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影像學(xué)指導(dǎo)中西醫(yī)結(jié)合治療癥狀性顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄臨床研究

發(fā)布時(shí)間:2020-12-09 14:46
  目的:顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄是導(dǎo)致國(guó)人缺血性中風(fēng)和TIA的主要原因,臨床將發(fā)生過TIA和腦梗死并經(jīng)過檢查確定的顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄稱之為癥狀性顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄(以下簡(jiǎn)稱癥狀性顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄),是TIA和缺血性中風(fēng)復(fù)發(fā)高危因素,二級(jí)預(yù)防的重點(diǎn)。癥狀性顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄發(fā)病機(jī)制與狹窄遠(yuǎn)端血流動(dòng)力性障礙、狹窄部位不穩(wěn)定斑塊導(dǎo)致血栓形成或脫落、狹窄部位穿支血管閉塞有關(guān),治療方面包括內(nèi)科治療(西醫(yī)內(nèi)科治療和中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科治療)、外科治療(血管內(nèi)治療和血管吻合術(shù),前者為主);由于臨床較難正確分析癥狀性顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄發(fā)病機(jī)制,西醫(yī)內(nèi)科治療仍有較高的中風(fēng)復(fù)發(fā),血管內(nèi)治療仍有較高的圍手術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率和支架術(shù)后再狹窄率,采用何種治療方法進(jìn)行安全有效的二級(jí)預(yù)防,一直是困擾臨床醫(yī)生的難題,尋找合理、安全、有效的二級(jí)預(yù)防治療方案,具有十分重要的臨床意義。氙CT (Xenon-CT)是一種可以定量測(cè)定、安全可靠、成本較低的評(píng)價(jià)腦血流灌注的技術(shù),高分辨MRI(high-resolution MRI, HR-MRI)在研判血管狹窄部位斑塊特征方面有明顯優(yōu)勢(shì);應(yīng)用Xenon-CT和HR-MRI可以了解和分析癥狀性顱內(nèi)動(dòng)... 

【文章來源】:廣州中醫(yī)藥大學(xué)廣東省

【文章頁(yè)數(shù)】:96 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】:博士

【文章目錄】:
摘要
Abstract
目錄
引言
第一章 文獻(xiàn)研究
    1. 癥狀性顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展
        1.1 概述
        1.2 癥狀性顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄的流行病學(xué)研究
        1.3 癥狀性顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄引起缺血性中風(fēng)的機(jī)制
        1.4 顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄的自然病史
        1.5 癥狀性顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄臨床表現(xiàn)
        1.6 顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄的影像學(xué)評(píng)價(jià)
        1.7 癥狀性顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄的治療
    2. 癥狀性顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄中醫(yī)研究進(jìn)展
        2.1 中風(fēng)的病因病機(jī)研究進(jìn)展
        2.2 中風(fēng)病的辨證分型研究進(jìn)展
        2.3 中風(fēng)病陰陽(yáng)類證與九大證辨證方法的相關(guān)性
    3. 癥狀性顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄的中西醫(yī)結(jié)合治療現(xiàn)狀和進(jìn)展
        3.1 癥狀性顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄血管內(nèi)支架成形術(shù)圍手術(shù)期中醫(yī)藥干預(yù)研究
        3.2 癥狀性顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄血管內(nèi)支架成形術(shù)后再狹窄的中醫(yī)藥干預(yù)研究
第二章 臨床研究
    1 對(duì)象與方法
        1.1 研究對(duì)象
        1.2 研究方法
    2 結(jié)果
        2.1 一般情況
        2.2 癥狀性顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄前后循環(huán)部位以及狹窄程度分布
        2.3 TIA與狹窄程度分布的關(guān)系
        2.4 XeonCT和HR-MRI檢查結(jié)果
        2.5 分組情況以及中醫(yī)辯證分型結(jié)果
        2.6 終點(diǎn)事件
        2.7. 治療結(jié)果比較
    3 討論
    4 結(jié)論
結(jié)語(yǔ)
參考文獻(xiàn)
附錄
在學(xué)期間發(fā)表論文情況
致謝


【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]顱內(nèi)外動(dòng)脈狹窄支架術(shù)前后中醫(yī)證候變化的初步探討[J]. 林浩,白小欣,黃勝平,李鐵林,黃燕,李貴福.  中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào). 2010(08)
[2]中醫(yī)綜合治療方案治療急性缺血性中風(fēng)陰類證的療效和安全性評(píng)價(jià)(英文)[J]. "急性缺血中風(fēng)辨證規(guī)范和療效評(píng)價(jià)的示范研究"課題組,黃燕,郭建文.  中西醫(yī)結(jié)合學(xué)報(bào). 2010(05)
[3]補(bǔ)陽(yáng)還五湯家兔含藥血清對(duì)PAF誘導(dǎo)的家兔血小板聚集的影響[J]. 宮麗,張繼平,李齊歡,姚暉,文鳳妮,李蜀光,林愛華,王志彬.  中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志. 2009(07)
[4]經(jīng)顱多普勒超聲在顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄診斷及治療中的應(yīng)用和進(jìn)展[J]. 陶曉勇,李寶民.  中國(guó)神經(jīng)免疫學(xué)和神經(jīng)病學(xué)雜志. 2009(04)
[5]強(qiáng)力天麻杜仲膠囊對(duì)大鼠局灶性腦缺血保護(hù)作用的研究[J]. 金璟研.  遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào). 2009(06)
[6]復(fù)方丹參滴丸及阿司匹林對(duì)老年ACS患者血小板聚集功能及PKB活性變化的影響[J]. 劉培良,沈菀真,靖濤,周卓,陳瑤,李軒,袁龍.  中國(guó)新藥雜志. 2009(10)
[7]天貞子膠囊對(duì)血小板聚集和血栓形成的抑制作用[J]. 王敏,孫安盛,吳芹.  時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥. 2009(05)
[8]陰陽(yáng)辯證法與中醫(yī)哲學(xué)芻議[J]. 程雅君.  西南民族大學(xué)學(xué)報(bào)(人文社科版). 2009(05)
[9]益氣溫陽(yáng)、活血化瘀方對(duì)兔血管成形術(shù)后再狹窄平滑肌凋亡的影響[J]. 陳會(huì)君,周亞濱,張春芳,孫靜.  中醫(yī)藥信息. 2009(03)
[10]《內(nèi)經(jīng)》陰陽(yáng)理論的研究[J]. 張登本.  山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2009(02)

博士論文
[1]益氣活血方對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化家兔干預(yù)作用的實(shí)驗(yàn)研究[D]. 田昕.遼寧中醫(yī)藥大學(xué) 2007



本文編號(hào):2907031

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