本文關(guān)鍵詞：利伐沙班與傳統(tǒng)抗凝藥物安全性和療效META分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《重慶醫(yī)科大學(xué)》 2013年

利伐沙班與傳統(tǒng)抗凝藥物安全性和療效META分析

金廈  

【摘要】：背景：多項(xiàng)臨床研究就口服直接X(jué)因子抑制劑利伐沙班與傳統(tǒng)的抗凝藥物的安全性和療效進(jìn)行了對(duì)比，比如在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（TKR）、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)（THR）后預(yù)防深靜脈血栓，深靜脈血栓（DVT）、肺栓塞（PE）的治療，預(yù)防房顫（AF）患者發(fā)生卒中，急性冠脈綜合征（ACS）二級(jí)預(yù)防治療等方面的應(yīng)用。根據(jù)目前的研究結(jié)果，利伐沙班可作為替代傳統(tǒng)抗凝藥物的新選擇。 目的：評(píng)估利伐沙班的安全性和療效，對(duì)利伐沙班與傳統(tǒng)抗凝藥物的隨機(jī)臨床對(duì)照研究（RCT）進(jìn)行系統(tǒng)回顧和meta分析。方法：檢索了主流的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)，，對(duì)主要不良事件(全因死亡，非致死性心梗、缺血性卒中、肺動(dòng)脈栓塞)、大出血、肝功能損害進(jìn)行了對(duì)比。檢索得到269篇文獻(xiàn)，最終篩選了16項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照臨床研究，共納入58136位患者（其中有1196位患者被重復(fù)納入兩個(gè)研究中）。治療適應(yīng)癥包括：1）全膝關(guān)節(jié)（TKR）、髖關(guān)節(jié)置換（THR）術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓；2）深靜脈血栓（DVT）、肺栓塞（PE）的治療；3）預(yù)防房顫（AF）患者缺血性卒中；4）急性冠脈綜合征（ACS）二級(jí)預(yù)防治療。 結(jié)果：對(duì)這16項(xiàng)RCT進(jìn)行META分析結(jié)果提示，利伐沙班組的全因死亡率（OR0.84,95%CI [0.75,0.95], P=0.005）以及非致死性心梗(OR0.81,95%CI [0.71,0.93], P=0.002)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)明顯低于對(duì)照組，肝功能異常（OR0.66,95%CI [0.50,0.88], P=0.004）的發(fā)生率也明顯低于對(duì)照組。而非致死性肺栓塞(OR0.85,95%CI [0.60,1.22],P=0.38)、缺血性卒中(OR0.71,95%CI [0.36,1.42], P=0.004)、大出血的發(fā)生率與對(duì)照組相比無(wú)明顯差異（OR1.38,95%CI [0.84,2.28],P=0.21）。 結(jié)論：這一系列臨床研究匯總的結(jié)果提示，利伐沙班的全因死亡率、心梗和肝功異常的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，且肺栓塞、腦卒中、大出血的發(fā)生率與對(duì)照組無(wú)明顯差異。這些信息可能會(huì)對(duì)證明利伐沙班是替代傳統(tǒng)抗凝藥物的安全而有效的新選擇起一定的作用。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類(lèi)號(hào)】：R96
【目錄】：

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【共引文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 Xiao-Ling Zhang;Jian Chen;Ri-Jia Zhang;Wen-Jie Wang;Qing Zhou;Xiao-Yan Qin;;Intravitreal triamcinolone versus intravitreal bevacizumab for diabetic macular edema:a meta-analysis[J];International Journal of Ophthalmology(English Edition);2013年04期

2 李發(fā)雷;魯騁洲;王志平;;精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)結(jié)合中藥治療精索靜脈曲張不育癥的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J];甘肅醫(yī)藥;2013年11期

3 Jian-Ping Liu;Fan Zhang;Jiang-Yue Zhao;Li-Wei Ma;Jin-Song Zhang;;Visual function and higher order aberration after implantation of aspheric and spherical multifocal intraocular lenses:a meta-analysis[J];International Journal of Ophthalmology(English Edition);2013年05期

4 曲曉宇;周微;張四喜;張欣;陶娌娜;董雷;;喜炎平注射液治療小兒手足口病療效的Meta分析[J];兒科藥學(xué)雜志;2014年01期

5 楊君;孟慶華;于紅衛(wèi);;索拉非尼聯(lián)合經(jīng)皮肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)治療肝細(xì)胞癌的Meta分析[J];臨床肝膽病雜志;2013年10期

