【摘要】：目的:了解我國(guó)九省(自治區(qū))老年人食物及營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入的長(zhǎng)期變化趨勢(shì);建立老年人膳食指南指數(shù),評(píng)價(jià)我國(guó)九省(自治區(qū))老年人膳食質(zhì)量的長(zhǎng)期變化趨勢(shì);分析我國(guó)老年人總體膳食質(zhì)量與中心性肥胖的關(guān)聯(lián)性。方法:研究采用中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與健康所和美國(guó)北卡羅來(lái)納大學(xué)合作開(kāi)展的長(zhǎng)期縱向隊(duì)列研究“中國(guó)健康與營(yíng)養(yǎng)調(diào)查”(ChinaHealthandNutritionSurvey,CHNS)項(xiàng)目數(shù)據(jù)。CHNS 自 1989 年啟動(dòng),并于 1991、1993、1997、2000、2004、2006、2009、2011和2015年進(jìn)行了追蹤隨訪。CHNS采用多階段分層隨機(jī)整群抽樣方法在各個(gè)調(diào)查省抽取調(diào)查家庭,家庭全部成員均參加調(diào)查。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查和體格測(cè)量以及生化檢測(cè)收集居民的膳食、經(jīng)濟(jì)、身體活動(dòng)、健康指標(biāo)等相關(guān)數(shù)據(jù),膳食調(diào)查采用連續(xù)3天24小時(shí)膳食回顧法和食物稱(chēng)重記賬法。截至2015年CHNS共包括15省(直轄市、自治區(qū))。本研究選擇1991-2015年遼寧、江蘇、山東、河南、湖北、湖南、廣西、貴州、黑龍江等9省(自治區(qū))60歲及以上老年人作為研究對(duì)象,利用秩和檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)等方法對(duì)老年人食物及營(yíng)養(yǎng)素的攝入狀況及趨勢(shì)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn);基于2016版中國(guó)居民膳食指南中的關(guān)鍵食物推薦建立中國(guó)老年膳食指南指數(shù)2018(China Dietary Guideline Index(2018)-Elderly,CDGI(2018)-E),用于評(píng)價(jià)老年人總體膳食質(zhì)量的現(xiàn)狀及變化趨勢(shì),并分析社會(huì)因素對(duì)其影響;考慮到社區(qū)一個(gè)體—多輪調(diào)查的嵌套式數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu),采用多水平混合效應(yīng)隨機(jī)截距l(xiāng)ogistic回歸模型,分析老年人膳食質(zhì)量對(duì)中心性肥胖的影響。結(jié)果:1.2015年我國(guó)九省(自治區(qū))老年人谷薯類(lèi)、蔬菜類(lèi)的攝入量分別為363.3 g/d和249.1g/d,與1991年相比分別下降了65.4g/d和17.6g/d。肉類(lèi)、蛋類(lèi)、食用油攝入量分別為56.7g/d、19.2g/d和27.5g/d,與1991年相比分別增加了7.5g/d、19.2g/d和2.5g/d。2015年老年人蔬菜、水果、大豆、奶及奶制品等攝入量低于推薦量的比例均高于60%;油、鹽攝入量高于推薦量的人群比例接近50%。2015年老年人能量攝入為1706.8kcal/d,蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的平均攝入量分別為52.2g/d、61.4g/d 和219.3g/d,其供能比分別為12.3%、33.3%、53.0%。與1991年相比,脂肪供能比上升了 9.0個(gè)百分點(diǎn),碳水化合物的供能比下降了 8.7個(gè)百分點(diǎn)。1991-2015年谷類(lèi)食物一直是能量的主要來(lái)源,但有下降趨勢(shì);食用油一直為脂肪的主要來(lái)源。視黃醇、硫胺素、核黃素、維生素C和維生素E的平均攝入水平分別為344.9μ gRAE/d(視黃醇活性當(dāng)量,Retinol Activity Equivalents)、0.7 mg/d、0.6 mg/d、57.7 mg/d和23.0 mg/d。1991-2015年間,硫胺素?cái)z入量不斷減少。鈣、磷、鈉、鉀、鎂、鋅、銅的平均攝入水平分別為291.9mg/d、781.5tmg/d、3569.2mg/d、1295.8 mg/d、228.7mg/d、8.5mg/d、1.4mg/d。磷、鎂、鋅、銅的攝入量逐年下降。視黃醇、硫胺素、核黃素、維生素C及f鈣攝入量小于平均需要量(Estimated Average Requirements,EAR)的老年人比例均超過(guò)50%,硫胺素、維生素C攝入不足的老年人比例呈上升趨勢(shì),鈣攝入不足的老年人比例一直在95%左右。2.CDGI(2018)-E總分范圍為0-110分,包含三個(gè)大類(lèi)13個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo),分別為“足量”攝入類(lèi):組分一(碳水化合物供能比、其他谷物及雜豆)、組分二(蔬菜總量、深色蔬菜占比、水果、大豆及堅(jiān)果類(lèi)、奶及奶制品)�！斑m量”攝入類(lèi):水產(chǎn)品、畜禽肉、蛋類(lèi)�！跋蘖俊睌z入類(lèi):油、鹽、酒。2015年我國(guó)九省(自治區(qū))老年人CDGI(2018)-E評(píng)分的中位數(shù)為48.8(40.8,57.1),其中組分一評(píng)分呈現(xiàn)下降趨勢(shì),其他組分評(píng)分均呈現(xiàn)增長(zhǎng)趨勢(shì)。女性CDGI(2018)-E評(píng)分高于男性,城市高于農(nóng)村(P0.05),隨著收入水平增加評(píng)分逐漸增高。與較低評(píng)分的老年人相比,較高CDGI(2018)-E評(píng)分的老年人膳食蛋白質(zhì)、膳食纖維、視黃醇、維生素C、鉀、鈣、磷、鎂、鋅、銅及硒攝入量較高(P0.05),而能量、脂肪、碳水化合物和鈉攝入量較低(P0.05)。3.CDGI(2018)-E得分第六分位相較第一分位與女性中心性肥胖呈負(fù)相關(guān),調(diào)整人口、收入等混雜因素后OR=0.61(95%CI,0.41-0.91),在調(diào)整個(gè)人生活習(xí)慣(吸煙和身體活動(dòng))后其OR=0.60(95%CI,0.40-0.89),進(jìn)一步調(diào)整基線腰圍值后,OR為0.62(95%CI,0.41-0.92)。沒(méi)有觀察到明顯的線性趨勢(shì)(P-trend=0.155);而在男性中CDGI(2018)-E得分與中心性肥胖不相關(guān)OR=0.93(95%CI,0.58-1.49)。結(jié)論:1.我國(guó)九省(自治區(qū))老年人食物結(jié)構(gòu)中主要存在三個(gè)問(wèn)題:一是,谷薯類(lèi)、蔬菜、肉類(lèi)攝入不均衡,且谷薯類(lèi)、蔬菜類(lèi)逐年下降,肉類(lèi)攝入逐年上升;二是,水產(chǎn)類(lèi)、蛋類(lèi)、奶及奶制品等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)且脂肪含量低的食物攝入量雖呈增長(zhǎng)趨勢(shì),但仍較低;三是,油、鹽攝入仍過(guò)量,其中鹽的攝入有所減少。營(yíng)養(yǎng)素方面:老年人能量及蛋白質(zhì)攝入量呈下降趨勢(shì),需要降低脂肪攝入,膳食水溶性維生素及鈣的缺乏較為嚴(yán)重,除視黃醇、核黃素、維生素E、鈣、硒外,其他微量營(yíng)養(yǎng)素均呈下降趨勢(shì)。2.老年人的膳食質(zhì)量整體偏低,但呈現(xiàn)增長(zhǎng)趨勢(shì),“足量”和“適量”攝入類(lèi)食物有待改善,其中的奶及奶制品、水產(chǎn)品、水果的攝入狀況亟待提高;在CDGI(2018)-E高分值的老年人群中蛋白質(zhì)、維生素C、鉀、鈣、鋅、硒等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量較高,而脂肪、鈉等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量則較低;經(jīng)濟(jì)條件是限制老年人膳食質(zhì)量的一個(gè)較為重要的因素,營(yíng)養(yǎng)教育和干預(yù)工作的主要針對(duì)對(duì)象應(yīng)在農(nóng)村、低收入的老年人中。3.較高CDGI(2018)-E評(píng)分的老年女性中心性肥胖率較低�；贑DGI(2018)-E的膳食質(zhì)量評(píng)價(jià)方法對(duì)于總體膳食質(zhì)量的評(píng)估和檢驗(yàn)膳食質(zhì)量與疾病的關(guān)聯(lián)具有一定的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)疾病預(yù)防控制中心
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類(lèi)號(hào)】：R151.41
【圖文】：

