本文關(guān)鍵詞：穴位注射聯(lián)合電針對(duì)分娩鎮(zhèn)痛的臨床研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《廣州中醫(yī)藥大學(xué)》 2013年

穴位注射聯(lián)合電針對(duì)分娩鎮(zhèn)痛的臨床研究

劉曉暉  

【摘要】：分娩疼痛是產(chǎn)婦在分娩過程中產(chǎn)生的較為劇烈的疼痛,發(fā)生于分娩的每一個(gè)產(chǎn)程。分娩疼痛屬于正常生理現(xiàn)象,但給產(chǎn)婦的心理、生理帶來巨大影響。產(chǎn)婦因疼痛喊叫、過度通氣、耗氧量的增加,導(dǎo)致呼吸性堿中毒,影響胎盤氧供,使胎兒、母體出現(xiàn)低氧血癥,可發(fā)生胎兒窘迫。因此,為了提高圍產(chǎn)期質(zhì)量,分娩鎮(zhèn)痛日益受到重視。目前臨床多使用椎管內(nèi)阻滯分娩鎮(zhèn)痛,在鎮(zhèn)痛效果方面得到肯定,但其不良反應(yīng)也日益顯露,高水平的鎮(zhèn)痛效果不一定就獲得較高的滿意度。以經(jīng)絡(luò)理論為指導(dǎo)的穴位鎮(zhèn)痛方法,因其鎮(zhèn)痛的有效性和安全性逐漸得到認(rèn)可,并開始在產(chǎn)科運(yùn)用。但是因選穴不一、手法以及鎮(zhèn)痛方法的不同而使鎮(zhèn)痛效果出現(xiàn)差異,鎮(zhèn)痛效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)各異。目前對(duì)于分娩鎮(zhèn)痛的評(píng)價(jià)多限于用疼痛觀察量表進(jìn)行鎮(zhèn)痛效果的比較,多數(shù)集中在與空白對(duì)照組比較,而針刺穴位鎮(zhèn)痛與其它鎮(zhèn)痛方法的比較報(bào)道較少,對(duì)于副作用、產(chǎn)后出血量的觀察以及產(chǎn)婦的滿意度未列入評(píng)價(jià)體系。因此,穴位鎮(zhèn)痛目前在產(chǎn)科臨床未得到廣泛應(yīng)用。本研究意在通過穴位注射聯(lián)合電針,試探性尋求一種適用于臨床的分娩鎮(zhèn)痛方法。 目的： 本研究旨在通過穴位注射聯(lián)合電針對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行分娩鎮(zhèn)痛,同時(shí)設(shè)立腰硬聯(lián)合麻醉分娩鎮(zhèn)痛組、未鎮(zhèn)痛組為相應(yīng)的對(duì)照,對(duì)各組產(chǎn)婦分娩鎮(zhèn)痛前后的疼痛程度進(jìn)行視覺模擬(visual analogy scale, VAS)評(píng)分及療效評(píng)分,并觀察各組產(chǎn)婦的產(chǎn)程、產(chǎn)后出血量、產(chǎn)后尿潴留及副反應(yīng)情況,進(jìn)行產(chǎn)婦滿意度的調(diào)查,綜合評(píng)價(jià)穴位注射聯(lián)合電針的分娩鎮(zhèn)痛效果,擬探索一種針刺方法在分娩鎮(zhèn)痛中的優(yōu)勢方案,為臨床推廣應(yīng)用提供依據(jù)。 方法： 從中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院產(chǎn)科收集符合納入標(biāo)準(zhǔn)初產(chǎn)婦105例,隨機(jī)分為三組,每組35例,去除6例剔除及脫落病歷,剩下研究病歷99例。其中,研究組32例,采用穴位注射聯(lián)合電針進(jìn)行干預(yù)；對(duì)照組35例,采用腰硬聯(lián)合麻醉進(jìn)行干預(yù)；空白組32例,不采用干預(yù)措施。評(píng)定穴位注射聯(lián)合電針及腰硬聯(lián)合麻醉的干預(yù)效果,比較三組產(chǎn)婦的分娩疼痛、產(chǎn)程、產(chǎn)后出血、產(chǎn)后尿潴留、新生兒窒息率及產(chǎn)后滿意度情況。 結(jié)果： ①鎮(zhèn)痛效果：腹痛方面,三組0min即鎮(zhèn)痛前無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05).研究組和對(duì)照組在鎮(zhèn)痛后5min、10min、60min、第一產(chǎn)程結(jié)束測定腹痛VAS評(píng)分,均較空白組疼痛減輕(P0.05),第二產(chǎn)程結(jié)束研究組腹痛VAS小于空白組,組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),在鎮(zhèn)痛后10min、60min對(duì)照組鎮(zhèn)痛效果優(yōu)于研究組,組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),余組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05).鎮(zhèn)痛后疼痛等級(jí)較干預(yù)前及空白組明顯減輕,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),研究組平均腹痛鎮(zhèn)痛有效率為78.8%,對(duì)照組為89.7%。腰痛方面,鎮(zhèn)痛前三組無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),鎮(zhèn)痛后5min-60min對(duì)照組腰痛VAS評(píng)分均較空白組降低(P0.05),鎮(zhèn)痛后10min-60min研究組腰痛VAS評(píng)分均較空白組降低(P0.05),對(duì)照組在鎮(zhèn)痛后60min鎮(zhèn)痛效果優(yōu)于研究組(P0.05),余組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,鎮(zhèn)痛后疼痛等級(jí)較干預(yù)前及空白組明顯減輕,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)研究組平均腰痛鎮(zhèn)痛有效率為72%,對(duì)照組為80%。 ②產(chǎn)程：在總產(chǎn)程、第一產(chǎn)程及活躍期,對(duì)照組較空白組產(chǎn)程延長,在總產(chǎn)程及活躍期較針刺組延長,兩兩間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；余組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 ③分娩結(jié)局：三組副反應(yīng)、產(chǎn)后尿潴留、產(chǎn)后出血量有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),三組新生兒窒息率無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),研究組副反應(yīng)分別少于對(duì)照組及空白組,產(chǎn)后出血量及尿潴留少于對(duì)照組,組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 ④研究組產(chǎn)婦對(duì)針刺分娩鎮(zhèn)痛效果及前后副反應(yīng)總體滿意度為90.7%,對(duì)照組對(duì)腰硬聯(lián)合麻醉鎮(zhèn)痛總體滿意度為82.8%,空白組產(chǎn)婦對(duì)未提供任何鎮(zhèn)痛下自然分娩總體滿意度為59.4%,三組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),組間比較,研究組和對(duì)照組滿意度均高于空白組,組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),研究組與對(duì)照組組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 結(jié)論： 穴位注射聯(lián)合電針可有效減輕分娩疼痛,無母嬰并發(fā)癥,建議在產(chǎn)科臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R246.3
【目錄】：

