本文關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合治療突發(fā)性聾的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：探討中西醫(yī)結(jié)合療法(綜合療法)對(duì)突發(fā)性聾的治療作用,并與基礎(chǔ)治療組的療效進(jìn)行對(duì)比；分別對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療組與基礎(chǔ)治療組不同的病程、聽力損失程度、聽力損失圖型,有或無伴發(fā)疾病,伴或不伴眩暈、耳鳴的療效進(jìn)行比較。 方法：回顧性分析2009年2月～2011年2月間在湖北省中醫(yī)院耳鼻喉科確診為SSHL并住院治療的116例患者,其中基礎(chǔ)治療組(基礎(chǔ)組)30例,中西醫(yī)結(jié)合治療組(綜合組)86例�；A(chǔ)組給予舒血寧、能量合劑、長春西汀靜脈滴注,維生素B1和維生素B12肌內(nèi)注射,純氧吸入,地塞米松鼓室灌注；綜合組除上述治療外,根據(jù)患者的病史和癥狀、舌、脈表現(xiàn),參照中醫(yī)辨證分型方法分為6種證型進(jìn)行辨證施治,加用中藥、針灸及電針、中醫(yī)耳部保健等治療�；A(chǔ)組和綜合組均以兩周為一療程,所有患者均在兩周療程結(jié)束時(shí)復(fù)查純音測(cè)聽,伴耳鳴者加做耳鳴檢查。療效評(píng)價(jià)采用中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)分會(huì)2005年制定的《突發(fā)性聾的診斷和治療指南》療效標(biāo)準(zhǔn),比較兩組治療后總體療效,對(duì)兩組不同病程、聽力損失圖型、聽力損失程度,有無高血壓、糖尿病、高血脂等伴發(fā)疾病,伴或不伴眩暈、耳鳴的療效進(jìn)行對(duì)比研究。 結(jié)果：突發(fā)性聾的治療中,綜合治療的痊愈率及總有效率均高于基礎(chǔ)治療,綜合組與基礎(chǔ)組的痊愈率及總有效率比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 基礎(chǔ)組或綜合組經(jīng)治療后,7 d組、7～14 d組、14 d組的痊愈率及總有效率逐漸下降。7 d組及7～14 d組中,綜合組與基礎(chǔ)組的痊愈率及總有效率比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。其中綜合組,7 d組與7～14 d組的痊愈率及總有效率比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；7～14d組與14 d組的總有效率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)�；A(chǔ)組中,7 d組與7～14 d組的痊愈率及總有效率比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；7～14 d組與14 d組的痊愈率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 基礎(chǔ)組或綜合組經(jīng)治療后,輕度聾的總有效率均達(dá)100%,從輕度聾、中度聾、重度聾至極度聾的痊愈率及總有效率逐漸下降。輕度聾、中度聾中,綜合組與基礎(chǔ)組的痊愈率及總有效率比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。其中綜合組,輕度聾與中度聾、中度聾與重度聾、重度聾與極重度聾比較,痊愈率及總有效率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)�；A(chǔ)組中,輕度聾與中度聾的痊愈率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；重度聾與極重度聾的痊愈率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 基礎(chǔ)組或綜合組中,低頻下降型、中頻下降型總有效率均為100%。從中頻下降型、平坦型、高頻下降型至全聾型總有效率逐漸下降；兩組痊愈率,從低頻下降型、中頻下降型、平坦型、高頻下降型至全聾型逐漸下降。對(duì)平坦型、高頻下降型兩種聽力損失類型,綜合組與基礎(chǔ)組的總有效率比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。其中綜合組,低頻下降型與中頻下降型的痊愈率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；中頻下降型與平坦型的痊愈率及總有效率比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；平坦型與高頻下降型、高頻下降型與全聾型的總有效率比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)�；A(chǔ)組中,中頻下降型與平坦型的痊愈率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；平坦型與高頻下降型的總有效率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 無伴發(fā)疾病者,綜合組與基礎(chǔ)組的痊愈率及總有效率比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；而伴糖尿病、高血壓、高血脂者,綜合組與基礎(chǔ)組的痊愈率及總有效率比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但綜合組的痊愈率及總有效率均高于基礎(chǔ)組。