發(fā)布時間：2016-11-30 21:07

  本文關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥及中西醫(yī)結(jié)合治療抗生素相關(guān)性腹瀉的系統(tǒng)評價，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《成都中醫(yī)藥大學(xué)》 2009年

中醫(yī)藥及中西醫(yī)結(jié)合治療抗生素相關(guān)性腹瀉的系統(tǒng)評價

劉曉莉  

【摘要】： [目的] 系統(tǒng)分析中醫(yī)藥及中西醫(yī)結(jié)合治療抗生素相關(guān)性腹瀉(AAD)的療效,以期作出客觀、可信的評價,指導(dǎo)臨床治療。并探討研究中存在的問題,為以后的研究對策提供依據(jù)。 [方法] 檢索清華期刊全文數(shù)據(jù)庫、維普期刊全文數(shù)據(jù)庫、萬方學(xué)位論文數(shù)據(jù)庫、EBSCO外文數(shù)據(jù)庫、ccc外文數(shù)據(jù)庫,收集中醫(yī)復(fù)方、中西醫(yī)結(jié)合治療抗生素相關(guān)性腹瀉的隨機或半隨機對照試驗,檢索在1999年1月—2009年2月期間發(fā)表的文獻。對納入的研究進行質(zhì)量評價,并用RevMan 4.2.10軟件進行Meta分析。 [結(jié)果] 收集到286篇已發(fā)表的中醫(yī),中西醫(yī)結(jié)合治療抗生素相關(guān)性腹瀉的臨床研究文獻,均為中文。對上述文獻進行篩選,最終納入11個已發(fā)表的研究,Jadad評分為0-1分。絕大多數(shù)研究未進行隨訪。異質(zhì)性檢驗：中藥組與中西醫(yī)結(jié)合組均具有同質(zhì)性(P=0.99,0.91；0.80,0.89;I2=0%),采用固定效應(yīng)模型進行分析。Meta分析結(jié)果顯示：(1)中藥治療組與西藥對照組：痊愈率分析顯示相對危險度(relativerisk, RR)為1.78,95%可信區(qū)間(confidence interval, CI)[1.29,2.45];總有效率分析顯示RR為1.29,95%CI[1.14,1.47]。(2)中西醫(yī)結(jié)合治療組與西藥對照組：痊愈率分析顯示RR為1.52,95%CI[1.33,1.74]；有效率分析顯示RR為1.30,95%CI[1.19,1.42]。上述各組,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。 [結(jié)論] 中醫(yī)藥治療AAD的文獻整體上質(zhì)量不高,數(shù)量過少�，F(xiàn)有臨床證據(jù)表明,對AAD患者采用中藥或中西醫(yī)結(jié)合治療較西醫(yī)治療具有優(yōu)勢。但由于納入研究的文獻質(zhì)量及數(shù)量有限,尚需開展更多大規(guī)模、高質(zhì)量、隨訪時間足夠的隨機對照研究,為進一步分析提供證據(jù)。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：成都中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號】：R595.3
【目錄】：

