目的:通過政府部門、孕產(chǎn)期健康管理服務(wù)提供機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員及孕產(chǎn)婦等不同角度,調(diào)查采用不同政府購買方式的典型地區(qū),購買孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)的現(xiàn)狀及滿意度,并分析不同購買方式存在的問題,為完善孕產(chǎn)期健康管理服務(wù)購買政策提供依據(jù)。方法:采用現(xiàn)場調(diào)查法,對張家口市宣化區(qū)、重慶市合川區(qū)的孕產(chǎn)婦健康管理購買服務(wù)現(xiàn)狀進行調(diào)查。資料的收集主要采用文獻研究、問卷調(diào)查和小組訪談;定量資料主要采用描述性統(tǒng)計分析,定性資料采用分類、歸納和總結(jié)的方法進行處理。結(jié)果:1.調(diào)查地區(qū)主要做法:購買服務(wù)的主要形式為合川區(qū)合同制購買,宣化區(qū)免費服務(wù)券購買;服務(wù)對象均為戶籍及常住孕婦(宣化區(qū)6個月以上、合川區(qū)3個月以上)。在購買服務(wù)提供主體的選擇上有區(qū)別,合川區(qū)服務(wù)提供主體內(nèi)包括有產(chǎn)檢能力部分民營醫(yī)院;宣化區(qū)服務(wù)提供主體只是當(dāng)?shù)毓嗅t(yī)療機構(gòu);宣化區(qū)購買服務(wù)資金補助方式為“后付制,按服務(wù)數(shù)量支付”,合川區(qū)為“預(yù)付制和績效考核相結(jié)合支付”。2.孕產(chǎn)婦健康管理情況:實施購買服務(wù)以來,調(diào)查地區(qū)孕產(chǎn)婦健康管理情況均有所提高。其中合川區(qū)變化幅度最大,早孕建冊率、5次及以上產(chǎn)前檢查率分別提高了約10%和3%。孕產(chǎn)婦補助合川區(qū)由實施購買前的3...

【文章頁數(shù)】：63 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖１?“免費服務(wù)券”制度實施流程圖??早在２００４年，浙江省淳安縣便開始嘗試用衛(wèi)生服務(wù)券為當(dāng)?shù)剞r(nóng)民購買社區(qū)公??共衛(wèi)生服務(wù)

格；衛(wèi)生主管部門負責(zé)設(shè)計、印制免費的公共衛(wèi)生服務(wù)券并發(fā)放給孕產(chǎn)婦；服務(wù)提??供方通過提供服務(wù)來回收免費服務(wù)券，然后憑手中的服務(wù)券數(shù)量向政府主管部門兌??取費用１５?（見圖１）。??１２??

圖２?２０１４—２０１６年宣化區(qū)免費產(chǎn)檢孕產(chǎn)婦人數(shù)統(tǒng)計圖（人）??②提高了孕產(chǎn)婦接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)的可及性??

圖２?２０１４—２０１６年宣化區(qū)免費產(chǎn)檢孕產(chǎn)婦人數(shù)統(tǒng)計圖（人）??提高了孕產(chǎn)婦接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)的可及性??免費服務(wù)券的形式購買孕產(chǎn)期健康管理服務(wù)實際上是政府和衛(wèi)生部門免費接受服務(wù)的一種憑證。孕產(chǎn)婦憑借免費服務(wù)券可以在轄區(qū)內(nèi)自主府購買定點的醫(yī)療機構(gòu)接受服務(wù)，這種購買模式增加了孕產(chǎn)....

圖３?２０１４—２０１６年宣化區(qū)孕婦免費產(chǎn)檢和化驗資金撥付圖（元）??（３）對醫(yī)務(wù)人員的影響??

②政府對公共衛(wèi)生的投入資金增多??２０１４年宣化區(qū)正式成為全市支付方式改革試點區(qū)，采用免費服務(wù)券制度促使政??府對公共衛(wèi)生的投入力度加大，由圖３可知，隨著接受免費服務(wù)的孕產(chǎn)婦數(shù)量的增??多，宣化區(qū)政府在免費服務(wù)券制度推動下，增加了對公共衛(wèi)生的經(jīng)費投入。２０１４年??免費產(chǎn)檢的費用....

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