綜合組中,無伴發(fā)疾病者與伴高血脂者的痊愈率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；而無伴發(fā)疾病者與伴糖尿病者、無伴發(fā)疾病者與伴高血壓者、無伴發(fā)疾病者與伴高血脂者的總有效率比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)�；A(chǔ)組中,無伴發(fā)疾病者與伴糖尿病者的痊愈率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 不伴眩暈患者,綜合組與基礎(chǔ)組的痊愈率及總有效率比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；而伴有眩暈者,綜合組與基礎(chǔ)組的痊愈率及總有效率比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但綜合組的痊愈率及總有效率均高于基礎(chǔ)組。綜合組中,不伴眩暈者與伴有眩暈者二組的總有效率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)�；A(chǔ)組中,不伴眩暈者與伴有眩暈者二組的痊愈率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 不伴耳鳴患者,綜合組與基礎(chǔ)組的總有效率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；而伴有耳鳴者,綜合組與基礎(chǔ)組的總有效率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。綜合組中,不伴耳鳴者與伴有耳鳴者二組的總有效率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 結(jié)論：治療突發(fā)性聾,綜合治療的總體療效明顯優(yōu)于基礎(chǔ)治療的療效。 初診時(shí)間越早療效越好,采用基礎(chǔ)或綜合療法治療突發(fā)性聾,在7天內(nèi)就診者的療效均優(yōu)于在7～14天就診者；在14天內(nèi)就診的突發(fā)性聾患者,綜合治療的療效明顯優(yōu)于基礎(chǔ)治療。 采用綜合療法治療突發(fā)性聾,聽力損失越輕療效越好：輕度聾明顯優(yōu)于中度聾,中度聾明顯優(yōu)于重度聾,重度聾明顯優(yōu)于極重度聾；對(duì)輕度聾、中度聾兩種聽力損失程度,綜合治療的療效明顯優(yōu)于基礎(chǔ)治療。 在突發(fā)性聾的治療中,低頻下降型與中頻下降型療效最好,平坦型其次,高頻下降型較差,全聾型最差；對(duì)聽力損失圖型為平坦型、高頻下降型的突發(fā)性聾患者,綜合治療的療效優(yōu)于基礎(chǔ)治療。 伴發(fā)疾病明顯影響預(yù)后,綜合治療突發(fā)性聾,對(duì)無伴發(fā)疾病者療效較好。 眩暈影響預(yù)后,綜合治療對(duì)不伴眩暈者療效較好。 耳鳴影響預(yù)后,綜合治療對(duì)不伴耳鳴者療效較好。 中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)突發(fā)性聾有明顯作用,值得在臨床推廣使用。
【關(guān)鍵詞】：突發(fā)性聾 中西醫(yī)結(jié)合 臨床研究
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R764.43
【目錄】：

• 中文摘要5-8
• ABSTRACT8-14
• 縮略詞表14-15
• 前言15-17
• 臨床研究17-24
• 1 臨床資料17-21
• 1.1 一般資料17-19
• 1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)19-20
• 1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)20
• 1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)20-21
• 2 方法21-24
• 2.1 治療方法21-22
• 2.2 療程22
• 2.3 療效標(biāo)準(zhǔn)22-23
• 2.4 統(tǒng)計(jì)方法23-24
• 結(jié)果24-32
• 1 綜合組與基礎(chǔ)組總體療效比較24
• 2 兩組病例病程與療效的關(guān)系24-25
• 3 兩組病例聽力損失程度與療效關(guān)系25-26
• 4 兩組病例聽力損失圖型與療效關(guān)系26-28
• 5 兩組病例有無伴發(fā)疾病與療效關(guān)系28-29
• 6 兩組病例有無眩暈與療效關(guān)系29-30
• 7 兩組病例有無耳鳴與療效關(guān)系30-32
• 討論32-39
• 1 中醫(yī)對(duì)突發(fā)性聾的認(rèn)識(shí)32-33
• 2 中醫(yī)中藥治療突發(fā)性聾的現(xiàn)代機(jī)理研究33-35
• 2.1 中藥治療的現(xiàn)代機(jī)理研究33-34
• 2.2 針灸治療的現(xiàn)代機(jī)理研究34-35
• 3 文獻(xiàn)對(duì)突發(fā)性聾中醫(yī)證型與聽力損失程度、聽力損失圖型相關(guān)性探討35-36
• 4 激素在突發(fā)性聾的應(yīng)用36
• 5 鼓室灌注治療突發(fā)性聾的探討36-37
• 6 文獻(xiàn)關(guān)于突發(fā)性聾預(yù)后影響因素的探討37-39
• 結(jié)語39-40
• 參考文獻(xiàn)40-45
• 附錄 綜述45-69
• 參考文獻(xiàn)62-69
• 致謝69-70

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：346905