【摘要】：研究背景2009年原省衛(wèi)生廳、省教育廳、省財政廳和省物價局聯(lián)合下發(fā)了《山東省中小學生健康體檢管理實施辦法》,其目的是通過對中小學生進行健康檢查,全面掌握全省中小學生健康狀況。2016年12月,山東省政府新聞辦公室報告山東省第七次中小學生健康體檢結(jié)果,結(jié)果顯示,與2011年前相比,超重率平均增加了 9.1個百分點,達到30.8%;肥胖率增加了 4個百分點,達到12.8%。值得注意的是,超重和肥胖兒童正向低齡化發(fā)展。近視、齲齒一直受到家長和學校的重視,而兒童超重和肥胖則不然,全社會還遠遠沒有認識到它們的危害,如果保持這種趨勢,將大大增加成年后慢性非傳染性疾病的發(fā)病風險。結(jié)果還表明,我省中小學生體質(zhì)指標均高于全國平均水平。另外,中小學生的身心健康問題足也一個復雜的社會問題,通過開展中小學生健康體檢,從而對中小學生健康體檢結(jié)果進行統(tǒng)計分析,及時掌握中小學生健康狀況的現(xiàn)狀、發(fā)展,尤其是變化趨勢,具有重要意義。研究目的1.了解2013-2017年郯城縣中小學生生長發(fā)育水平;2.分析郯城縣中小學生身高、體重(超重、肥胖)、齲齒和近視的變化趨勢;3.根據(jù)分析結(jié)果,為提高本地區(qū)中小學生健康水平提出建議。研究方法本研究利用普查的方式,以郯城縣義務(wù)教育階段所有中小學生為研究對象,自2013年至2017年每年組織開展一次健康體檢,覆蓋全縣城市和農(nóng)村所有義務(wù)教育階段中小學校,共20所中學和116所小學,分布在城區(qū)和12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)。每年參加健康體檢學生數(shù)分別為61778人、84588人、73916人、83661人和90121人,分別占整個樣本的15.7%、21.5%、18.8%、21.2%和22.9%,累計開展中小學生健康體檢394064人次。其中按性別,男生215020人次(占整個樣本的54.6%),女生179044人次(占整個樣本的45.4%);按地區(qū),城區(qū)165479人次(占整個樣本的42.0%),農(nóng)村228585(占整個樣本的58.00%);按生源,城市生源95389人次(占整個樣本的24.2%),農(nóng)村生源298675人次(占整個樣本的75.8%)。中小學生健康體檢項目包括:1、形態(tài)指標檢查:身高、體重;2、內(nèi)科常規(guī)檢查:心、肺聽診;3、視力檢查;4、口腔科檢查:齲齒、牙周;5、生理功能指標:肺活量(小學三年以上)。體檢隊伍由4名臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師(其中主管醫(yī)師2名)、2名公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師(1名中級)、4名護士(2名主管護士)、4名檢驗師(2名主管檢驗師)(主管和8名眼科人員組成,在開展中小學生健康體檢之前,由縣衛(wèi)計局組織對體檢隊伍進行統(tǒng)一培訓、考核,統(tǒng)一各體檢項目的體檢方法和各體檢結(jié)果的記錄方法,經(jīng)培訓考核合格后上崗。體檢過程中統(tǒng)一使用《山東省中小學生健康體檢表》,按照《山東省中小學生健康體檢質(zhì)量控制標準》和《山東省中小學生健康體檢方法》(魯衛(wèi)辦字[2009]94號)要求開展體檢,體檢所用的醫(yī)療檢查設(shè)備和檢驗儀器均經(jīng)過計量校驗并合格。本文通過采用文獻資料法和數(shù)理統(tǒng)計法進行中小學生健康體檢數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析。研究結(jié)果總體上,2013-2017年郯城縣義務(wù)教育階段中小學生發(fā)育水平不斷提高。2013-2017年中小學生平均身高分別為140.10±15.82、141.29±15.60、141.45±15.79、139.66±14.82、142.68±15.47。五年平均身高為141.10±15.52,從2013至2015年逐年增加。體重水平,2013-2017年中小學生平均身高分別為39.65±15.29、39.17± 14.64、37.20± 13.59、37.97±14.30、38.49±13.61。2013-2015 年逐年下降,從2015-2017年又是逐年上升的。五年來超重率逐年上升(15.6%-17%)。肺活量水平方面,2013-2017年肺活量平均水平分別為1982.90、2018.58、2299.46、2033.70、2058.79,各年齡段男生肺活量均高于女生。眼睛視力方面(不論是單眼視力還是雙眼視力),2014-2017年,學生近視率逐年下降,城市生源學生近視率高于農(nóng)村,各年齡階段女生近視率均高于男生。齲齒患病方面,從2015年至2017年,學生齲齒患病率逐年升高。結(jié)論總體上,2013-2017年郯城縣義務(wù)教育階段學生發(fā)育水平不斷提高。身高方面,平均身高從2013至2015年逐年增加。體重方面,2013-2015年逐年下降,從2015-2017年又是逐年上升的。五年來超重率逐年上升,其中城市生源學生超重率呈下降趨勢,農(nóng)村生源學生超重率呈上升趨勢,在7～至14～階段男生體重超重率均高于女生,平均肥胖率呈下降趨勢,各年齡階段男生平均肥胖率均高于女生。眼睛視力方面(不論是單眼視力還是雙眼視力),學生近視率從2014至2017年逐年下降,城市生源學生近視率高于農(nóng)村;各年齡階段女生近視率均高于男生。齲齒患病方面,學生齲齒患病率從2015至2017年逐年升高。
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R179

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