本文關鍵詞：針灸綜合療法治療頸型頸椎病的臨床療效研究

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【摘要】：目的： 本課題通過臨床隨機對照研究觀察針灸綜合療法治療頸型頸椎病頸痛的臨床療效,運用視覺模擬量表疼痛評分(VAS)、Northwick Park頸痛量表(NPQ)、中醫(yī)證候量化分級評分,在5個觀察時點(治療前、完成第5次治療時、完成第10次治療時、治療結(jié)束后第1個月和第3個月的隨訪)對患者進行療效評價,分析針灸綜合療法治療頸型頸椎病的療效。 方法： 將符合標準的頸型頸椎病患者隨機分為針灸治療組與西醫(yī)對照組納入本課題,最終共納入162例,每組均為81例。其中,針灸治療組采用針刺配合紅外線照射、穴位埋皮內(nèi)針、艾炷直接灸的針灸綜合療法進行治療；而西醫(yī)對照組則予布洛芬緩釋膠囊口服,配合頸部牽引治療。兩組患者均在5個觀察時點進行VAS、NPQ及中醫(yī)證候量化分級評分的測量評價,所有數(shù)據(jù)收集完畢后采用SPSS19.0進行重復測量資料的方差分析,對兩組病例進行療效評價。 成果： 兩組在5個觀察時點(5次重復測量),各個量表中的數(shù)據(jù)之間,存在高度的相關性(P＜0.01),且兩組在各量表的得分均受觀察時點的影響而存在差異(P＜0.05)。 在受分組因素、時間因素(觀察時點)與分組的交互作用的影響下,兩組患者VAS、 NPQ的組內(nèi)比較總體上存在差異(P＜0.05),而中醫(yī)證候量化分級評分則不存在總體上的差異(P＞0.05)。 經(jīng)治療后,兩組患者VAS、NPQ的組間比較存在總體差異(P＜0.05),中醫(yī)證候量化分級評分就總體而言不存在差異(P＞0.05)。 針灸治療組在治療后的4個觀察時點的VAS、NPQ、中醫(yī)證候量化分級評分較治療前顯著較低(P＜0.01)；西醫(yī)對照組的VAS和NPQ在治療后的4個觀察時點都較治療前顯著較低(P＜0.01),在中醫(yī)證候量化分級評分方面提示在療程結(jié)束時比治療前低(0.01＜P＜0.05),在第1和第3個月隨訪時則較治療前顯著較低(P＜0.01)。 西醫(yī)對照組的VAS在療程過半時與第3個月隨訪無統(tǒng)計學差異(P＞0.05),NPQ在第1個月隨訪與療程結(jié)束、第3個月隨訪與療程過半的兩次對比所得的NPQ差異均無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。這意味著西醫(yī)對照組在第1個月隨訪就開始出現(xiàn)NPQ反彈,在第3個月隨訪出現(xiàn)VAS回升；而治療組在治療結(jié)束后隨訪VAS和NPQ均不出現(xiàn)高于療程結(jié)束的水平的趨勢。中醫(yī)證候量化分級評分在治療前與療程過半、療程過半與療程結(jié)束、療程結(jié)束與第1個月隨訪的對比均無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)；而針灸治療組沒出現(xiàn)VAS或NPQ反彈趨勢。兩組在中醫(yī)證候量化分級評分上緩慢、平穩(wěn)下降,未出現(xiàn)反彈趨勢。 結(jié)論： 兩組治療方案治療頸型頸椎病均能緩解疼痛,改善患者的中醫(yī)證候癥狀。而且與西醫(yī)對照組相比,針灸治療組總體上療效較優(yōu),且療效安全可靠,無不良反應及癥狀反彈,在臨床應用上有積極意義。 在緩解疼痛方面,針灸治療組的近中期療效明顯優(yōu)于西醫(yī)對照組。西醫(yī)對照組在治療期間可能出現(xiàn)消化道不良反應,治療結(jié)束后會出現(xiàn)疼痛反彈的趨勢。 在改善中醫(yī)證候癥狀方面,兩組總體上療效平穩(wěn)且相近,兩組在療程結(jié)束后2次隨訪中均未出現(xiàn)反彈趨勢,考慮其原因是隨著疼痛癥狀的好轉(zhuǎn),患者睡眠、情緒及生活質(zhì)量有了相當?shù)母纳?進而使患者體質(zhì)好轉(zhuǎn)。
【學位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R246.9

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 周小敏;;動態(tài)成角牽引治療頸型頸椎病的臨床療效觀察[J];浙江中醫(yī)藥大學學報;2007年04期

2 許金森;潘曉華;胡翔龍;薩U喲，

本文編號：1277040