本文關(guān)鍵詞：百會穴針刺加穴位注射治療腦梗死后抑郁癥的量化研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】： 目的:觀察百會穴針刺加穴位注射燈盞細(xì)辛注射液治療腦梗死后抑郁癥的療效。 方法:選取本院神經(jīng)科住院部住院PCID病人90例,按單盲隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為三組,分別為阿米替林組、針刺組、針刺加穴位注射組,每組各30例,病程均為6周。三組患者在腦梗死治療基礎(chǔ)上分別采用阿米替林、百會穴針刺以及百會穴針刺加燈盞細(xì)辛注射液穴位注射治療。三組患者在治療前、治療后2、4、6周分別行漢密爾頓抑郁量表(HAMD)、Zung氏抑郁自評量表(SDS)、簡易智力狀態(tài)量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)的Barthel指數(shù)(BI)評分、中國腦卒中臨床神經(jīng)功能缺損程度評分量表(1995)(SSS)等各項量表評分,以HAMD為主,并觀察其副反應(yīng)情況。 結(jié)果:1、三組患者治療后HAMD積分均有不同程度的改善,組內(nèi)比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);組間比較有顯著性統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01);三組之間兩兩比較其治療前后積分差值,針刺加穴位注射組和針刺組比較,阿米替林組和針刺組比較,均有顯著性統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01),而針刺加穴位注射組和阿米替林組比較,無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);三組患者治療后HAMD四因子積分有不同程度的降低,三組治療前后四因子改善程度比較P＜0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義。組間比較有顯著性統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。三組之間兩兩比較,阿米替林組和針刺組比較,針刺加穴位注射組和針刺組比較,均得出P＜0.05;而針刺加穴位注射組和阿米替林組比較(P＞0.05),無顯著性差異。 2、三組患者SDS評分較治療前降低,組內(nèi)比較有顯著性統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01),組間比較有顯著性意義(P＜0.01),阿米替林組和針刺組比較,針刺加穴位注射組和針刺組比較,均得出P＜0.01,有顯著性統(tǒng)計學(xué)意義。而針刺加穴位注射組和阿米替林組比較,P＞0.05,無統(tǒng)計學(xué)意義。 3、三組患者治療后MMSE積分均有不同程度的升高,三組患者治療前后積分差值組內(nèi)比較,P＜0.01有顯著性差異,組間比較P＞0.05,無統(tǒng)計學(xué)意義。證明三種治療方法均可以有效改善PCID患者智能狀態(tài),但三種治療方法之間在改善程度方面的比較無顯著性差異。 4、三組患者治療后BI積分均有不同程度的升高,各組治療前后積分比較有顯著性差異(P＜0.01),但是三組之間治療前后積分差值比較,P＞0.05,無統(tǒng)計學(xué)意義。 5、三組患者治療后SSS積分均有下降,三組患者治療前后積分差值組內(nèi)比較有顯著性統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01),組間比較P＜0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義,三組之間兩兩比較,針刺加穴位注射組和針刺組比較,阿米替林組和針刺組比較,均得出P＜0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義。而針刺加穴位注射組和阿米替林組比較,P＞0.05,無統(tǒng)計學(xué)意義。證明:三種治療方法均能有效改善PCID患者的神經(jīng)功能缺損程度,三組之間改善程度比較有差異,針刺加穴位注射組和阿米替林組均優(yōu)于針刺組,而針刺加穴位注射組和阿米替林組之間比較沒有顯著性差異。 6、三組患者治療后副反應(yīng)發(fā)生率比較,針刺加穴位注射組明顯少于阿米替林組和針刺組,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,P＜0.01,有顯著性統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)論:百會穴針刺加穴位注射燈盞細(xì)辛注射液、口服阿米替林和針刺百會穴均可有效改善PCID患者的抑郁癥狀。針刺加穴位注射和阿米替林兩種方法在改善PCID患者的抑郁癥狀方面無顯著性差異,兩者均優(yōu)于針刺治療,有顯著性差異。三種治療方法均可有效改善PCID患者的自覺抑郁癥狀,其中針刺加穴位注射組和阿米替林組治療效果優(yōu)于針刺組,有顯著性差異。三種治療方法均可有效改善PCID患者的智能狀態(tài)、神經(jīng)功能缺損程度,提高日常生活能力,其中,針刺加穴位注射和阿米替林兩種方法在改善神經(jīng)功能缺損程度方面明顯優(yōu)于針刺治療;三種治療方法改善智能狀態(tài)和提高日常生活能力方面療效相當(dāng),無顯著性差異。本研究所采用的百會穴針刺加穴位注射燈盞細(xì)辛注射液的治療方法,達(dá)到了和抗抑郁西藥阿米替林療效相當(dāng)?shù)目挂钟舻淖饔谩６疫h(yuǎn)比西藥毒、副作用少,安全經(jīng)濟(jì),操作簡便,值得臨床應(yīng)用和推廣。
【關(guān)鍵詞】：百會穴 針刺加穴位注射 燈盞細(xì)辛注射液 腦梗死后抑郁癥 漢密爾頓抑郁量表
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號】：R246.6
【目錄】：

• 摘要3-5
• Abstract5-9
• 引言9-11
• 第一部分 文獻(xiàn)研究11-21
• 第一章 中西醫(yī)對腦梗死后抑郁癥的認(rèn)識11-16
• 一、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對腦梗死后抑郁癥的認(rèn)識11-13
• 二、中醫(yī)對PCID的認(rèn)識13-16
• 第二章 腦梗死后抑郁癥的中西醫(yī)治療16-21
• 一、西醫(yī)對PCID的抗抑郁治療16-17
• 二、中醫(yī)對PCID的抗抑郁治療17-21
• 第二部分 臨床研究21-33
• 第一節(jié) 研究方法21-27
• 一、臨床資料21-24
• 二、臨床實行方案24-27
• 第二節(jié) 研究結(jié)果27-33
• 一、三組患者治療后以HAMD評分評價臨床療效的比較27-28
• 二、三組患者HAMD評分分析28-29
• 三、三組患者SDS評分分析29-30
• 四、三組患者M(jìn)MSE評分分析30
• 五、三組患者ADL量表BI指數(shù)評分分析30-31
• 六、三組患者SSS量表評分分析31-32
• 七、不良事件和副反應(yīng)32-33
• 第三部分 討論33-37
• 第四部分 結(jié)語37-38
• 參考文獻(xiàn)38-41
• 附錄41-51
• 英文縮寫51-52
• 致謝52

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：百會穴針刺加穴位注射治療腦梗死后抑郁癥的量化研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：335886