注．？采用Ｗｉｌｃｏｘｏｎ秩和趨勢(shì)檢驗(yàn)，ａ表示上升趨勢(shì)，ｂ表示下降趨勢(shì)。逡逑圖１邋１９９１－２０１５年我國(guó)九省（自治區(qū)）老年人宏量營(yíng)養(yǎng)素供能比（％）逡逑Ｔｈｅ邋ｅｎｅｒｇｙ邋ｐｅｒｃｅｎｔａｇｅ邋ｆｒｏｍ邋ｍａｃｒｏｎｕｔｒｉｅｎｔｓ邋ｆｏｒ邋ｔｈｅ邋ｅｌｄｅｒｌｙ邋ｉｎ邋ｎｉｎｅ邋ｐｒｏｖｉｎｃｅｓ邋（ａｕｔｏｎｏｍｏｕｓ邋ｒｅｇｉｏｎｓ）邋ｏｆ逡逑Ｃｈｉｎａ邋ｆｒｏｍ邋１９９１邋ｔｏ邋２０１５邋（％）逡逑７０．０邋ｒ逡逑＿邋６０邋０邐５３．３邐５２．７邐５２．８邐５３．２逡逑＿邋４。．。＿邐３２邋ｊ邐３３．８邐３３．３邐３３．４逡逑Ｉ：：邐｜ｌ邐｜邐Ｉ邐Ｉ逡逑ｊＩｌＪＩ＿＿＿＿＿邋ｉｌｌ邋ｌｌ－逡逑男邐女邐６０－６９邐＞７０逡逑（歲）逡逑

