【摘要】：研究目的:通過對國內(nèi)外職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評估方法的適用范圍、優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行研究,結(jié)合我國消防員的職責(zé)、任務(wù)特點(diǎn)和接觸的職業(yè)危害因素,選擇適合我國消防員職業(yè)健康的風(fēng)險(xiǎn)評估方法;以業(yè)務(wù)訓(xùn)練中消防員的訓(xùn)練傷害為例,選擇合適的風(fēng)險(xiǎn)評估方法進(jìn)行應(yīng)用,篩選發(fā)生傷害的高風(fēng)險(xiǎn)水平因素;通過風(fēng)險(xiǎn)評估篩選出的高風(fēng)險(xiǎn)因素與實(shí)際傷害發(fā)生情況進(jìn)行對比,驗(yàn)證選擇的風(fēng)險(xiǎn)評估方法在訓(xùn)練傷害中的適用性。研究方法:以文獻(xiàn)資料法收集整理國內(nèi)外職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評估方法,整理分析其適用范圍、優(yōu)缺點(diǎn)等;運(yùn)用問卷調(diào)查法對某消防指揮學(xué)院消防學(xué)員2017年1月至2017年12月訓(xùn)練傷害的發(fā)生情況及相關(guān)因素進(jìn)行調(diào)查,組織教官運(yùn)用列表排序法對訓(xùn)練傷害因素進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估;用epidata3.1錄入數(shù)據(jù),采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。研究結(jié)果:職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評估方法的研究:國內(nèi)外許多傳統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)評估方法如頭腦風(fēng)暴法、訪談法、德爾菲法、調(diào)查和專家打分法、檢查表法、層次分析法、分險(xiǎn)矩陣法、列表排序法等風(fēng)險(xiǎn)評估方法可以應(yīng)用到消防員每種職業(yè)情形、接觸各種職業(yè)病危害因素的評估中;針對消防員可能接觸的化學(xué)有害因素,可以選擇美國EPA的風(fēng)險(xiǎn)評估模型、職業(yè)危害風(fēng)險(xiǎn)評估指數(shù)法和澳大利亞職業(yè)健康與安全風(fēng)險(xiǎn)評估三種方法;針對消防員可能接觸的粉塵、噪聲等物理因素,可以選擇使用職業(yè)危害風(fēng)險(xiǎn)評估指數(shù)法、澳大利亞職業(yè)健康與安全風(fēng)險(xiǎn)評估法;針對消防員的肌肉骨骼損傷,可以采用《楊磊-王生版肌肉骨骼疾患調(diào)查表》進(jìn)行調(diào)查分析評估;針對消防員的心理健康狀況可以應(yīng)用目前心理學(xué)研究的最權(quán)威量表SCL-90進(jìn)行分析評估。訓(xùn)練傷害現(xiàn)狀調(diào)查:在470人中,一年內(nèi)發(fā)生過訓(xùn)練傷害的有122人,發(fā)生率為26.0%。其中,在體能訓(xùn)練類別中發(fā)生訓(xùn)練傷害的科目構(gòu)成比大于10%的有球類項(xiàng)目、5000米跑、沿樓梯負(fù)重攀登10層樓和搬運(yùn)重物折返跑。在技能訓(xùn)練項(xiàng)目類別中發(fā)生傷害的科目構(gòu)成比超過10%的為100米障礙和30米翻越板障操。在滅火技術(shù)訓(xùn)練類別項(xiàng)目中發(fā)生傷害科目構(gòu)成比超過10%的有400m物資疏散、百米梯次進(jìn)攻操和掛鉤梯攀爬。在有訓(xùn)練傷害發(fā)生的人群中進(jìn)行傷害發(fā)生的原因調(diào)查,選擇人數(shù)所占比例在20%以上由高到低依次是熱身不足、技術(shù)動(dòng)作不規(guī)范、思想放松或疏忽、場地器材天氣等外因、訓(xùn)練量過大。訓(xùn)練傷的發(fā)生是多種因素的結(jié)果,合理的訓(xùn)練科目方法、充分的熱身、訓(xùn)練結(jié)束后進(jìn)行充分的放松整理、熟練掌握技術(shù)動(dòng)作要求、適應(yīng)訓(xùn)練節(jié)奏、適合的訓(xùn)練場地、合腳的鞋、適合于佩戴的個(gè)人防護(hù)用品、適合的訓(xùn)練設(shè)施等可以防止訓(xùn)練傷害的發(fā)生。訓(xùn)練傷害因素風(fēng)險(xiǎn)評估:應(yīng)用列表排序法對訓(xùn)練傷害風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行評估,評估為高風(fēng)險(xiǎn)水平的訓(xùn)練科目:體能訓(xùn)練科目6項(xiàng),分別是沿樓梯負(fù)重攀登10層樓、5000米跑、球類項(xiàng)目、100米跑、搬運(yùn)重物折返跑、60米肩梯跑;技能訓(xùn)練科目中有3項(xiàng),為100米障礙、30米翻越板障操、攀登消防梯;滅火技能類訓(xùn)練中有4項(xiàng),分別是400m出戰(zhàn)控火、400m物資疏散、綜合技術(shù)救援操、掛鉤梯攀爬。對環(huán)境因素、消防員自身因素、組織管理三類風(fēng)險(xiǎn)因素風(fēng)險(xiǎn)評估,高風(fēng)險(xiǎn)水平因素有14項(xiàng),其中屬于消防員自身因素的有11項(xiàng),分別是軍齡(2年以下)、帶病帶傷訓(xùn)練、思想放松或疏忽、缺乏訓(xùn)練自我保護(hù)意識(shí)安全意識(shí)、自身特異性體質(zhì)、熱身不充分、技術(shù)動(dòng)作掌握程度差,訓(xùn)練中出現(xiàn)技術(shù)動(dòng)作不合理(不規(guī)范)、心理因素如緊張、恐懼等、軍齡2年及以上、自身力量,耐力差、身體柔韌性、靈敏性差。屬于組織管理因素的3項(xiàng)依次為:不按訓(xùn)練計(jì)劃進(jìn)行訓(xùn)練、訓(xùn)練傷防治知識(shí)教育不足或沒有、缺少消防員健康檔案,對其身體健康狀況缺乏了解。結(jié)論:頭腦風(fēng)暴法、訪談法、德爾菲法、調(diào)查和專家打分法、檢查表法、層次分析法、分險(xiǎn)矩陣法、列表排序法、美國EPA的風(fēng)險(xiǎn)評估模型和職業(yè)危害風(fēng)險(xiǎn)評估指數(shù)法、職業(yè)危害風(fēng)險(xiǎn)評估指數(shù)法、澳大利亞職業(yè)健康與安全風(fēng)險(xiǎn)評估方法等多種職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評估方法可以應(yīng)用于消防員職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評估。根據(jù)不同的風(fēng)險(xiǎn)評估對象,選擇相應(yīng)的評估方法進(jìn)行應(yīng)用,同時(shí)多種評估技術(shù)可以結(jié)合使用,以提高評估準(zhǔn)確性和效果。在以消防員業(yè)務(wù)訓(xùn)練中訓(xùn)練傷害為例進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估中,用實(shí)際傷害現(xiàn)狀與風(fēng)險(xiǎn)評估結(jié)果進(jìn)行比對,兩者符合性較好,列表排序法適合用于業(yè)務(wù)訓(xùn)練中的訓(xùn)練傷害的風(fēng)險(xiǎn)評估。
【學(xué)位授予單位】：中國疾病預(yù)防控制中心
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R13
【圖文】：

