目的:了解我國西部少數(shù)民族地區(qū)縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機構(gòu)婦幼健康服務(wù)的開展情況與相應(yīng)人員配備、設(shè)備配置、綜合環(huán)境衛(wèi)生狀況等情況,分析其現(xiàn)狀與困境,提出相應(yīng)針對性強、可行性好的建議措施,以切實提高相應(yīng)地區(qū)的婦幼健康服務(wù)能力,改善婦幼健康服務(wù)的現(xiàn)狀,促進當(dāng)?shù)貗D女兒童的健康發(fā)展。方法:通過采用課題專家組統(tǒng)一設(shè)計確定的自填式問卷,運用按容量比例概率(pps)抽樣的方法,對西藏自治區(qū)日喀則地區(qū)和四川省涼山彝族自治州的6所縣級醫(yī)療機構(gòu)和32所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及60所村衛(wèi)生室進行了總衛(wèi)生技術(shù)人員、專門婦幼健康服務(wù)人員、用于婦幼服務(wù)的設(shè)備及物品、基本婦幼服務(wù)內(nèi)容、水及環(huán)境衛(wèi)生等內(nèi)容進行了調(diào)查研究。結(jié)果:1、基本情況:西藏2縣民族成分以藏族為主(95.00%以上),四川2縣民族成分以彝族為主(65.00%以上),都以山區(qū)為主要地形。西藏2縣呈現(xiàn)典型的地廣人稀人口分布特點,海拔高度達到了4400米以上,而四川被調(diào)查地區(qū)人口分布相對集中,且海拔較低。調(diào)查地區(qū)人均收入均低于11422元的全國農(nóng)村居民人均收入的平均水平。2、婦幼衛(wèi)生技術(shù)人員方面:縣級婦幼健康服務(wù)機構(gòu)擁有561名衛(wèi)生技術(shù)人員,以大專學(xué)歷為主53.88%,尚未有研究生學(xué)歷層次的衛(wèi)生技術(shù)技術(shù)人員,西藏地區(qū)平均每所為30.50人,四川地區(qū)平均每所為131.80人。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擁有353名衛(wèi)生技術(shù)人員,以大專學(xué)歷為主58.92%,西藏地區(qū)平均每所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為7.80人,四川地區(qū)平均每所為12.45人。3、婦幼健康服務(wù)設(shè)備設(shè)施方面:縣級婦幼健康服務(wù)機構(gòu)產(chǎn)前保健門診物品整體配置率88.74%、生產(chǎn)與分娩物品整體配置率81.57%、兒童門診保健物品及藥品整體配置率58.33%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)前保健門診物品整體配置率62.50%、生產(chǎn)與分娩物品整體配置率16.94%、兒童門診保健物品及藥品整體配置率42.19%;村衛(wèi)生室婦幼健康設(shè)備整體配置率為41.25%。4、婦幼健康服務(wù)方面:縣級婦幼健康服務(wù)機構(gòu)婦幼健康服務(wù)開展率為51.67%,其中分娩服務(wù)、產(chǎn)后訪視、疫苗接種開展率均為100.00%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼健康服務(wù)方面最高的開展產(chǎn)后訪視服務(wù)87.50%,開展率最低的是兒童心理行為發(fā)育咨詢服務(wù)15.63%,其他基本婦幼健康也都普遍低于60.00%。村衛(wèi)生室婦幼健康服務(wù)開展率最高的是動員孕產(chǎn)婦住院分娩66.67%,開展率最低的是開展接生11.67%。5、水及環(huán)境衛(wèi)生方面:縣級婦幼服務(wù)機構(gòu)是進行集中供水,都是采用的水沖式方便廁所,都擁有洗手臺,主要位置集中在廁所內(nèi)或門口、病房內(nèi)、產(chǎn)房內(nèi)、手術(shù)室以及辦公室。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有8所機構(gòu)飲用水源是來集中處理過的自來水,占比為25.00%,其中清潔廁所(衛(wèi)生旱廁和水沖式廁所)87.50%,23所機構(gòu)設(shè)置了洗手臺,主要位置為辦公室、診室內(nèi)。村衛(wèi)生室有13個村衛(wèi)生室飲用水源是來集中處理過的自來水,占比為21.67%,衛(wèi)生旱廁占比為73.33%,44所村衛(wèi)生室未設(shè)置洗手臺。結(jié)論:被調(diào)查地區(qū)在縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機構(gòu)的婦幼健康服務(wù)能力總體不足。三級醫(yī)療機構(gòu)的衛(wèi)生技術(shù)人員總量較少且水平不高,尤其在鄉(xiāng)級和村級這樣的基層,特別缺乏專職的婦幼健康服務(wù)人員,缺乏培訓(xùn)與學(xué)習(xí)。能用于婦幼健康的設(shè)備物品總體嚴(yán)重不足,特別是村衛(wèi)生室設(shè)備設(shè)施嚴(yán)重匱乏。在婦幼健康服務(wù)上縣級機構(gòu)整體優(yōu)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室,但是兒童保健服務(wù)開展不足,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室在水及環(huán)境衛(wèi)生條件上較差。
【學(xué)位單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R172

【參考文獻】

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本文編號：2819365