本文關鍵詞：中西醫(yī)結合對卵巢巧克力囊腫術后復發(fā)影響的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】： 卵巢子宮內膜異位囊腫(ovarian endometrioma，簡稱EMA)又稱卵巢巧克力囊腫(chocolate cyst of ovary)，是子宮內膜異位癥中最常見的一種，約80％患者病變累及一側卵巢，約58％患者為雙側卵巢同時發(fā)。 目前子宮內膜異位癥的發(fā)生有六種主要的學說：子宮內膜種植學說、淋巴及經脈播散學說、體腔上皮化生學說、免疫學說、遺傳學說、內分泌學說。其中以子宮內膜種植學說最受推崇。 根據子宮內膜異位癥的臨床表現，本病屬于中醫(yī)學的“血瘀”范疇，瘀血在臟腑經絡之間凝聚口久，漸可形成癥瘕，瘀血不僅是病理產物，同時也是致病因素，從而導致了疾病的惡性循環(huán)。血瘀是本病的關鍵，故治療原則以活血化瘀為主，中醫(yī)治療本病以內服湯藥為主，同時又配合外治法、綜合療法等等。 西醫(yī)治療本病主要有期待療法、藥物療法、手術療法及藥物與手術聯合治療等，藥物療法主要是性激素治療，手術方式主要有保留生育功能手術、保留卵巢功能手術和根治性手術，可采用剖腹或腹腔鏡下手術。各種手術治療均能有效緩解近期癥狀，但內異癥治療后有較高的復發(fā)率，其影響因素主要有：體內激素刺激、遺傳因素、手術方式、圍手術期藥物影響等。 目前尚缺乏對于卵巢巧克力囊腫圍手術期中醫(yī)藥治療或中西醫(yī)結合綜合治療的較成熟的方案。 目的：通過回顧性分析卵巢巧克力囊腫術后患者用藥及復發(fā)情況，探討中西醫(yī)結合治療該病的臨床療效。 方法：用電話隨訪及門診隨訪方式收集89例經保守性手術病理確診為卵巢巧克力囊腫的患者，根據其術后用藥情況，分為空白組(術后半年或半年以上未予任何藥物治療、僅定期復查者)、中藥組(術后開始僅予辨證中藥口服治療者)、西藥組(術后開始僅予內美通口服治療者)及中西醫(yī)結合組(術后開始辨證中藥口服+內美通口服治療者)。了解術后復發(fā)情況及痛經、不孕改善情況，對收集資料用SPSS10.0軟件進行分析。 結果：共有患者89例，均為術后6個月以上患者，總復發(fā)率42.7％�？瞻捉M24例，復發(fā)率54.2％；西藥組19例，復發(fā)率52.6％；中西醫(yī)結合組37例，復發(fā)率32.4％，中藥組9例，復發(fā)率33.3％。經卡方檢驗，西藥組在減少復發(fā)、改善不孕方面與空白組相比，未顯示優(yōu)勢，P＞0.05。中西醫(yī)結合組術后18個月復發(fā)病例，具有統(tǒng)計學差異，P＜0.05。術后各組痛經改善情況，組內前后對照，整體改善情況不明顯P＞0.05，組間對照，中藥組痛經改善情況有統(tǒng)計學差異，P＜0.05。中西醫(yī)結合組對于改善術后懷孕情況較其它三組有差異顯著性，P＜0.05。 結論：術后應用中西醫(yī)結合治療可降低卵巢巧克力囊腫術后復發(fā)率，并可延緩復發(fā)，在改善不孕方面較單純西藥治療有優(yōu)勢；西藥組與空白組比較在減少復發(fā)、減輕痛經、改善不孕等方面未顯示優(yōu)越性；中藥組對于減輕痛經方面效果明顯，但因統(tǒng)計例數太少，有待擴大調查例數；基于中醫(yī)學防治原則，采用中西醫(yī)結合防治卵巢巧克力囊腫術后復發(fā)具有一定的應用前景；
【關鍵詞】：卵巢巧克力囊腫術后/中西醫(yī)結合治療 中西醫(yī)結合治療/方法
【學位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2007
【分類號】：R711.71
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-10
• 引言10-12
• 第一部分 理論研究12-18
• 一、中西醫(yī)學對于卵巢子宮內膜異位囊腫病因與病理學的認識12-13
• (一) 現代醫(yī)學的認識進展12
• (二) 中醫(yī)學的認識淵源12-13
• 二、中西醫(yī)學對于卵巢子宮內膜異位囊腫的治療研究進展13-14
• (一) 現代醫(yī)學的研究進展13-14
• (二) 中醫(yī)藥治療進展14
• 三、關于卵巢子宮內膜異位囊腫的術后復發(fā)機理及治療研究14-18
• (一) 卵巢子宮內膜異位囊腫術后復發(fā)的生物學基礎14-15
• (二) 卵巢子宮內膜異位囊腫術后復發(fā)的遺傳因素15
• (三) 卵巢子宮內膜異位囊腫術后復發(fā)與手術方式關系的探討15-16
• (四) 圍手術期用藥對于卵巢子宮內膜異位囊腫手術及其復發(fā)的影響16
• (五) 其它16-18
• 第二部分 臨床研究18-29
• 第一節(jié) 研究方案18-21
• 一、研究目的18
• 二、研究對象18-20
• (一) 病例來源18
• (二) 納入標準18
• (三) 排除標準18
• (四) 診斷標準18-19
• (五) 復發(fā)性子宮內膜異位癥的診斷19-20
• 三、研究方法20
• 四、統(tǒng)計方法20-21
• 第二節(jié) 研究結果21-26
• 第三節(jié) 討論26-29
• 第三部分 結語29-30
• 參考文獻30-34
• 附錄134-35
• 附錄235-37
• 附錄337-39
• 致謝39

