甲型H1N1流感重癥危重癥臨床特點及中西醫(yī)證治初探
本文關(guān)鍵詞：甲型H1N1流感重癥危重癥臨床特點及中西醫(yī)證治初探，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
《北京中醫(yī)藥大學》 2010年
甲型H1N1流感重癥危重癥臨床特點及中西醫(yī)證治初探
孫寅翔
【摘要】： 背景：甲型H1N1流感在2009年肆虐全球,并造成了1968年以來的又1次流感全球大流行。其臨床特點與以往所見的季節(jié)性流感有所不同,重癥、危重癥出現(xiàn)的概率高于普通季節(jié)性流感。中國大陸中醫(yī)藥廣泛參與了甲型H1N1流感重癥、危重癥的救治,但尚未對其中西醫(yī)臨床規(guī)律進行完整分析總結(jié)。 目的：總結(jié)甲型H1N1流感重癥、危重癥人群流行病學特點,歸納本組重癥、危重癥病例的高危因素以及疾病動態(tài)發(fā)展的特點和臨床特征,提出甲型H1N1流感重癥、危重癥的中醫(yī)證候?qū)W特征、病因病機,初步總結(jié)中醫(yī)藥治療方案。 方法：采取回顧性病例研究和典型病案研究的方法,選取2009年9月12日-2010年1月27日北京地壇醫(yī)院及成都市傳染病院住院的175名連續(xù)的實驗室確診甲型H1N1流感重癥危重癥患者,搜集患者原始病歷資料,對照國外甲型H1N1流感重癥、危重癥的病例報道文獻,總結(jié)本組中西醫(yī)臨床特征。 結(jié)果：175例重癥、危重癥患者病例中,男112例,女63例,多集中在年齡段5-44歲,其中伴發(fā)的重癥高危因素有妊娠、COPD、心血管疾病、糖尿病、肝病、腎病、血液系統(tǒng)疾病、超重等,病死率為10.3%,最多見的臨床癥狀是發(fā)熱、咳嗽和咯痰,能得到的中醫(yī)舌脈信息中患者舌質(zhì)一般經(jīng)歷由淡紅轉(zhuǎn)紅再轉(zhuǎn)而變淡的過程,舌苔由病程初期和中期的厚濁轉(zhuǎn)為后期的薄苔或苔少。脈象以滑數(shù)為多見,后期可見脈象轉(zhuǎn)細。 結(jié)論：患者既往的基礎(chǔ)疾病和其發(fā)病時所處的高危狀態(tài)是其疾病發(fā)展為重癥和危重癥乃至死亡的重要因素,但本病病原對患者造成直接或間接的損傷,而非患者加重的原有基礎(chǔ)疾病,是導(dǎo)致重癥、危重癥發(fā)生的主要原因。本病重癥、危重癥中醫(yī)證候傳變基本符合由衛(wèi)氣營血的傳變規(guī)律。臨床主要表現(xiàn)為快速進展的呼吸系統(tǒng)疾病,病機主要為毒熱壅肺、閉肺,肺失宣降,毒瘀互結(jié),肺氣壅閉,毒損肺絡(luò),肺不主氣,化源竭絕。中西醫(yī)綜合治療方案對于患者救治起到了積極的作用。
【關(guān)鍵詞】：
【學位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2010
【分類號】：R259;R511.7
【目錄】：
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，本文編號：197760
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