產(chǎn)后出血(Postpartunm hemorrhage)是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過(guò)500ml。產(chǎn)后出血是分娩期的嚴(yán)重并發(fā)癥,是產(chǎn)婦四大死亡原因之首。引起產(chǎn)后出血的原因中以宮縮乏力最常見(jiàn),占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%-80%,因此,通過(guò)加強(qiáng)宮縮,縮短第三產(chǎn)程時(shí)間是預(yù)防及減少產(chǎn)后出血最迅速最有效的方法。 針灸下胎法一直被古代醫(yī)家沿用,而且臨床療效靈驗(yàn),在中醫(yī)古籍中有著豐富的記載。而近十幾年來(lái)有不少學(xué)者不斷創(chuàng)新,運(yùn)用不同的針刺方法來(lái)觀察其對(duì)第三產(chǎn)程及產(chǎn)后出血的影響。同時(shí)其較西醫(yī)方法的優(yōu)勢(shì)在于一方面操作簡(jiǎn)單易行,無(wú)需特殊處理；其次,對(duì)孕婦治療后副反應(yīng)發(fā)生率較低,孕婦醫(yī)從性好；再者,針刺價(jià)格低廉,患者容易接受,有望成為常規(guī)治療。因此,得到不少學(xué)者的推崇。 目的：通過(guò)觀察第三產(chǎn)程時(shí)間的長(zhǎng)短,計(jì)量產(chǎn)后2小時(shí)、24小時(shí)內(nèi)出血量及產(chǎn)前與產(chǎn)后24小時(shí)HGB、HCT等相關(guān)指標(biāo)的對(duì)比,多方面綜合評(píng)估穴位注射對(duì)預(yù)防產(chǎn)后出血的作用,以期為穴位注射催產(chǎn)素對(duì)縮短第三產(chǎn)程,預(yù)防產(chǎn)后出血的有效性提供一定的臨床證據(jù)。 方法：將本院2010年7月～2011年4月住院足月經(jīng)陰道分娩的初產(chǎn)婦列為研究對(duì)象,使用預(yù)制的信息采集表收集研究對(duì)象的相關(guān)信息,將符合標(biāo)準(zhǔn)的孕婦隨機(jī)分成三組,即合谷穴組、三陰交穴組、常規(guī)肌注組,分別于胎兒娩出斷臍后立即于合谷穴、三陰交穴、臀部注射20u催產(chǎn)素,在不行人為干預(yù)的情況下觀察胎盤(pán)娩出時(shí)間,運(yùn)用稱重的方法計(jì)量產(chǎn)后2小時(shí)、24小時(shí)內(nèi)出血量,對(duì)比產(chǎn)前與產(chǎn)后24小時(shí)血分析HGB、HCT、RBC相關(guān)指標(biāo)差別。 結(jié)果：(1)第三產(chǎn)程時(shí)間：常規(guī)肌注組分別與合谷穴組、三陰交組比較,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),合谷穴組與三陰交組比較,差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；(2)產(chǎn)后2小時(shí)及24小時(shí)出血量：常規(guī)肌注組分別與合谷穴組、三陰交組比較,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),合谷穴組與三陰交組產(chǎn)后2小時(shí)及24小時(shí)出血量明顯少于常規(guī)肌注組,合谷穴組與三陰交組比較,差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；(3)產(chǎn)前與產(chǎn)后24小時(shí)血分析相關(guān)指標(biāo)：三組產(chǎn)前血分析相關(guān)指標(biāo)比較,差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),三組之間進(jìn)一步兩兩比較,均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；而常規(guī)肌注組分別與合谷穴組和三陰交穴組產(chǎn)后24小時(shí)的血HGB、HCT、RBC差值比較,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),合谷穴注射組與三陰交穴注射組比較,差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05) 結(jié)論：(1)合谷穴、三陰交穴穴位注射催產(chǎn)素較常規(guī)肌肉注射催產(chǎn)素能更有效地縮短第三產(chǎn)程時(shí)間,從而預(yù)防及減少產(chǎn)后出血的發(fā)生。 (2)合谷穴、三陰交穴穴位注射催產(chǎn)素較常規(guī)肌肉注射催產(chǎn)素能有效地減少產(chǎn)后的出血量。
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類(lèi)號(hào)】：R246.3

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

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本文編號(hào)：1835796