６０．０邐＾逡逑ａ邐６１７邐６１４邐６０．３邐５８．８邐邐邐邐邐邐逡逑５邋５0－°邐■邐５５．９邐５４．５邐５３．５邐５３．１邐５３．０逡逑ｇ邋４０．０邐－逡逑Ｉ邋３0＇°邋ａ邋——＾逡逑Ｍ邋２０．０邐－邐２４邋３邐２４．７邐２６．７逡逑－＿邋＿邐旁￣＾ —＃＝邋■■邋■邋．邋－■■■■邐邐邐邐邐邐邐邐邐邐邐邐邐邐—邋——４￡－－—？—邋—邋■邋＝＾－—逡逑１０．０邋？逡逑３邐１２．３邐１２．４邐１１．８邐１１．６邐１２．０邐１１．８邐１１．９邐１１．７邐１２．３逡逑０．０邐邐１邐１邐１邐１邐１邐１邐１邐＊邐１邐＇逡逑１９９１邐１９９３邐１９９７邐２０００邐２００４邐２００６邐２００９邐２０１１邐２０１５（ｇ）逡逑＋蛋白質(zhì)供能比＋脂肪供能比邐碳水化合物供能比逡逑注．？采用Ｗｉｌｃｏｘｏｎ秩和趨勢(shì)檢驗(yàn)，ａ表示上升趨勢(shì)，ｂ表示下降趨勢(shì)。逡逑圖１邋１９９１－２０１５年我國(guó)九�。ㄗ灾螀^(qū)）老年人宏量營(yíng)養(yǎng)素供能比（％）逡逑Ｔｈｅ邋ｅｎｅｒｇｙ邋ｐｅｒｃｅｎｔａｇｅ邋ｆｒｏｍ邋ｍａｃｒｏｎｕｔｒｉｅｎｔｓ邋ｆｏｒ邋ｔｈｅ邋ｅｌｄｅｒｌｙ邋ｉｎ邋ｎｉｎｅ邋ｐｒｏｖｉｎｃｅｓ邋（ａｕｔｏｎｏｍｏｕｓ邋ｒｅｇｉｏｎｓ）邋ｏｆ逡逑Ｃｈｉｎａ邋ｆｒｏｍ邋１９９１邋ｔｏ邋２０１５邋（％）逡逑７０．０邋ｒ逡逑

邐年齡（歲）逡逑＿蛋白質(zhì)供能比＿脂肪供能比邐碳水化合物供能比逡逑圖２－１邋２０１５年我國(guó)九省（自治區(qū)）不同特征老年人能量供能比來(lái)源（％）逡逑Ｔｈｅ邋ｅｎｅｒｇｙ邋ｐｅｒｃｅｎｔａｇｅ邋ｆｒｏｍ邋ｍａｃｒｏｎｕｔｒｉｅｎｔｓ邋ｆｏｒ邋ｔｈｅ邋ｅｌｄｅｒｌｙ邋ｗｉｔｈ邋ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ邋ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ邋ｉｎ邋ｎｉｎｅ逡逑ｐｒｏｖｉｎｃｅｓ邋（ａｕｔｏｎｏｍｏｕｓ邋ｒｅｇｉｏｎｓ）邋ｏｆ邋Ｃｈｉｎａ邋ｉｎ邋２０１５邋（％）逡逑２７逡逑

