發(fā)布時(shí)間：2020-07-18 03:42

【摘要】：目的： 1.評(píng)估180名研究對(duì)象2型糖尿病(T2DM)患者相關(guān)知識(shí)、態(tài)度、日常管理行為現(xiàn)狀。 2.探討T2DM患者中西醫(yī)結(jié)合自我管理行為影響因素。 3.分析T2DM患者中西醫(yī)結(jié)合自我管理行為與其糖尿病知識(shí)、態(tài)度的相關(guān)性。 4.觀察T2DM患者中西醫(yī)結(jié)合自我管理知—信—行水平與其血糖控制情況方法： 采用隨機(jī)抽樣的方法,抽取北京市和平里地區(qū)180名T2DM患者,進(jìn)行問卷調(diào)查。問卷包括四部分：T2DM患者基本資料、T2DM患者中西醫(yī)知識(shí)量表、中西醫(yī)結(jié)合管理T2DM態(tài)度量表、T2DM自我護(hù)理管理行為量表。對(duì)收集的資料采用SPSS19.0進(jìn)行描述性分析、卡方檢驗(yàn)、方差分析、t檢驗(yàn)、多因素非條件Logistic回歸分析等,檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.05。 結(jié)果： 1.調(diào)查對(duì)象平均年齡57.89土11.11歲；病程12.31±5.25年。被調(diào)查人群主要集中在46-75歲這一年齡段。性別構(gòu)成男女比例比較接近。文化程度構(gòu)成主要以高中、中專、大專為主。研究對(duì)象有并發(fā)癥的患者居多。研究對(duì)象糖化血紅蛋白(HbA1C)7.5%的有44人(24.44%),提示仍然有相當(dāng)數(shù)量的患者血糖控制不滿意。 2.180名研究對(duì)象2型糖尿病知識(shí)量表平均得分10.44±4.26。其中西醫(yī)知識(shí)平均得分5.29±1.67,中醫(yī)知識(shí)平均得分5.35±2.40。從正確、錯(cuò)誤回答率來看,患者西醫(yī)知識(shí)掌握水平由好到差依次為基礎(chǔ)知識(shí),藥物知識(shí),飲食知識(shí)、運(yùn)動(dòng)知識(shí)、監(jiān)測知識(shí)。Lolgistic多元回歸分析性別、文化程度是知識(shí)得分的影響因素,女性2型糖尿病知識(shí)水平較高,文化程度越高,則2型糖尿病知識(shí)水平越高。 3.研究對(duì)象對(duì)中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行健康管理的態(tài)度得分為5.95±2.82,最高分8分,最低分1分。41.11%(74人)的患者對(duì)患2型糖尿病后非�？隙ǖ恼J(rèn)為應(yīng)該采取控制飲食的態(tài)度。37.78%(68人)的患者對(duì)中西醫(yī)結(jié)合的方式進(jìn)行健康管理持部分肯定的態(tài)度,非�？隙ǖ卣J(rèn)為應(yīng)該采取中西醫(yī)結(jié)合方式進(jìn)行健康管理的患者也達(dá)到了22.22%(40人)。Logistic多元回歸分析結(jié)果提示：中西醫(yī)健康管理知識(shí)與態(tài)度呈正相關(guān)；相關(guān)知識(shí)水平越高,越重視健康管理；病程和文化程度與態(tài)度呈正相關(guān),即病程越長、文化程度越高越重視中西醫(yī)結(jié)合健康管理。 4.研究對(duì)象對(duì)中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行健康管理行為得分為7.87±2.92,最高分11分,最低分3分。采用過中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行日常保健養(yǎng)生的患者占大多數(shù),有21.67%的患者在日常健康管理時(shí)不采用中西醫(yī)結(jié)合的方法,而總是采用中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行健康管理的患者18.89%。