本文關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合綜合治療方案對腦卒中急性期并發(fā)肺部感染的療效觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】： 目的:本項臨床研究的目的是在前期工作基礎(chǔ)上,通過對腦卒中急性期并發(fā)肺部感染中西醫(yī)結(jié)合綜合治療方案的隨機(jī)、對照試驗研究,評價該方案的臨床療效,從而為制訂一個既能提高臨床療效又適合中國國情的,腦卒中急性期并發(fā)肺部感染中西醫(yī)結(jié)合綜合治療優(yōu)化方案奠定基礎(chǔ)。 研究方法:以腦卒中急性期并發(fā)肺部感染的患者為對象,隨機(jī)分為治療組(中西醫(yī)綜合治療方案組)和對照組(西醫(yī)綜合治療組)。治療組采用中西醫(yī)結(jié)合綜合方案治療,即在西醫(yī)綜合治療組基礎(chǔ)上加以辨證論治,基本證型:痰熱壅肺證,以清熱化痰,寬胸理氣為治法,方用協(xié)定處方1號;痰濁蘊(yùn)肺證,以宣肺化痰,寬胸理氣為治法,方用協(xié)定處方2號。對照組采用西醫(yī)綜合治療,包括對原發(fā)病治療、針對肺部感染治療、護(hù)理規(guī)范及早期康復(fù)方案,并同時服用中藥安慰劑。兩組療程14天。觀察療效性指標(biāo)為:總體療效,中醫(yī)主癥及體征積分,白細(xì)胞總數(shù)及中性分類,肺部感染治療時間、住院總費(fèi)用,自我生活能力、生存能力及神經(jīng)功能缺損程度評分等。 結(jié)果:治療組在感染控制方面較對照組起效快,但治療終點(diǎn)時療效相當(dāng):治療組在痰量改善方面優(yōu)于對照組;在縮短腦卒中住院時間及住院時總費(fèi)用有優(yōu)勢。治療組臨床控制率、顯效率、總有效率高于對照組,治療組病情輕重程度,治療后1月隨訪,治療組生活能力、生存質(zhì)量及神經(jīng)功能缺損程度改善趨勢優(yōu)于對照組,但無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),可能與統(tǒng)計樣本量小有關(guān); 結(jié)論:與西醫(yī)綜合治療方案比較,中西醫(yī)綜合治療方案能縮短治療肺部感染的時間和減少住院總費(fèi)用,改善腦卒中急性期并發(fā)肺部感染的主要癥狀和體征。與西醫(yī)綜合治療方案比較,中西醫(yī)綜合治療方案在總有效率上無明顯差異,需擴(kuò)大樣本量進(jìn)一步研究。
【關(guān)鍵詞】：腦卒中急性期 肺部感染 中西醫(yī)結(jié)合綜合治療方案 臨床療效觀察
【學(xué)位授予單位】：成都中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號】：R743;R563.1
【目錄】：

• 中文摘要4-5
• Abstract5-6
• 英文縮略詞表6-7
• 第一部分 中西醫(yī)結(jié)合綜合治療方案對腦卒中急性期并發(fā)肺部感染的療效觀察7-26
• 1、研究目的7
• 2、課題來源7
• 3、試驗研究設(shè)計7
• 4、受試者的選擇和退出7-10
• 4.1、診斷標(biāo)準(zhǔn)7-9
• 4.2、納入標(biāo)準(zhǔn)9
• 4.3、排除標(biāo)準(zhǔn)9
• 4.4、剔除病例、脫落病例標(biāo)準(zhǔn),及其資料的處理9-10
• 5、治療方案10-14
• 5.1、治療方法10-14
• 5.1.1、A組(中西醫(yī)綜合治療方案組)10-11
• 5.1.2、B組(西醫(yī)綜合治療組)11-14
• 5.2、治療療程14
• 6、有效性及不良反應(yīng)觀察14-16
• 6.1、觀察項目14
• 6.2、療效性評分標(biāo)準(zhǔn):14-16
• 6.3、綜合療效評定標(biāo)準(zhǔn):16
• 7、質(zhì)量控制16
• 8、統(tǒng)計學(xué)處理16
• 9、研究結(jié)果16-25
• 9.1、病人基礎(chǔ)資料16-17
• 9.2、基線齊性比較17-18
• 9.3、臨床療效比較18-22
• 9.4、不良反應(yīng)觀察22
• 9.5、討論22-25
• 10、研究結(jié)論25-26
• 第二部 分文獻(xiàn)綜述26-54
• 1、腦卒中急性期并發(fā)肺部感染的中醫(yī)藥研究慨況26-38
• 1.1、概述26
• 1.2、對"痰"、"瘀"的認(rèn)識26-31
• 1.2.1 對"痰"的認(rèn)識26-28
• 1.2.2、對"瘀"的認(rèn)識28-29
• 1.2.3、對"痰瘀同源"的認(rèn)識29-31
• 1.3、中風(fēng)與痰、瘀關(guān)系31-35
• 1.3.1 中風(fēng)與痰的關(guān)系31-33
• 1.3.2 中風(fēng)與瘀的關(guān)系33-35
• 1.4、肺病與痰、瘀的關(guān)系35-36
• 1.4.1 歷代醫(yī)家對肺與痰瘀的認(rèn)識35-36
• 1.4.2 形成機(jī)理36
• 1.5、"痰瘀同治"運(yùn)用于本病的研究36-37
• 1.6、總結(jié)37-38
• 2、腦卒中急性期并發(fā)肺部感染的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究慨況38-54
• 2.1、概述38-39
• 2.2、病因及發(fā)病機(jī)制39-44
• 2.2.1、口咽部及胃部細(xì)菌的定植39
• 2.2.2、可能引起誤吸或反流的情況39-41
• 2.2.3、醫(yī)源性因素41-42
• 2.2.4、腦卒中部位、程度與性質(zhì)42-43
• 2.2.5、長期臥床與住院時間43
• 2.2.6、其他43-44
• 2.3、病原學(xué)及藥敏研究44-45
• 2.3.1、病原菌分布44-45
• 2.3.2、藥敏結(jié)果45
• 2.4、臨床表現(xiàn)45-46
• 2.5、實驗室檢查46
• 2.6、診斷及鑒別診斷46-47
• 2.7、治療47-51
• 2.7.1、基礎(chǔ)治療47-48
• 2.7.2、原發(fā)病的治療48-50
• 2.7.3、肺部感染的治療50-51
• 2.8、預(yù)防及護(hù)理51-53
• 2.9、總結(jié)與不足53-54
• 致謝54-55
• 參考文獻(xiàn)55-60
• 附件1:《中風(fēng)病中醫(yī)診斷、療效評定標(biāo)準(zhǔn)》(二代標(biāo)準(zhǔn))60
• 附件2:各類腦血管疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)60-61
• 附件3:肺部感染診斷標(biāo)準(zhǔn)61-62
• 附件4:外科手術(shù)治療原則62
• 附件5:護(hù)理規(guī)范62-64
• 附件6:早期康復(fù)治療方案64-65
• 附件7:美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表65-67
• 附件8:格拉斯哥昏迷量表67
• 附件9:日常生活活動能力量表67-68
• 附件10:生存質(zhì)量測定量表簡表68-70
• 在讀期間公開發(fā)表的學(xué)術(shù)論文、專著及科研成果70-71

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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本文編號：380694