本文關(guān)鍵詞：蜂針點刺法與留針直刺法所致不良反應(yīng)差異的探討，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：蜂針療法是利用蜜蜂螫器官作為針具,沿經(jīng)絡(luò)皮部或穴位施行不同手法的針刺,用以防治疾病的方法稱之為蜂針療法。蜂針既可以給人體經(jīng)絡(luò)穴位以機械刺激,同時也可以自動注入皮內(nèi)適量的蜂針液,使其具有獨特的藥理作用,而且其針后繼發(fā)局部充血,所以兼具溫灸效應(yīng)�？梢娝轻�、藥、灸三者結(jié)合的復(fù)合型刺灸法。其適應(yīng)癥有很多,較常用的有類風濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、風濕病、膝骨關(guān)節(jié)炎、面癱、肌筋膜炎等多種病癥。 蜂蜇療法雖然療效可靠顯著,然而其在推廣運用上卻面臨著一個巨大的阻礙——不良反應(yīng)。因為其蜂毒液的特殊性,接受蜂針療法的患者往往會發(fā)生或多或少的不良反應(yīng)。例如紅腫、瘙癢、發(fā)熱、疼痛、阿瑟氏反應(yīng)、甚則昏厥等。這些不良反應(yīng)如不注意控制,把握規(guī)律,將會給患者帶來身心的痛苦。因此,如何減少蜂療后的不良反應(yīng),成為了廣大蜂療使用者以及患者亟待解決的一個問題。 故而不少醫(yī)者在患者初次就診時,往往對患者施以蜂針點剌法以減少其過敏反應(yīng),使患者安全度過脫敏期,再逐漸加量,達到治療的目的。然而,蜂針點刺法減輕過敏反應(yīng)的功能缺乏足夠的臨床驗證。因此,本文本旨在檢驗與探討蜂針點刺法與直刺法在患者脫敏期的具體差異,為臨床蜂針治療時減少不良反應(yīng)尋求一個可靠的方式,減輕病人的痛苦,消除病人對蜂針的畏懼,具有臨床實際意義,能加強醫(yī)者對蜂針治療安全性的把握,有利于蜂針療法的推廣應(yīng)用。 目的 檢驗與探討蜂針點刺法與直刺法在患者脫敏期的具體差異,為臨床蜂針治療時減少不良反應(yīng)尋求一個可靠的方式,為蜂針點刺法的臨床推廣提供一個可靠依據(jù)。 方法 本研究共收集2010年12月一2013年3月,在廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院針灸門診行蜂針治療的患者144例。告知其蜂針后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)并簽署知情同意書后,通過隨機數(shù)字表方法分為鋒針點刺組和蜂針直刺組。 點刺組在常規(guī)消毒后,在將活蜂針刺入人體后,就迅速將蜂刺拔出； 直刺組則在常規(guī)消毒后,將蜂針刺入,留針10分鐘后取出。因為蜂受到刺激會有作出自衛(wèi)的本能反應(yīng),故而蜜蜂自然將尾針刺入,讓蜂毒通過螯針注入人體。在留針10分鐘后,可以見到蜂針的毒囊變成干癟,然后即可將蜂刺拔出。 如果受試者出現(xiàn)嚴重的過敏反應(yīng),及時進行抗過敏處理。 以上兩組均隔日進行治療一次,逢周日休息一天。并每次記錄觀察指標。如出現(xiàn)腫脹面積過大無法進行治療者,則待腫脹減退后再進行治療。因第一次治療為皮試,兩組均采用點刺法,故從第二次治療開始分組。 患者隔天進行治療一次。在治療當時記錄其疼痛分級,在其下一次治療時觀測并記錄其是否發(fā)生腫脹及其分度、瘙癢及其分級、是否有發(fā)熱及其他不良反應(yīng)。因根據(jù)以往文獻不良反應(yīng),往往集中在前3-7次治療時發(fā)生,故連續(xù)記錄其除皮試外前七次指標。將結(jié)果錄入表格后,做統(tǒng)計學處理,計量資料用x士S方法分析；計數(shù)資料用x方法分析。等級資料用秩和檢驗分析。P0.05,為顯著性差異。數(shù)據(jù)用SPSS18.0統(tǒng)計分析。 結(jié)果 1.腫脹發(fā)生率：在七次治療中,前兩次,后三次的腫脹率對比是有統(tǒng)計學意義的(P＜0.05)。而在第三次及第四次治療后,兩組間的對比無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。 2.腫脹分度：在全部7次治療中,除了最后兩次兩組間對比無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),在前五次治療中,蜂針點刺組所造成的腫脹程度都比直刺組要低(P＜0.05)。 3.瘙癢發(fā)生率：在七次治療中,前兩次,后兩次的瘙癢率對比是有統(tǒng)計學意義的(P＜0.05)。而在第三次、第四次及第五次治療后,兩組間的對比無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。 4.瘙癢分級：在全部7次治療中,第四次到第六次兩組間對比無統(tǒng)計學意義,在余下幾次治療中,蜂針點刺組所造成的瘙癢程度都比直刺組要低(P＜0.05)。 5.發(fā)熱發(fā)生率：在前兩次治療后,兩組間的對比是有統(tǒng)計學意義的(P＜0.05)。而在后五次治療中,兩組間并無明顯差異(P＞0.05)。特別是在后三次治療后,點刺組與直刺組發(fā)熱的例數(shù)僅僅相差一人。 6.疼痛分級：從其統(tǒng)計學上來看,點刺組與直刺組患者的對蜂針治療的疼痛評分是有著極其明顯的差異的(P＜0.05). 結(jié)論 蜂針點刺法的確是一種能夠減輕蜂針不良反應(yīng)的手法,其對腫脹、瘙癢、發(fā)熱、疼痛等方面程度的減輕或發(fā)生率的降低都有著或多或少的作用。特別是在前5次治療中,相比其采用直刺法的患者,其不必要的痛苦與困擾可以同過點刺法而大大減輕。而在五次之后,一旦過敏期度過,機體對過敏原的反應(yīng)趨于穩(wěn)定,點刺法所減輕的不良反應(yīng)程度亦不再明顯。因此,在將來進行蜂針療法時,在前1-6次治療最好采用點刺法,待不良反應(yīng)已度過峰值,即可換用直刺法增加進入體內(nèi)的蜂毒量。
【關(guān)鍵詞】：蜂針 不良反應(yīng) 過敏反應(yīng) 點刺法
【學位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R245
【目錄】：