選擇過用中醫(yī)理論指導(dǎo)飲食行為的患者相對(duì)較多,購買食品及選擇烹調(diào)方式時(shí),經(jīng)�？紤]了季節(jié)、食物的寒涼屬性以及自己體質(zhì)的情況的患者占21.11%,總是考慮的占38.89%。經(jīng)常采用藥膳來輔助治療糖尿病的患者32.78%,總是采用藥膳的患者占28.33%。中醫(yī)傳統(tǒng)體育項(xiàng)目在研究對(duì)象中采用的較少,有28.89%的患者從不做傳統(tǒng)體育項(xiàng)目,26.11%的患者偶爾做傳統(tǒng)體育項(xiàng)目。從服中藥的行為來看,有42.22%的患者從不服用中藥來治療糖尿病,只有18.33%的患者總是服中藥來治療糖尿病,即服用中藥的行為相對(duì)較差。Lgoistci多元回歸分析結(jié)果,文化程度、中醫(yī)知識(shí)、態(tài)度、病程對(duì)患者中西醫(yī)結(jié)合健康管理行為有影響,病程長者管理行為較好；文化程度越高、中醫(yī)知識(shí)掌握的越好、對(duì)健康管理的認(rèn)可度越高越重視者,管理行為越好。 5.西醫(yī)高分者HbA1C均值為7.14±0.55明顯高于中醫(yī)高分者HbA1C均值(6.62±0.42)。西醫(yī)、中醫(yī)知識(shí)高分者HbA1C均值做t檢驗(yàn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 結(jié)論： 1.研究對(duì)象T2MD的中西醫(yī)知識(shí)掌握程度、對(duì)待中西醫(yī)結(jié)合方式管理T2MD的態(tài)度是否重視,是T2MD中西醫(yī)結(jié)合健康管理的影響因素,T2MD患者的知識(shí)、態(tài)度與其行為正相關(guān)。 2.T2MD患者的西醫(yī)知識(shí)掌握程度大大好于中醫(yī)知識(shí),提示在健康教育過程中,要加強(qiáng)T2MD中醫(yī)養(yǎng)生知識(shí)的傳授,以使患者能夠掌握足夠的知識(shí)應(yīng)用于健康管理行為中去。 3.除知識(shí)、態(tài)度以外,T2MD患者的文化程度、病程也是患者采取中西醫(yī)結(jié)合的方法管理糖尿病行為的影響因素,并與管理糖尿病行為成正相關(guān)。因此,健康教育要特別注意個(gè)體文化差異,同時(shí)還要針對(duì)患病病程短的患者加以側(cè)重。 4.中醫(yī)及西醫(yī)知識(shí)、態(tài)度、行為是T2MD患者HbA1C值的影響因素,呈線性相關(guān),中醫(yī)及西醫(yī)知識(shí)、態(tài)度、行為得分越高者,患者糖化血紅蛋白值越低,也即血糖控制越好。由此可見,T2MD患者中西醫(yī)結(jié)合的知—信—行轉(zhuǎn)變將促進(jìn)患者血糖控制滿意。 5.對(duì)研究對(duì)象的中醫(yī)知識(shí)高分患者HbA1C均值為6.62±0.42,西醫(yī)知識(shí)高分患者的糖化血紅蛋白值均值7.14±0.55,對(duì)其進(jìn)行t檢驗(yàn),P0.05,其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,中醫(yī)知識(shí)高分者的HbA1C值控制的更滿意。說明中醫(yī)知識(shí)掌握較好的患者更堅(jiān)定地采取中西醫(yī)結(jié)合的方法管理糖尿病,并采取相應(yīng)的行為,從而血糖控制也較滿意。因此,為了更好的控制血糖,延緩并發(fā)癥的發(fā)生,改善生活質(zhì)量,可將中醫(yī)養(yǎng)生理論滲透于患者的日常健康管理中去,而為此目的,也要多做有針對(duì)性的中醫(yī)養(yǎng)生知識(shí)的教育。
【學(xué)位授予單位】：中國中醫(yī)科學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R587.1

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2760356