6 程建;郭楊;馬勇;鮑俊臣;王雨辰;;外固定支架與小夾板固定治療橈骨遠(yuǎn)端不穩(wěn)定性骨折的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J];南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào);2013年05期

7 汪婷婷;江應(yīng)安;楊麗華;周振東;;聚乙二醇干擾素治療慢性丙型肝炎患者療效及安全性的Meta分析[J];臨床肝膽病雜志;2013年11期

8 王軍;王小欽;;正確認(rèn)識(shí)和提高M(jìn)eta分析的質(zhì)量[J];華南國(guó)防醫(yī)學(xué)雜志;2013年11期

9 CHEN Wei;SUN Pengling;YANG Liye;PU Jun;YUAN Hongbin;TIAN Mouli;;Improving endotracheal tube tolerance with intracufflidocaine: a meta-analysis of randomized controlled trials[J];Journal of Medical Colleges of PLA;2013年05期

10 曾憲濤;熊期;沈可;;Meta分析系列之十三:盲法的評(píng)價(jià)[J];中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志;2013年04期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 李文思;陳璋璋;呂遷洲;;ω-3多不飽和脂肪酸對(duì)圍手術(shù)期患者炎癥反應(yīng)及臨床療效的META分析[A];2013年中國(guó)藥學(xué)大會(huì)暨第十三屆中國(guó)藥師周論文集[C];2013年

2 閆軍;陳聲利;史克實(shí);;普瑞巴林與加巴噴丁治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的成本一效果分析[A];2013年中國(guó)藥學(xué)大會(huì)暨第十三屆中國(guó)藥師周論文集[C];2013年

3 Nan Bai;Chunguang Sun;Rui Wang;Wang Jin;Yun Cai;Beibei Liang;Lei Zhang;Youning Liu;;Ertapenem versus ceftriaxone based therapy for the treatment of complicated infections: meta-analysis of randomized controlled trials[A];2013年中國(guó)藥學(xué)大會(huì)暨第十三屆中國(guó)藥師周論文集[C];2013年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前5條

1 趙思佳;葛根芩連湯、麻杏石甘湯量效的循證醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2013年

2 姜純國(guó);法舒地爾對(duì)肺纖維化的保護(hù)作用和吡非尼酮治療肺纖維化的副作用[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2013年

3 焦宏官;基于SCIE的國(guó)際針灸熱點(diǎn)及合作團(tuán)隊(duì)研究[D];中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院;2013年

4 周程輝;內(nèi)源性心肌保護(hù)措施：策略優(yōu)化、新機(jī)制及臨床影響因素分析[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2013年

5 郝永臣;中國(guó)漢族人群身高和體重指數(shù)的全基因組關(guān)聯(lián)研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2013年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 郭涵甄;三才巨刺導(dǎo)氣法治療急性腰扭傷的臨床研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2013年

2 胡鵬;微波消融高齡肝癌患者的臨床研究及射頻與手術(shù)治療小肝癌療效的meta分析[D];蘇州大學(xué);2013年

3 劉莉;胞二磷膽堿治療急性腦卒中效果的Meta分析[D];蘭州大學(xué);2013年

4 吳東迎;人參皂甙Rg1拮抗大鼠關(guān)節(jié)軟骨細(xì)胞凋亡的研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2013年

5 楊鵬程;以紫杉類(lèi)為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療對(duì)比單藥治療晚期乳腺癌的Meta分析[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2013年

6 番登榜;經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后縮短阿司匹林與氯吡格雷治療時(shí)間的有效性與安全性系統(tǒng)評(píng)價(jià)[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2013年

7 鐘揚(yáng);經(jīng)冠狀動(dòng)脈自體骨髓干細(xì)胞移植治療急性心肌梗死時(shí)間窗選擇的Meta分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2012年

8 陳文鑫;Ⅱ/Ⅲ期直腸癌術(shù)前短程放療與長(zhǎng)程放化療療效比較的Meta分析[D];福建醫(yī)科大學(xué);2013年

9 張勝藍(lán);卡泊芬凈對(duì)比兩性霉素B及其脂質(zhì)體在治療青少年及成人侵襲性真菌感染方面的meta分析[D];福建醫(yī)科大學(xué);2013年