【參考文獻】

中國期刊全文數據庫 前10條

1 王琳,史常旭;子宮內膜異位癥導致不孕的原因探討[J];第三軍醫(yī)大學學報;1996年05期

2 錢靜,鄭陸,馬辛;溫腎化瘀法治療子宮內膜異位癥的臨床研究[J];南京中醫(yī)藥大學學報(自然科學版);2000年05期

3 顏瓊程;吳彩娟;陳芷青;黃麗;;輸卵管結扎防治子宮內膜異位癥術后復發(fā)40例臨床觀察[J];南通大學學報(醫(yī)學版);2006年03期

4 楊洪艷,歐陽惠卿,羅頌平,劉宇權;中藥對實驗性子宮內膜異位癥血清內分泌激素及激素受體的影響[J];新中醫(yī);2001年06期

5 熊苗;屠菊紅;趙愛民;;趨化因子及其受體與子宮內膜異位癥的關系[J];中國婦幼健康研究;2006年06期

6 張建萍,張虹,盧丹,姜淑清,張亞蘭,張瑋,熊小燕,舒明炎;子宮內膜異位癥患者術后不孕原因分析[J];實用婦產科雜志;2005年01期

7 李祥云;子宮內膜異位癥的中醫(yī)藥研究概況[J];上海中醫(yī)藥雜志;2002年10期

8 梁雪芳;向東方;;中醫(yī)藥綜合療法干預與子宮內膜異位癥盆腔狀況87例分析[J];陜西中醫(yī);2006年06期

9 梁雪芳;冉青珍;李燕鈺;;中藥綜合治療對盆腔子宮內膜異位癥患者盆腔狀態(tài)的影響[J];時珍國醫(yī)國藥;2006年09期

10 張永洛,王便琴,岳月娥,李世光;溫經湯治療子宮內膜異位癥45例臨床觀察[J];中國中醫(yī)藥科技;1998年04期

  本文關鍵詞：中西醫(yī)結合對卵巢巧克力囊腫術后復發(fā)影響的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

，

本文編號：303247