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 張自森;;不良飲食習(xí)慣與消化病[J];健康向?qū)?2016年06期

2 汪敏;張園;李昕睿;呂小飛;陳裕明;凌文華;;膳食質(zhì)量與冠心病關(guān)系的病例對(duì)照研究[J];營(yíng)養(yǎng)學(xué)報(bào);2012年05期

3 肖海峰;王祖力;;中國(guó)貧困地區(qū)農(nóng)村居民家庭膳食質(zhì)量狀況及影響因素分析[J];中國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì);2008年02期

4 陳建平;鳳英;;膳食質(zhì)量指數(shù)法的研究進(jìn)展[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(衛(wèi)生學(xué)分冊(cè));2006年01期

5 李明金;提高高校膳食質(zhì)量面臨的問(wèn)題及對(duì)策[J];培訓(xùn)與研究(湖北教育學(xué)院學(xué)報(bào));2002年05期

6 ;病人膳食質(zhì)量亟待提高[J];中華護(hù)理雜志;1988年02期

7 丁安林;;淺談大豆蛋白的加工利用[J];作物雜志;1989年01期

8 ;達(dá)能營(yíng)養(yǎng)中心青年科學(xué)工作者論壇[J];衛(wèi)生研究;2019年05期

9 ;達(dá)能營(yíng)養(yǎng)中心青年科學(xué)工作者論壇[J];衛(wèi)生研究;2019年01期

10 ;達(dá)能營(yíng)養(yǎng)中心青年科學(xué)工作者論壇[J];衛(wèi)生研究;2019年02期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 凌文華;;膳食質(zhì)量指數(shù)在健康促進(jìn)和疾病預(yù)防中的應(yīng)用[A];營(yíng)養(yǎng)與慢性病——中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)第七屆理事會(huì)青年工作委員會(huì)第一次學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文集[C];2010年

2 凌文華;;膳食質(zhì)量指數(shù)在健康促進(jìn)和疾病預(yù)防中的應(yīng)用[A];膳食營(yíng)養(yǎng)、身體活動(dòng)與健康——達(dá)能營(yíng)養(yǎng)中心第十一次學(xué)術(shù)年會(huì)會(huì)議論文集[C];2008年

3 黃磊;張正;任振勇;龐星火;董中;趙耀;沙怡梅;;2002年北京城鄉(xiāng)居民膳食質(zhì)量評(píng)價(jià)分析[A];中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)公共營(yíng)養(yǎng)分會(huì)第六屆學(xué)術(shù)研討會(huì)暨中國(guó)居民膳食與營(yíng)養(yǎng)狀況變遷論文集[C];2005年

4 ;達(dá)能營(yíng)養(yǎng)中心青年科學(xué)工作者論壇——《衛(wèi)生研究》與達(dá)能營(yíng)養(yǎng)中心聯(lián)合舉辦[A];達(dá)能營(yíng)養(yǎng)中心青年科學(xué)工作者論壇優(yōu)秀論文集2015年第1期[C];2015年

5 ;達(dá)能營(yíng)養(yǎng)中心青年科學(xué)工作者論壇——《衛(wèi)生研究》與達(dá)能營(yíng)養(yǎng)中心聯(lián)合舉辦[A];達(dá)能營(yíng)養(yǎng)中心青年科學(xué)工作者論壇優(yōu)秀論文集2017年第4期[C];2017年

6 葛可佑;;中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量在評(píng)價(jià)膳食質(zhì)量中的應(yīng)用[A];首屆中國(guó)西部營(yíng)養(yǎng)與健康、亞健康學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2005年

7 吳健全;郭長(zhǎng)江;韋京豫;楊繼軍;高蔚娜;蒲玲玲;;以膳食平衡指數(shù)法快速評(píng)價(jià)我軍某炮兵部隊(duì)的膳食質(zhì)量[A];中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)第十次全國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)術(shù)會(huì)議暨第七屆會(huì)員代表大會(huì)論文摘要匯編[C];2008年

8 李s

本文編號(hào)：2793229