逡逑譜。風(fēng)險(xiǎn)矩陣圖（圖３－１）示例圖。逡逑」５邋Ｉ邋叫邋１１１邋丨逡逑能邋４邋ｗ邐ｍ邋ｎ邋桯逡逑件？邐３邐Ｖ邐ＩＶ邐ＩＩＩ邐，邋ＩＩ邐ＩＩ逡逑等邐邐邐＾逡逑￥邐２邐Ｖ邐ＩＶ邐ＩＩＩ邐ＩＩＩ邐ＩＩ逡逑ｉ邋ｖ邋ｖ邋ｉｖ邋ｉｎ邋ｕ邋ｎ逡逑１邐２邐３邐４邐５邐６逡逑結(jié)果等級(jí)逡逑邐邋－－邋－——？邐逡逑圖３－１風(fēng)險(xiǎn)矩陣示例逡逑３．邋３．邋６列表排序法逡逑列表排序法能夠?yàn)楦黜?xiàng)風(fēng)險(xiǎn)提供科學(xué)合理的評OT手段根據(jù)制定的評估相關(guān)標(biāo)逡逑準(zhǔn)，把評估對象的項(xiàng)目分值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，得出某種風(fēng)險(xiǎn)的程度。主要對風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的T能逡逑性，發(fā)生后造成的嚴(yán)重性程度、以及風(fēng)險(xiǎn)的可控性三個(gè)方面進(jìn)行評估，評估后得到相逡逑應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)量。風(fēng)險(xiǎn)量與風(fēng)險(xiǎn)呈正比，因此根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)量值判斷風(fēng)險(xiǎn)的大小，有針對性地逡逑做好預(yù)防措施。計(jì)算風(fēng)險(xiǎn)量（ＲＶ）的公式：逡逑ＲＶ＝Ｐ．邋Ｓ．邋Ｃ逡逑式屮：Ｐ為風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性；逡逑Ｓ為風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的嚴(yán)重性；逡逑Ｃ為風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可控性。逡逑優(yōu)點(diǎn)：對于無法用其體數(shù)７？的表示的資料通過一定的規(guī)定轉(zhuǎn)換成定量分析方法，綜合逡逑比較的主觀判斷。逡逑缺點(diǎn)：賦值因每個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)不同而存在偏差，存在主觀性。逡逑適用性：編制合適的風(fēng)險(xiǎn)因素項(xiàng)目評估表后，列表排序法可以應(yīng)用于消防員的各種危逡逑害因素的風(fēng)險(xiǎn)評估。逡逑３．邋３．邋７美國ＥＰＡ風(fēng)險(xiǎn)評估模型逡逑美國環(huán)境保護(hù)總局（ＥＰＡ）建立了邋？系列風(fēng)險(xiǎn)評估指南

圖３－３訓(xùn)練傷發(fā)生次數(shù)構(gòu)成比逡逑傷發(fā)生情形和科目逡逑形逡逑的１２２人中，傷害發(fā)生在日常訓(xùn)練中的有６６人（５４．邋１％），（３．邋３％），比武訓(xùn)練中２７人（２２．邋１％），發(fā)生在自我主動(dòng)訓(xùn)發(fā)生在其他情形中的有１３人（１０．７％），其中在損傷發(fā)生賽中２人，籃球比賽中有１０人受傷。逡逑口逡逑的１２２人中，發(fā)生在體能訓(xùn)練項(xiàng)目中有８１人（６６．４％），為球類項(xiàng)Ｈ邋１８人（１４．邋８％），５０００米跑１４人（１１．５％）１２人（９．８％），搬運(yùn)重物折返跑１１人（９．０％），且發(fā)生中構(gòu)成比均大于１０％；在技能訓(xùn)練中，有２５人（２０．５％）高的項(xiàng)Q兾保埃懊漬習(xí)保比耍ǎ梗埃ィ�，３０米翻詷障操１�

本文編號(hào)：2765024