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【參考文獻(xiàn)】

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中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 孫景勝;;1％利多卡因穴位注射法在無痛分娩中的臨床應(yīng)用[A];2006中國針灸學(xué)會(huì)臨床分會(huì)第十四屆全國針灸學(xué)術(shù)研討會(huì)針?biāo)幗Y(jié)合論壇[C];2006年

2 劉昱升;汪福洲;沈曉鳳;劉曉梅;;糖皮質(zhì)激素對(duì)潛伏期硬膜外分娩鎮(zhèn)痛致子宮收縮抑制的改善作用[A];第十五次長江流域麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)暨2010年中南六省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)暨2010年湖北省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2010年

3 周朝明;全偉斌;勞誠毅;彭麗;于克華;周霓;覃廷華;邱雪娟;勞慧娟;韋潔;;2100例椎管內(nèi)阻滯分娩鎮(zhèn)痛臨床分析[A];第十五次長江流域麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)暨2010年中南六省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)暨2010年湖北省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2010年

4 李艾奔;;笑氣吸入性分娩鎮(zhèn)痛的臨床觀察[A];全國婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2003年

5 李永慶;;導(dǎo)樂式分娩加笑氣吸入用于分娩鎮(zhèn)痛的臨床觀察[A];全國婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2003年

6 郭瑛;郝忠瓊;廖紅霞;;持續(xù)硬膜外麻應(yīng)用于分娩鎮(zhèn)痛的臨床報(bào)告[A];中華護(hù)理學(xué)會(huì)全國婦產(chǎn)科新技術(shù)、新理論進(jìn)展研討會(huì)論文匯編[C];2009年

7 李軍;連慶泉;;區(qū)域麻醉技術(shù)在分娩鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用進(jìn)展及評(píng)價(jià)[A];2004年浙江省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2004年

8 馬映飛;馬麗;;連續(xù)硬膜外阻滯分娩鎮(zhèn)痛425例分析[A];紀(jì)念卓越的人民醫(yī)學(xué)家林巧稚大夫誕辰100周年——全國婦產(chǎn)科高級(jí)學(xué)術(shù)論壇論文集[C];2001年

