張冠磊,吳濤,張銳;老年人肺癌骨轉(zhuǎn)移臨床分析[J];中醫(yī)正骨;2005年08期

8 黃輝;楊瑞峰;徐鵬飛;魏鵬飛;;中藥配合放療治療肺癌骨轉(zhuǎn)移療效觀察[J];現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學;2006年10期

9 盧麗琴;袁國榮;張?zhí)K展;欽志泉;薛騫;趙同偉;高亮;鄭愛紅;;追蹤監(jiān)測脫氧吡啶啉診斷肺癌骨轉(zhuǎn)移的意義[J];中華檢驗醫(yī)學雜志;2007年07期

10 譚彪彬;馮學知;;肺癌骨轉(zhuǎn)移的臨床特征及影響預后相關(guān)因素分析[J];現(xiàn)代診斷與治療;2013年01期

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1 盧麗琴;袁國榮;張?zhí)K展;欽志泉;薛騫;趙同偉;高亮;鄭愛紅;;脫氧吡啶啉在肺癌骨轉(zhuǎn)移診斷中的研究[A];浙江省第二十次腫瘤防治學術(shù)年會暨首屆浙江腫瘤學術(shù)周論文匯編[C];2006年

2 徐曼;馮利;;肺癌骨轉(zhuǎn)移治療的現(xiàn)狀及進展[A];2009年首屆全國中西醫(yī)腫瘤博士及中青年醫(yī)師論壇論文集[C];2009年

3 金始宇;郭紹蘭;曲貴民;封麗陽;;復方苦參治療肺癌骨轉(zhuǎn)移的療效觀察[A];2000全國腫瘤學術(shù)大會論文集[C];2000年

4 楊慧韶;劉楓;陳麗賢;;化學配合釤乙二胺四亞基磷酸治療肺癌骨轉(zhuǎn)移的隨機對照臨床研究觀察[A];2000全國腫瘤學術(shù)大會論文集[C];2000年

5 沈影;;肺癌骨轉(zhuǎn)移患者血清蛋白質(zhì)組學研究[A];第四屆全國中青年核醫(yī)學學術(shù)會議論文匯編[C];2008年

6 李新平;;老年肺癌骨轉(zhuǎn)移的特征及放療中的配合[A];中華護理學會2009全國外科護理學術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2009年

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8 張賀龍;矢野圣二;三木豐和;曾根三郎;;一種新的雙磷酸鹽藥物對肺癌骨轉(zhuǎn)移的抑制作用[A];西部地區(qū)腫瘤學學術(shù)會議論文匯編[C];2004年

9 張順英;楊繼梅;;肺癌骨轉(zhuǎn)移患者的護理[A];全國第10屆骨科護理學術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2008年

10 張軍;李濤;;肺癌骨轉(zhuǎn)移放療止痛療效臨床分析[A];中華醫(yī)學會放射腫瘤治療學分會六屆二次暨中國抗癌協(xié)會腫瘤放療專業(yè)委員會二屆二次學術(shù)會議論文集[C];2009年

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1 劉賀;腿疼竟是肺癌[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報;2009年

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1 姜東杰;T Brachyury轉(zhuǎn)錄因子與MicroRNA let7a-2負反饋環(huán)路在肺癌骨轉(zhuǎn)移中的機制和功能研究[D];第二軍醫(yī)大學;2016年

2 劉艷;鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶參與肺癌骨轉(zhuǎn)移的機制研究[D];第四軍醫(yī)大學;2010年

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4 張正國;慢病毒介導的Id1基因RNA干擾對肺癌骨轉(zhuǎn)移的影響及其分子機制的研究[D];華中科技大學;2011年

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1 常穎;肺癌和肺癌骨轉(zhuǎn)移組織中整合素αvβ3及CD44表達與臨床意義研究[D];河北醫(yī)科大學;2015年

2 馮智娟;肺癌骨轉(zhuǎn)移的預后分析[D];山西醫(yī)科大學;2015年

3 牛玉捷;肺癌骨轉(zhuǎn)移及骨相關(guān)事件危險因素分析:系統(tǒng)綜述[D];第四軍醫(yī)大學;2015年

4 江濤;~(99m)Tc-MDP全身骨顯像、~(18)F-FDG PET/CT與~(18)F-NaF PET/CT在肺癌骨轉(zhuǎn)移診斷中的比較研究[D];四川醫(yī)科大學;2015年

5 邱艷芳;MSCT對肺癌骨轉(zhuǎn)移伊班膦酸治療的監(jiān)測[D];新疆醫(yī)科大學;2015年

6 喬丹;鈣代謝與鈣磷蛋白在肺癌骨轉(zhuǎn)移中的意義[D];上海交通大學;2015年

7 王西潔;p-ERK蛋白在肺癌患者及肺癌骨轉(zhuǎn)移患者中表達的相關(guān)性研究[D];鄭州大學;2016年

8 王京;血清BSP、ALP水平對肺癌骨轉(zhuǎn)移的診斷價值[D];皖南醫(yī)學院;2016年

9 韓萍;63例肺癌骨轉(zhuǎn)移診斷及治療的臨床研究[D];重慶醫(yī)科大學;2009年

10 袁國榮;脫氧吡啶啉在肺癌骨轉(zhuǎn)移診治中的研究[D];浙江大學;2006年

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本文編號：1001236