中文摘要4-5

Abstract5-10

引言10-12

第一部分 循證醫(yī)學(xué)12-16

1. 循證醫(yī)學(xué)12-15

1.1 循證醫(yī)學(xué)的定義12

1.2 循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展12-13

1.3 循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)分級13-14

1.4 系統(tǒng)評價和Meta分析14-15

2. 本文研究方向15-16

第二部分 材料與方法16-21

1. 文獻檢索16

2. 研究資料16

2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)16

2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)16

3. 文章的篩選16-17

4. 納入的研究文獻的質(zhì)量評價17-18

5. 合并效應(yīng)量及數(shù)據(jù)處理18

6. 異質(zhì)性檢驗和效應(yīng)模型18-19

7. 合并效應(yīng)量檢驗19

8. 完成治療分析和意向治療分析19

9. 敏感性分析19-20

10. 漏斗圖分析發(fā)表偏倚20-21

第三部分 研究結(jié)果21-30

1. 納入研究的一般情況21-24

2. 異質(zhì)性檢驗及合并效應(yīng)量檢驗結(jié)果24-26

2.1 單純中藥治療組與西藥對照組臨床療效的評價24-25

2.2 中西醫(yī)結(jié)合治療組與西藥對照組臨床療效的評價25-26

3. 意向性分析結(jié)果26-27

4. 敏感性分析結(jié)果27-29

5. 發(fā)表性偏倚檢測結(jié)果29-30

第四部分 討論30-39

1. 隨機化原則30-31

1.1 隨機方法30

1.2 分配隱蔽的實施及盲法的使用30-31

1.3 基線的比較31

2. 樣本量的估計31-32

3. 統(tǒng)計方法32

4. 異質(zhì)性檢驗32-33

5. 合并效應(yīng)量分析結(jié)果33-34

6. 意向性分析34

7. 漏斗圖分析發(fā)表偏倚34-35

8. 試驗中的混雜因素35

9. 診斷、納入、排除標(biāo)準(zhǔn)35-36

10. 療效評價36

11. 不良反應(yīng)36-37

12. 隨訪37

13. 醫(yī)學(xué)倫理問題37

14. Meta分析的意義和局限性37-38

15. 對臨床和研究的意義38-39

第五部分 結(jié)論39-40

致謝40-41

參考文獻41-43

附:文獻綜述43-62

攻讀碩士學(xué)位期間公開發(fā)表的學(xué)術(shù)論文62

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【參考文獻】

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10 徐亞靜;[N];中國醫(yī)藥報;2007年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 羅雪;中醫(yī)藥治療多囊卵巢綜合征的系統(tǒng)評價[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

2 于麗艷;我國企業(yè)國際化經(jīng)營知識產(chǎn)權(quán)戰(zhàn)略系統(tǒng)研究[D];哈爾濱工程大學(xué);2008年

3 黃麗華;脊髓小腦性共濟失調(diào)系統(tǒng)評價和三峽庫區(qū)脊髓小腦性共濟失調(diào)臨床研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2009年

4 周鹍;口服中藥治療舒張性心衰隨機對照試驗的系統(tǒng)評價[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2013年

5 烏蘭;我國煤炭礦區(qū)可持續(xù)協(xié)調(diào)發(fā)展研究[D];中國海洋大學(xué);2007年

6 趙萍;時間治療學(xué)的計量研究及高血壓時辰治療的系統(tǒng)評價[D];四川大學(xué);2005年

7 陳天定;中醫(yī)藥治療更年期失眠的文獻系統(tǒng)評價[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2007年

8 鮑風(fēng)雨;高等職業(yè)教育理論及遼寧省高職教育需求與對策研究[D];天津大學(xué);2004年

9 黎雪林;我國循環(huán)經(jīng)濟的系統(tǒng)分析、評價與管理研究[D];暨南大學(xué);2007年

10 陳玉蓮;中醫(yī)藥治療帶狀皰疹文獻評價[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2009年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李佳民;華伍起重電器有限責(zé)任公司ERP系統(tǒng)應(yīng)用研究[D];吉林大學(xué);2005年

2 陳小燕;三七治療急性缺血性腦卒中療效及安全性的系統(tǒng)評價[D];四川大學(xué);2007年

3 李漾;針刺治療緊張性頭痛的系統(tǒng)評價[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2004年

4 彭本紅;基于復(fù)雜系統(tǒng)方法論的區(qū)域生態(tài)環(huán)境可持續(xù)發(fā)展研究[D];廣西大學(xué);2003年

5 方志敏;依普利酮治療原發(fā)性高血壓療效的系統(tǒng)評價[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2005年

6 李華;臥龍自然保護區(qū)大熊貓棲息地管理研究的初步系統(tǒng)評價[D];東北林業(yè)大學(xué);2006年

7 謝甦;體外反搏治療急性缺血性腦卒中的系統(tǒng)評價[D];四川大學(xué);2007年

8 曹文齋;硝酸酯類治療慢性心力衰竭的系統(tǒng)評價[D];四川大學(xué);2007年

9 彭燕霞;補益肝腎法為主治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎療效及安全性系統(tǒng)評價[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2008年

10 白艷麗;對大學(xué)基礎(chǔ)階段《東方》俄語教材的評價[D];東北師范大學(xué);2003年

  本文關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥及中西醫(yī)結(jié)合治療抗生素相關(guān)性腹瀉的系統(tǒng)評價，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：200061