9 楊曉燕;楊巧玲;;水針在分娩鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用[A];全國婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2008年

10 高云紅;;聯(lián)合腰麻—硬膜外阻滯分娩鎮(zhèn)痛及傷口鎮(zhèn)痛的護(hù)理體會(huì)[A];全國內(nèi)科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議、全國心臟內(nèi)、外科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2008年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 呂斌;[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2009年

2 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院麻醉科主任 閔蘇　整理 林菁艷;[N];健康報(bào);2011年

3 本報(bào)記者 甘貝貝;[N];健康報(bào);2011年

4 王潔 翟桂榮 徐銘軍;[N];健康報(bào);2004年

5 新華社記者 李珍玉 陳光明;[N];新華每日電訊;2003年

6 ;[N];新華每日電訊;2003年

7 楊小立;[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2003年

8 楊霞;[N];中國醫(yī)藥報(bào);2003年

9 陶春祥 陶鈞;[N];中國醫(yī)藥報(bào);2004年

10 蘇放明;[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2003年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 余曉佳;穴區(qū)膠原纖維和肥大細(xì)胞在針刺效應(yīng)中的作用與機(jī)制研究[D];復(fù)旦大學(xué);2008年

2 金甲彬;體針結(jié)合穴位注射治療中風(fēng)后肩手綜合征的臨床研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2004年

3 陳旭軍;針灸、穴位注射對(duì)肝纖維化大鼠肝功能及細(xì)胞外基質(zhì)影響的研究[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2002年

4 何斌;穴位注射治療慢性萎縮性胃炎臨床技術(shù)規(guī)范化研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2004年

5 羅智博;同種異體骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞穴位注射零天與七天治療急性心肌梗死兔的對(duì)比研究[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2009年

6 舒濤;穴位注藥埋線法干預(yù)肛門病術(shù)后疼痛臨床及實(shí)驗(yàn)研究[D];中國中醫(yī)科學(xué)院;2009年

7 譚會(huì)兵;后海穴抗原免疫的免疫增強(qiáng)作用及其機(jī)制研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);1996年

8 臧衛(wèi)東;APA微囊化轉(zhuǎn)前腦啡肽原基因細(xì)胞移植鎮(zhèn)痛的實(shí)驗(yàn)研究[D];鄭州大學(xué);2006年

9 劉靈慧;丘腦中央中核毀損治療癌癥頑痛的實(shí)驗(yàn)和臨床研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2007年

10 趙昭和;針刺與推拿歸位手法治療肩關(guān)節(jié)周圍炎臨床對(duì)照研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2008年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 劉曉暉;穴位注射聯(lián)合電針對(duì)分娩鎮(zhèn)痛的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2013年

2 鄧國支;分娩鎮(zhèn)痛認(rèn)知及硬膜外分娩鎮(zhèn)痛對(duì)母嬰近期影響研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2001年

3 姜麗華;硬膜外不同濃度羅哌卡因用于分娩鎮(zhèn)痛效果及對(duì)母兒的影響[D];鄭州大學(xué);2004年

4 劉學(xué)文;針刺分娩鎮(zhèn)痛的臨床實(shí)驗(yàn)研究[D];天津中醫(yī)學(xué)院;2003年

5 張雁;不同劑量芬太尼用于腰硬聯(lián)合阻滯分娩鎮(zhèn)痛的臨床研究[D];山東大學(xué);2005年

6 陳新忠;CSEA分娩鎮(zhèn)痛對(duì)產(chǎn)程和母兒血IL-6、NO的影響[D];浙江大學(xué);2002年

7 楊芳;腰麻—硬膜外聯(lián)合阻滯用于分娩鎮(zhèn)痛的藥物比較研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2006年

8 朱謙;蛛網(wǎng)膜下腔使用舒芬太尼聯(lián)合硬膜外腔運(yùn)用羅哌卡因進(jìn)行分娩鎮(zhèn)痛的研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2007年

9 劉曉梅;感覺定量檢測與分娩疼痛、分娩鎮(zhèn)痛的關(guān)系[D];山東大學(xué);2006年

10 高云飛;可行走式分娩鎮(zhèn)痛對(duì)胎兒血氧飽和度的影響及臨床應(yīng)用研究[D];第一軍醫(yī)大學(xué);2005年

  本文關(guān)鍵詞：穴位注射聯(lián)合電針對(duì)分娩鎮(zhèn)痛的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：197835