• 摘要3-5
• Abstract5-9
• 目錄9-11
• 引言11-13
• 第一章 文獻研究13-34
• 1.1 蜂針療法13-22
• 1.1.1 蜂療簡史13-14
• 1.1.2 治療機理14-16
• 1.1.3 臨床研究16-22
• 1.2 不良反應(yīng)22-32
• 1.2.1 概述22-23
• 1.2.2. 疼痛23-24
• 1.2.3 腫脹24-26
• 1.2.4 瘙癢26-27
• 1.2.5 發(fā)熱27-29
• 1.2.6 急性蕁麻疹29-30
• 1.2.7 暈厥30-31
• 1.2.8 其他不良反應(yīng)31
• 1.2.9 不良反應(yīng)相關(guān)因素31
• 1.2.10 皮試31-32
• 1.2.11 小結(jié)32
• 1.3 蜂針刺法及其與不良反應(yīng)的關(guān)系32-34
• 1.3.1 蜂刺手法33
• 1.3.1.1 直刺法33
• 1.3.1.2 點刺法33
• 1.3.2 蜂刺手法對不良反應(yīng)的影響33
• 1.3.3 小結(jié)33-34
• 第二章 研究方法34-38
• 2.1 研究對象34-35
• 2.1.1 病例來源34
• 2.1.2 病例選擇34-35
• 2.2 研究方法35-36
• 2.2.1 分組方法35
• 2.2.2 治療方法35-36
• 2.3 觀察指標36-37
• 2.3.1 一般記錄項目36
• 2.3.2 觀測指標36
• 2.3.3 觀測時點36-37
• 2.3.4 觀測指標標準37
• 2.4 數(shù)據(jù)處理37-38
• 第三章 研究結(jié)果38-43
• 3.0 一般情況比較38
• 3.1 腫脹發(fā)生情況的觀察38-39
• 3.2 腫脹分級的觀察39-40
• 3.3 瘙癢發(fā)生率的觀察40
• 3.4 瘙癢分級的觀察40-41
• 3.5 發(fā)熱發(fā)生率的觀察41-42
• 3.6 疼痛程度的觀察42-43
• 第四章 討論43-45
• 4.1 蜂針療法所致的腫脹43
• 4.2 蜂針療法所致的瘙癢43-44
• 4.3 蜂針療法所致的發(fā)熱44
• 4.4 蜂針療法所致的疼痛44-45
• 結(jié)語45-46
• 參考文獻46-50
• 在校期間發(fā)表論文情況50-51
• 致謝51

【參考文獻】

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本文編號：313178