【摘要】：傷害是威脅外來(lái)人口健康的重大問題：隨著我國(guó)城鎮(zhèn)化建設(shè)的進(jìn)程加快,大中城市非本地戶籍的外來(lái)人口越來(lái)越多。該人群發(fā)生傷害的病例數(shù)逐年增高。浦東新區(qū)是上海市最大的市轄區(qū),截止到2013年底,統(tǒng)計(jì)有外來(lái)人口約250萬(wàn)。由于外來(lái)人群大部分學(xué)歷低、勞動(dòng)強(qiáng)度大、時(shí)間長(zhǎng)、安全意識(shí)薄弱和自我保護(hù)性差,因此傷害對(duì)其影響也較大。研究外來(lái)流動(dòng)人口傷害發(fā)生特點(diǎn),為相關(guān)部門制定傷害干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)是十分必要的。本論文通過浦東新區(qū)社區(qū)傷害網(wǎng)絡(luò)報(bào)告系統(tǒng)收集整理各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每月上報(bào)的門診傷害病例信息,以及二、三級(jí)醫(yī)院導(dǎo)出的住院傷害病例信息的現(xiàn)況調(diào)查研究,分析了浦東新區(qū)外來(lái)人口傷害發(fā)生率、傷害的年齡性別特征,傷害發(fā)生的主要原因等流行學(xué)特征和傷害的疾病負(fù)擔(dān),并為制定降低傷害發(fā)生率措施的提出了政策建議。本研究除上述網(wǎng)絡(luò)導(dǎo)出和醫(yī)院導(dǎo)出的信息外,傷害病例具體信息是通過經(jīng)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的詢問得到。信息內(nèi)容包括傷害患者一般情況、傷害發(fā)生的原因、時(shí)間、地點(diǎn)以及傷害的性質(zhì)及臨床處理等。傷害病例的判斷標(biāo)準(zhǔn)按傷害流行病學(xué)界定標(biāo)準(zhǔn)(修改意見)判定。按國(guó)際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)(ICD—10)編碼。資料經(jīng)整理、核對(duì)后應(yīng)用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。率值間差異的比較采用多個(gè)樣本順位前四位構(gòu)成的χ2檢驗(yàn)；以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究結(jié)果表明：經(jīng)過篩選,去除重復(fù)病例,共有浦東新區(qū)2011年-2013年通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心傷害報(bào)告的33189例外來(lái)人口傷害患者納入本次分析。從年齡分布上看外來(lái)人口傷害發(fā)生對(duì)象集中于20-50歲。性別分析表明,所有病例中,男女性別比為3.12：1,其中男性為25124例,女性為8065例�；颊呗殬I(yè)分布分析表明,傷害人群主要為生產(chǎn)、運(yùn)輸設(shè)備操作人員及有關(guān)人員,傷害例數(shù)為21696例,占總傷害病例數(shù)的65.37%。傷害發(fā)生原因分析表明,造成傷害的主要為非故意傷害,共計(jì)32812例,占所有傷害的98.86%。而自殘/自殺、故意、不確定分別僅為51例、305例和21例,分別僅占0.15%、0.92%和0.06%。外來(lái)人口傷害發(fā)生地點(diǎn)主要依次為工業(yè)和建筑場(chǎng)所(51.41%)、家中(18.17%)和街道/公路(13.10%)。外來(lái)人口傷害發(fā)生時(shí)的活動(dòng)依次為有償工作(61.73%)、休閑活動(dòng)(14.81%)和家務(wù)/學(xué)習(xí)活動(dòng)(11.70%)。導(dǎo)致傷害的直接原因依次為刀/銳器傷(43.68%)、跌倒或墜落(22.06%)和鈍器傷(21.09%)。傷害發(fā)生的主要部位依次為上肢(45.49%)、下肢(31.03%)、頭部(16.98%)和軀干(5.17%)。男女性傷害部位皆以上肢為主,其中男性為45.48%,女性為45.52%。男性下肢發(fā)生傷害的構(gòu)成比為30.42%,而女性為32.91%,男性頭部發(fā)生傷害的構(gòu)成比為18.31%,而女性為12.82%。前3位的傷害性質(zhì)依次是銳器傷/咬傷/開放傷(52.61%),挫傷/擦傷(29.17%),扭傷/拉傷(6.73%)。大部分人的傷害診治費(fèi)用相對(duì)較低,41.14%的住院病人總診治費(fèi)用低于5千,另有38.61%的住院病人總診治費(fèi)用在5千-2萬(wàn)之間。本研究結(jié)果表明,.外來(lái)人口由于場(chǎng)所和工作的特殊性,自身缺乏自我保護(hù)意識(shí),對(duì)傷害防治不夠重視,極易引起各類傷害發(fā)生,對(duì)社會(huì)、家庭造成重大影響。有別于本市戶籍人口,外來(lái)人員傷害發(fā)生地點(diǎn)最多的是工業(yè)和建筑區(qū)域。老年人群傷害發(fā)生后預(yù)后較差,經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重。根據(jù)本次研究結(jié)果,提出以下政策建議：1外來(lái)流動(dòng)人口的健康狀況值得各方關(guān)注。2.,建議加強(qiáng)建筑工業(yè)場(chǎng)所的建筑安全設(shè)計(jì)、提高安全意識(shí)、控制傷害的發(fā)生。3.應(yīng)根據(jù)不同人群傷害特點(diǎn),開展針對(duì)性的傷害防治工作。4.應(yīng)長(zhǎng)期、持續(xù)地開展老年人安全促進(jìn)項(xiàng)目,實(shí)施安全措施,通過個(gè)人、政府和社會(huì)的共同干預(yù),預(yù)防傷害危險(xiǎn)因素的產(chǎn)生,有效的減少外來(lái)人口傷害的發(fā)生,從而提高其健康水平和生活質(zhì)量。
【學(xué)位授予單位】：復(fù)旦大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R181.3

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2770971