【摘要】：[目的]本文收集近10年中西醫(yī)藥結(jié)合治療卵巢早衰的臨床觀察型文獻(xiàn),整理所用處方藥物并總結(jié)其用藥規(guī)律,以指導(dǎo)臨床治療方法,提高治療卵巢早衰的療效。并用二仙湯輔以干細(xì)胞移植治療卵巢早衰的大鼠,以期為臨床治療本病提供新的思路。[方法]1.文獻(xiàn)研究：采用回顧性研究方法,收集2006年1月至2015年12月中國(guó)期刊全文據(jù)庫(kù)(CNKI)收錄的中西醫(yī)結(jié)合治療卵巢早衰的臨床觀察型文獻(xiàn),整理用藥,建立Excel數(shù)據(jù)庫(kù),通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析對(duì)文獻(xiàn)中的西醫(yī)處方及中醫(yī)病因病機(jī)、治法方藥等方面進(jìn)行歸納總結(jié)。2.實(shí)驗(yàn)研究：本研究從化療后卵巢早衰實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型入手,將中藥二仙湯與臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞(UMSCs)協(xié)同應(yīng)用,觀察大鼠動(dòng)情周期的變化、生命體征、干細(xì)胞在大鼠卵巢的分布情況及血清雌二醇及卵泡刺激素的變化,探討治療卵巢早衰更為理想的途徑。[結(jié)果]1.文獻(xiàn)研究：根據(jù)資料來(lái)源及檢索方法,選出符合納入標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)52篇,總結(jié)出(1)腎肝脾功能失調(diào)是卵巢早衰的根本病機(jī),氣虛血瘀為重要環(huán)節(jié),中醫(yī)治療卵巢早衰的基本思路與方法包括：①調(diào)整臟腑功能,為補(bǔ)腎為主,佐以健脾疏肝,②補(bǔ)腎兼以活血化瘀是常用的治療之法,同時(shí)配合清熱藥為主； (2)西藥激素替代療法常用方案包括：①安宮黃體酮加倍美力,②安宮黃體酮加補(bǔ)佳樂(lè)； (3)現(xiàn)代醫(yī)家中西醫(yī)結(jié)合治療卵巢早衰根據(jù)證型的不同,采用中藥的基本藥物組合主要有4種。2.實(shí)驗(yàn)研究：(1)順鉑造模后的大鼠出現(xiàn)體重減輕,毛色暗淡,動(dòng)情周期紊亂或消失,血清雌二醇明顯降低,卵泡刺激素明顯升高。(2)熒光顯微鏡下可見(jiàn)移植UMSCs15、30天后的大鼠卵巢分布情況,在移植15天后,熒光顯微鏡示UMSCs在卵巢皮質(zhì)分布較多；30天后在卵巢髓質(zhì)中數(shù)目分布相對(duì)較多。干細(xì)胞總體分布均勻。(3)治療15天時(shí)比較血清激素值可見(jiàn),3組治療組E2均升高,干細(xì)胞治療組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),二仙湯組和協(xié)同治療組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),其中協(xié)同治療組E2升高最為明顯。3組治療組FSH均降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)；治療30天時(shí)比較血清激素值,可見(jiàn)3組治療組E2均升高,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05,p0.01),協(xié)同治療組E2升高最為明顯。3組治療組FSH值均降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),其中二仙湯組和協(xié)同組統(tǒng)計(jì)學(xué)差異更為明顯(p0.01)。[結(jié)論]1.文獻(xiàn)研究：從中醫(yī)角度分析腎肝脾功能失調(diào)為卵巢早衰的病機(jī)關(guān)鍵。治療上西藥以激素替代治療為主,中藥以補(bǔ)腎健脾為主,兼以活血化瘀,中西醫(yī)結(jié)合治療較為理想。2.實(shí)驗(yàn)研究：二仙湯治療卵巢早衰有效,二仙湯配合UMSCs治療大鼠卵巢早衰效果在改善血清激素值方面更為突出。
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R711.75

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3 沈R

本文編號(hào)：2758342