10 陳繼群;貝那普利聯(lián)合硝苯地平治療原發(fā)性高血壓的meta-分析[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2013年

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中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 孫靄萍，卞美璐，單建軍;華法令加用其他抗凝藥物引起卵泡破裂大出血1例[J];中日友好醫(yī)院學(xué)報(bào);1995年04期

2 葉金朝,葉菲;新型口服抗凝藥物Ximelagatran的藥理及臨床應(yīng)用[J];中國(guó)藥師;2005年07期

3 何川;燕純伯;;急性冠脈綜合征抗凝治療進(jìn)展[J];心血管病學(xué)進(jìn)展;2008年05期

4 李鑫;舒暢;;靜脈血栓栓塞性疾病的抗凝與溶栓藥物治療進(jìn)展[J];中南藥學(xué);2008年02期

5 陳怡琳;施仲偉;;抗凝新藥利伐沙班臨床研究進(jìn)展[J];心血管病學(xué)進(jìn)展;2009年05期

6 汪燕;;新型抗凝藥物研究進(jìn)展[J];中國(guó)新藥雜志;2011年06期

7 沈利漢;戴路明;;急性肺栓塞的治療:抗凝與溶栓[J];國(guó)際呼吸雜志;2006年03期

8 黃淑田;佟金諭;陳秀蘭;仝珊;;華法令在慢性房顫患者中的應(yīng)用研究[J];中國(guó)心血管病研究雜志;2007年07期

9 熊薇;周容;;子癇前期抗凝治療安全性和有效性的循證評(píng)價(jià)[J];實(shí)用婦產(chǎn)科雜志;2010年09期

10 李相浩;薛靜;;抗凝藥物應(yīng)用進(jìn)展[J];中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志;2009年S2期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 陳俊;萬(wàn)征;王清;邊波;張文娟;李永樂(lè);;當(dāng)前抗血栓策略下急性冠脈綜合征患者急診PCI后亞急性支架內(nèi)血栓形成病例分析[A];中國(guó)心臟大會(huì)（CHC）2011暨北京國(guó)際心血管病論壇論文集[C];2011年

2 鄧琳;沈立松;;增強(qiáng)型肌鈣蛋白Ⅰ檢測(cè)在急性冠脈綜合征診斷中的應(yīng)用[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第九次全國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)臨床檢驗(yàn)管理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)第六屆全國(guó)臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室管理學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

3 黎敏;呂傳柱;宋維;丁毅鵬;孟慶華;;急性冠脈綜合征院前急救流行病學(xué)調(diào)查分析[A];《中華急診醫(yī)學(xué)雜志》更名十周年、World Journal of Emergency Medicine創(chuàng)刊一周年慶典《中華急診醫(yī)學(xué)雜志》第十屆組稿會(huì)、第三屆急診醫(yī)學(xué)青年論壇論文匯編[C];2011年

4 漆波;韋虎;陳澤金;;核工廠低劑量電離輻射職業(yè)受照人群癌癥死亡隊(duì)列研究的META分析——低劑量電離輻射與癌癥的流行病學(xué)研究[A];中國(guó)核科學(xué)技術(shù)進(jìn)展報(bào)告——中國(guó)核學(xué)會(huì)2009年學(xué)術(shù)年會(huì)論文集（第一卷·第5冊(cè)）[C];2009年

5 李天德;;急性冠脈綜合征診斷與治療策略的變化[A];第六次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合心血管會(huì)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2002年

6 曾明;;急性冠脈綜合征患者不同時(shí)相缺血修飾蛋白和超敏C反應(yīng)蛋白水平的變化[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第九次全國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)臨床檢驗(yàn)管理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)第六屆全國(guó)臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室管理學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

7 王艷萍;沈勝芝;;急性乙醇中毒并急性冠脈綜合征26例臨床分析[A];2010全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合危重病、急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

8 陳玉成;黃浩;潘靈愛(ài);曾智;;OX40和OX40L基因單核苷酸多態(tài)性同漢族人群急性冠脈綜合征的關(guān)聯(lián)研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第12次全國(guó)內(nèi)科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2009年

