本文關(guān)鍵詞：關(guān)節(jié)對(duì)應(yīng)針刺結(jié)合坐—立試驗(yàn)治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的： 觀察關(guān)節(jié)對(duì)應(yīng)針刺結(jié)合坐-立試驗(yàn)治療膝骨關(guān)節(jié)炎的療效。 方法： 將72例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎(knee osteoarthritis, KOA)患者按隨機(jī)數(shù)字表法分為關(guān)節(jié)對(duì)應(yīng)針刺組和膝關(guān)節(jié)局部針刺組,每組各36例。關(guān)節(jié)對(duì)應(yīng)針刺組：針刺與膝關(guān)節(jié)上下對(duì)應(yīng)的肘關(guān)節(jié)腧穴曲池(雙)、手三里(雙)、肘毼(雙)6穴,留針20分鐘,留針期間患者重復(fù)行坐-立試驗(yàn)(five sit-to-stand test, SST);膝關(guān)節(jié)局部針刺組：常規(guī)針刺患者患膝犢鼻和內(nèi)膝眼及兩者中點(diǎn)(別名犢鼻中)以及梁丘、血海5穴,留針20分鐘。兩組針刺治療后均行膝關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)20分鐘,每日治療一次,5次為一療程,連續(xù)治療20次,共4個(gè)療程,療程間不休息。治療結(jié)束后采用日本整形外科協(xié)會(huì)《膝關(guān)節(jié)功能評(píng)定表》評(píng)分,計(jì)算完成5次坐-立試驗(yàn)(five-times sit-to-stand test, FTSST)所需時(shí)間,檢測膝關(guān)節(jié)液中白細(xì)胞介素-1(Interleukin, IL-1)及根據(jù)2002年新修版《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》行臨床綜合療效判定。 結(jié)果： 1.臨床綜合療效比較：關(guān)節(jié)對(duì)應(yīng)針刺組治愈16例,占41.7%,顯效11例,占30.6%,好轉(zhuǎn)5例,占13.9%,無效4例,占11.1%,總有效率為88.9%；膝關(guān)節(jié)局部針刺組治愈7例,占19.4%,顯效10例,占27.8%,好轉(zhuǎn)8例,占22.2%,無效11例,占30.6%,總有效率為69.4%。兩組臨床綜合療效比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),表明治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。 2.膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分比較：兩組治療后《膝關(guān)節(jié)功能評(píng)定表》中除腫脹外其余各項(xiàng)評(píng)分均較前有顯著改善(P0.05),治療后兩組除腫脹評(píng)分外其余的評(píng)價(jià)指標(biāo)差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,關(guān)節(jié)對(duì)應(yīng)針刺組優(yōu)于膝關(guān)節(jié)局部針刺組(P0.05)。 3.完成FTSST所需時(shí)間比較：兩組行1次FTSST所需時(shí)間均較治療前明顯縮短(P0.01),且關(guān)節(jié)對(duì)應(yīng)針刺組縮短更明顯(P0.01)。 4.膝關(guān)節(jié)液中IL-1含量的比較：關(guān)節(jié)對(duì)應(yīng)針刺組及膝關(guān)節(jié)局部針刺組各自治療后與治療前比較都有顯著性差異,膝關(guān)節(jié)液中IL-1含量都明顯降低(P0.05)。兩組治療后進(jìn)行比較,可見關(guān)節(jié)對(duì)應(yīng)針刺組明顯優(yōu)于膝關(guān)節(jié)局部針刺組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 結(jié)論： 1.關(guān)節(jié)對(duì)應(yīng)針刺結(jié)合坐-立試驗(yàn)療法與膝關(guān)節(jié)局部針刺療法治療膝骨關(guān)節(jié)炎均療效顯著,能顯著緩解膝骨關(guān)節(jié)炎患者疼痛,改善患膝功能,提高患者的生活質(zhì)量,關(guān)節(jié)對(duì)應(yīng)針刺結(jié)合坐-立試驗(yàn)療法療效優(yōu)于膝關(guān)節(jié)局部針刺,可作為臨床治療膝骨關(guān)節(jié)炎的優(yōu)選方案。 2.行關(guān)節(jié)對(duì)應(yīng)針刺結(jié)合坐-立試驗(yàn)治療后,KOA患者膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)液中IL-1含量與治療前比較降低,提示本療法的作用機(jī)制與膝關(guān)節(jié)液IL-1含量密切相關(guān),提示可將膝關(guān)節(jié)液IL-1含量檢測作為臨床療效判斷的參考指標(biāo)之一
【關(guān)鍵詞】：關(guān)節(jié)對(duì)應(yīng)針刺 膝骨關(guān)節(jié)炎/中醫(yī)藥療法 運(yùn)動(dòng)療法 5次坐立試驗(yàn)
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R246.9
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-10
• 縮略詞表10-11
• 前言11-13
• 1 臨床資料13-15
• 1.1 一般資料13
• 1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)13-14
• 1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)14
• 1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)14-15
• 1.5 剔除標(biāo)準(zhǔn)15
• 2 研究方法15-18
• 2.1 治療方法15-16
• 2.2 觀察指標(biāo)16-17
• 2.3 依從性評(píng)價(jià)17
• 2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析17-18
• 2.5 質(zhì)量控制措施18
• 3 結(jié)果18-21
• 3.1 臨床綜合療效比較18-19
• 3.2 坐-立試驗(yàn)計(jì)時(shí)比較19-20
• 3.3 關(guān)節(jié)液中IL-1含量比較20
• 3.4 安全性指標(biāo)評(píng)價(jià)20-21
• 4 討論21-26
• 4.1 本治療方案的確立依據(jù)21-23
• 4.2 結(jié)果分析23-26
• 5 結(jié)語26-27
• 參考文獻(xiàn)27-29
• 文獻(xiàn)綜述29-56
• 1 中醫(yī)對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)的認(rèn)識(shí)29-39
• 1.1 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎病因病機(jī)29-30
• 1.2 中藥為主治療膝骨關(guān)節(jié)炎的認(rèn)識(shí)30-34
• 1.3 針灸推拿為主治療KOA的研究進(jìn)展34-39
• 2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的認(rèn)識(shí)39-49
• 2.1 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的概念及流行病學(xué)研究39
• 2.2 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的病因及發(fā)病機(jī)制39-43
• 2.3 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的西醫(yī)治療進(jìn)展43-49
• 參考文獻(xiàn)49-56
• 附錄56-58
• 附錄1：日本整形外科協(xié)會(huì)的《膝關(guān)節(jié)功能評(píng)定表》56-57
• 附錄2：5次坐-立試驗(yàn)測評(píng)表57
• 附錄3：研究生在讀期間發(fā)表的論文57-58
• 致謝58

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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10 劉志軍;陳玉娥;;透刺法配合中藥外敷治療退行性膝關(guān)節(jié)炎72例[J];光明中醫(yī);2011年05期

  本文關(guān)鍵詞：關(guān)節(jié)對(duì)應(yīng)針刺結(jié)合坐—立試驗(yàn)治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號(hào)：347341