【摘要】：研究背景隨著老齡化程度不斷加深,我國已成為全世界老年人口數(shù)量最多的國家。高血壓是老年人的常見病多發(fā)病,也是心血管疾病的重要影響因素。抑郁和焦慮等心理健康問題不僅是老年高血壓發(fā)生的危險因素,還會對疾病發(fā)展及預(yù)后帶來不利影響。我國是典型的城鄉(xiāng)二元社會,城市和農(nóng)村在經(jīng)濟水平、生活環(huán)境、醫(yī)療衛(wèi)生狀況、人口老齡化發(fā)展速度、高血壓患病率之間存在顯著的差異,城鄉(xiāng)老年居民心理問題發(fā)病誘因也存在較大的差異,因此關(guān)于心理健康狀況城鄉(xiāng)之間的比較研究對在城市和農(nóng)村中的老年高血壓患者實施心理健康狀況的干預(yù)行動具有重要的指導(dǎo)意義。研究目的以山東省60歲及以上患有高血壓的老年人為研究對象,采用問卷調(diào)查的方式了解老年高血壓患者的心理健康狀況。分析城市和農(nóng)村老年高血壓患者心理健康狀況的差異,比較城鄉(xiāng)農(nóng)村老年高血壓患者在心理健康狀況影響因素方面的異同,提出改善和促進城市和農(nóng)村老年患者心理健康狀況的措施。研究方法本研究資料來源于國家自然科學(xué)基金項目(71673169)。采用分層整群隨機抽樣方法,共抽取山東省3124名60歲及以上老年高血壓患者為樣本。采用Kessler 10量表測量老年人心理健康狀況,調(diào)查數(shù)據(jù)錄入Epi Data,統(tǒng)計分析應(yīng)用軟件SPSS24.0。單因素分析采用秩和檢驗,兩樣本采用Wilcoxon Z檢驗,多樣本采用Kruskal-Wallis H檢驗。采用有序Logistic回歸分析分別對城市和農(nóng)村老年高血壓患者的心理健康狀況進行多因素分析。研究結(jié)果城鄉(xiāng)之間老年高血壓患者的心理健康狀況存在顯著差異。城市老年高血壓患者心理健康狀況即K10均值為15.10,心理健康狀況良好、一般、較差、差的占比分別為67.3%、16.8%、11.4%、4.5%;農(nóng)村老年高血壓患者心理健康狀況即K10得分均值為16.24,心理健康狀況良好、一般、較差、差的占比分別為60.6%、18.8%、12.8%、7.8%。城市老年高血壓患者的心理健康狀況顯著優(yōu)于農(nóng)村老年高血壓患者。城市老年高血壓患者心理健康狀況的影響因素為性別、每月自付藥費、自評健康狀況、ADL是否受損、性格、生活壓力、是否遭遇過重大挫折或意外不幸。農(nóng)村老年高血壓患者的心理健康狀況影響因素為性格、年齡、是否獨居、自評經(jīng)濟狀況、是否有欠款、三餐是否規(guī)律、自評健康狀況、ADL是否受損、自感血壓控制效果、服藥依從性、性格、信任、生活壓力、是否遭遇過重大挫折或意外不幸。研究結(jié)論與建議城市老年高血壓患者的心理健康狀況顯著優(yōu)于農(nóng)村老年高血壓患者。研究發(fā)現(xiàn),在城市中,女性、每月自付藥費較高、自評健康差、ADL受損、性格內(nèi)向、生活壓力大、遭遇過重大挫折或意外不幸的老年患者心理健康狀況較差。在農(nóng)村中,女性、年齡在60～69歲、獨居、自評經(jīng)濟差、有欠款、三餐不規(guī)律、自評健康差、ADL受損、自感血壓控制差、服藥不依從、性格內(nèi)向、信任程度低、生活壓力大、遭遇過重大挫折或意外不幸的老年患者心理健康狀況較差。為提高老年患者的心理健康狀況,應(yīng)加強社區(qū)支持體系建設(shè),科學(xué)合理地進行高血壓防治管理;健全社會養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)保障體系,實施基本藥物免費政策;創(chuàng)造和諧的家庭環(huán)境,營造尊老、敬老、助老的社會氛圍。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R544.1;R181.3

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本文編號：2755135