9 陳全福;張敏州;王磊;楊廣;;急性冠脈綜合征不同年齡組之間危險(xiǎn)因素與氣虛血瘀證積分的相關(guān)性分析[A];第十次中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)心血管病學(xué)術(shù)大會(huì)暨第五次江西省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)心血管病學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2010年

10 王佑華;鄭健;劉萍;郁曉;周端;周翊峰;;白種人群中白細(xì)胞介素10-1082G/A基因多態(tài)性與冠心病發(fā)病關(guān)聯(lián)性的Meta分析[A];2011·中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師大會(huì)論文集[C];2011年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 張旭;[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2009年

2 聞一;[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào);2009年

3 周自強(qiáng);[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2002年

4 日?qǐng)?bào)記者 曾繁華;[N];柳州日?qǐng)?bào);2011年

5 李杰;[N];農(nóng)村醫(yī)藥報(bào)（漢）;2008年

6 伊瑤;[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2011年

7 本報(bào)記者 朱國(guó)旺;[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2011年

8 廣文;[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2002年

9 主任醫(yī)師 魏開(kāi)敏;[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2010年

10 周向東;[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2006年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 龍曼;妊娠相關(guān)蛋白A對(duì)急性冠脈綜合征預(yù)后的評(píng)價(jià)：系統(tǒng)綜述和Meta分析[D];南方醫(yī)科大學(xué);2013年

2 陳俊杰;基于Meta分析法近20年經(jīng)方治療糖尿病及并發(fā)癥臨床文獻(xiàn)整理[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2013年

3 戴瓊;乳腺癌危險(xiǎn)因素的meta分析、調(diào)查及術(shù)后生命質(zhì)量測(cè)評(píng)估[D];華中科技大學(xué);2010年

4 王穎;基于Meta分析與多屬性模糊優(yōu)選決策模型的多元信息成礦預(yù)測(cè)研究[D];中南大學(xué);2010年

5 戴瓊;乳腺癌危險(xiǎn)因素的meta分析、調(diào)查及術(shù)后生命質(zhì)量測(cè)評(píng)[D];華中科技大學(xué);2010年

6 金志超;Meta分析發(fā)表偏倚的檢驗(yàn)[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2012年

7 林陽(yáng);微創(chuàng)TLIF術(shù)與開(kāi)放TLIF術(shù)的臨床療效及安全性比較的META分析[D];華中科技大學(xué);2013年

8 臧嘉捷;Meta分析中時(shí)間效應(yīng)量參數(shù)估計(jì)方法的建立及應(yīng)用[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2012年

9 劉美霞;急性冠脈綜合征瘀毒證及解毒活血抗動(dòng)脈粥樣硬化的分子機(jī)制研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2010年

10 廖喜明;Meta分析中三種合并r_（equivalent）方法的比較[D];南方醫(yī)科大學(xué);2011年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 金廈;利伐沙班與傳統(tǒng)抗凝藥物安全性和療效META分析[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2013年

2 賈國(guó)偉;不同負(fù)荷劑量氯吡格雷對(duì)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后近期療效影響的meta分析[D];河北醫(yī)科大學(xué);2010年

3 于小梅;早期子宮內(nèi)膜癌術(shù)后放療價(jià)值的meta分析[D];山東大學(xué);2010年

4 趙同源;頸動(dòng)脈血管成形術(shù)和頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)治療頸動(dòng)脈狹窄療效比較：meta分析[D];吉林大學(xué);2010年

5 陳俊健;靜脈血栓栓塞癥抗凝療程的Meta分析[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2011年

6 楊曦;喉癌、下咽癌術(shù)后咽瘺危險(xiǎn)因素的Meta分析[D];山西醫(yī)科大學(xué);2011年

7 薛海鵬;手術(shù)與保守治療急性無(wú)移位舟骨骨折的Meta分析[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2010年

8 徐云芬;霉酚酸酯在狼瘡性腎炎誘導(dǎo)及維持治療中療效的系統(tǒng)評(píng)價(jià)和Meta分析[D];浙江大學(xué);2010年

9 何楠;直腸癌根治術(shù)加側(cè)方淋巴結(jié)清掃術(shù)與單純行根治性手術(shù)比較的META分析[D];南昌大學(xué);2010年

10 汪偉民;動(dòng)脈栓塞術(shù)聯(lián)合聚焦超聲治療原發(fā)性肝癌的系統(tǒng)回顧及META分析[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2011年

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