本文關(guān)鍵詞：局灶節(jié)段性腎小球硬化模型的建立及中西醫(yī)結(jié)合治療的實(shí)驗(yàn)研究

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【摘要】：局灶節(jié)段性腎小球硬化(FSGS)是常見(jiàn)的腎小球疾病之一，在小兒原發(fā)性腎病綜合征中FSGF約占10％～20％，是難治性腎病綜合征的主要病理類型。由于其療效差，病程長(zhǎng)，預(yù)后兇險(xiǎn)，，故亦為兒童及成人終末期腎病最多見(jiàn)的病理改變。本病雖早在1925年已為Fahr所描述，但其持續(xù)進(jìn)展的機(jī)制尚未明了，特別是治療上較為困難，多年來(lái)，一直成為腎病科領(lǐng)域的難題。為了提高FSGS的臨床療效，我們開(kāi)展了該項(xiàng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究。 [目的] 建立新型的局灶節(jié)段性腎小球硬化(FSGS)模型，探討FSGS的治療。[方法] 選擇Wistar大鼠35只，其中5只作為對(duì)照組(A組)；30只模型鼠采用小劑量阿霉素—間羥胺—高脂飼料法建立FSGS模型。模型鼠分為5組，每組各6只，分別為參麥治療組(B組)，肝素治療組(C組)，苯那普利 治療組(D組)，綜合治療組(E組)及模型組(F組)，各治療組分別于第29天開(kāi)始治療。通過(guò)測(cè)定24小時(shí)尿蛋白、血生化指標(biāo)、腎臟組織血流量、光鏡檢查(形態(tài)、腎小球硬化指數(shù)及細(xì)胞外基質(zhì))及電鏡檢查，觀察模型組造模結(jié)果及各治療組的療效。[結(jié)果] 1、模型組：24小時(shí)尿蛋白12周時(shí)即明顯升高，血清白蛋白在實(shí)驗(yàn)全過(guò)程中呈進(jìn)行性下降；血膽固醇實(shí)驗(yàn)2周時(shí)開(kāi)始明顯升高，且為實(shí)驗(yàn)過(guò)程中的最高值。2、各治療組：治療后2周尿蛋白排泄量開(kāi)始降低，至12周時(shí)與模型組相比尿蛋白排泄量呈顯著降低。12周時(shí)各治療組膽固醇升高的幅度均低于模型組。3、腎組織血流量測(cè)定：模型組腎組織血流量明顯 2；明顯綜合治療組血流量明顯增加。4、光鏡檢查：(1) 腎小球硬化指數(shù)(SI)：模型組明顯增高，綜合治療組明顯降低。(2) 腎小球細(xì)胞外基質(zhì)(ECM)／腎小球面積(GA)：模型組明顯升高，各治療組均明顯減低。5、電鏡檢查：(1) 模型組：可見(jiàn)足突、基底膜、毛細(xì)血管腔及腎小管典型改變，同時(shí)可見(jiàn)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。(2) 綜合治療組：毛細(xì)血管腔通暢，未見(jiàn)足突融合及炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。(3) 各治療組：毛細(xì)血管腔通暢，但均存在不同程度的足突融合。[結(jié)論] 1、小劑量分次阿霉素-間羥胺-高脂飼料法FSGS模型更接近于人類的自然病程，可為腎病領(lǐng)域提供一個(gè)新型的 中文摘要 造模方式。2、本研究首次提出用參麥注射液治療FSGS有一定療效;參麥注射 液、肝素及苯鈉普利均可作為治療FSGS的基礎(chǔ)用藥。3、參麥一肝素一苯鈉普利綜 合治療‘可起到多靶位協(xié)同治療FSGS的良好療效。
【學(xué)位授予單位】：天津中醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2004
【分類號(hào)】：R692.6

【參考文獻(xiàn)】

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