【摘要】：目的:葡萄糖酸氯己定(CHG)是一種低效消毒劑,有廣譜抗微生物活性,廣泛用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的皮膚粘膜及手的消毒,刺激性小,不易引起皮膚過(guò)敏反應(yīng)。但由于CHG低效消毒,復(fù)配其他消毒劑可增強(qiáng)其殺菌效果。盡管75%乙醇(EtOH)作為消毒劑應(yīng)用廣泛,但乙醇運(yùn)輸和儲(chǔ)存條件嚴(yán)格,給儲(chǔ)存、運(yùn)輸帶來(lái)很大麻煩,而CHG復(fù)配乙醇可使其殺菌效果大大提高,并且應(yīng)用便利。然而國(guó)內(nèi)外較低濃度CHG及乙醇配比的葡萄糖酸氯己定乙醇復(fù)方消毒劑(CHG-EtOH)研究報(bào)道較少,且缺乏其最佳配比、殺菌效果及影響因素的系統(tǒng)評(píng)價(jià)。本研究采用析因設(shè)計(jì)對(duì)CHG-EtOH的最佳復(fù)配配方進(jìn)行篩選,采用正交設(shè)計(jì)研究溫度、pH值、有機(jī)干擾物濃度對(duì)CHG-EtOH殺菌效果的影響,確定各因素的影響規(guī)律,找出最佳殺菌條件。并對(duì)最佳配方CHG-EtOH的各項(xiàng)消毒性能進(jìn)行了較為系統(tǒng)的評(píng)價(jià)。本研究對(duì)于深入開(kāi)展CHG-EtOH殺菌消毒的影響因素研究,對(duì)于拓展其在消毒領(lǐng)域中的應(yīng)用具有較強(qiáng)的應(yīng)用價(jià)值和指導(dǎo)意義。研究方法:1、采用析因設(shè)計(jì)試驗(yàn)篩選最佳配方,選用2因子4水平安排試驗(yàn)。采用《消毒技術(shù)規(guī)范》(2002年版)2.1.1.7.4做懸液定量殺菌試驗(yàn),比較各組對(duì)試驗(yàn)菌的殺滅效果。2、采用懸液定量殺菌試驗(yàn)方法,研究單因素反應(yīng)溫度、pH值、有機(jī)干擾物濃度對(duì)最佳配方CHG-EtOH殺菌效果的影響,并確定各因素的影響規(guī)律。(1)反應(yīng)溫度設(shè)置為7個(gè),對(duì)大腸桿菌和白色念珠菌進(jìn)行試驗(yàn),計(jì)算殺滅對(duì)數(shù)值,確定影響規(guī)律。(2)pH值分別設(shè)置為7個(gè),采用懸液定量殺菌方法對(duì)白色念珠菌和大腸桿菌進(jìn)行試驗(yàn),計(jì)算殺滅對(duì)數(shù)值,確定影響規(guī)律。(3)有機(jī)干擾物濃度分別設(shè)置為7個(gè),采用懸液定量殺菌方法對(duì)白色念珠菌和大腸桿菌進(jìn)行試驗(yàn),計(jì)算殺滅對(duì)數(shù)值,確定影響規(guī)律。3、正交實(shí)驗(yàn)確定作用溫度、pH值、有機(jī)干擾物濃度對(duì)最佳配方CHG-EtOH殺菌效果影響的主次順序及最佳殺菌條件。4、按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《消毒技術(shù)規(guī)范》(2002年版)對(duì)最佳配方CHG-EtOH消毒相關(guān)性能與毒性進(jìn)行試驗(yàn)研究,包括:大腸桿菌定量殺滅試驗(yàn)、金黃色葡萄球菌定量殺滅試驗(yàn)、白色念珠菌定量殺滅試驗(yàn)、銅綠假單胞菌定量殺滅試驗(yàn)、消毒劑對(duì)手消毒現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)、消毒劑對(duì)皮膚消毒現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)、消毒劑對(duì)其它表面消毒現(xiàn)場(chǎng)鑒定試驗(yàn)、消毒劑消毒模擬現(xiàn)場(chǎng)鑒定試驗(yàn)(黃瓜、織物)、金屬腐蝕性試驗(yàn)、穩(wěn)定性試驗(yàn)、急性經(jīng)口毒性試驗(yàn)、小鼠骨髓嗜多染紅細(xì)胞微核試驗(yàn)、一次完整皮膚刺激試驗(yàn)。結(jié)果:1、通過(guò)析因設(shè)計(jì)試驗(yàn),得出配方為0.3%CHG、30%EtOH的復(fù)方消毒劑和配方為0.4%CHG、30%EtOH的復(fù)方消毒劑對(duì)白色念珠菌的殺滅對(duì)數(shù)值最大。2、通過(guò)懸液定量殺菌試驗(yàn)得出結(jié)果:隨著溫度、pH值的升高,最佳配方CHG-EtOH對(duì)大腸桿菌和白色念珠菌的殺滅對(duì)數(shù)值變化不大,而殺菌效果隨著有機(jī)干擾物濃度升高而降低。3、通過(guò)正交設(shè)計(jì),確定最佳配方CHG-EtOH對(duì)大腸桿菌和白色念珠菌的殺菌效果影響因素的主次順序均為:有機(jī)干擾物濃度、pH值、溫度。對(duì)大腸桿菌的最佳殺菌條件為:溫度:40℃,pH值:8,有機(jī)干擾物濃度為0%。對(duì)白色念珠菌的最佳殺菌條件為:溫度:30℃,pH值:8,有機(jī)干擾物濃度為0%。4、最佳配方CHG-EtOH的消毒效果及毒性:(1)作用時(shí)間為1 min,對(duì)大腸桿菌、金黃色葡萄球菌和銅綠假單胞菌的殺滅對(duì)數(shù)值均5.00;對(duì)白色念珠菌的殺滅對(duì)數(shù)值均4.00。(2)對(duì)手作用1 min、皮膚作用3 min、對(duì)其他表面作用5 min,對(duì)手表面自然菌、皮膚表面自然菌和其他表面自然菌的殺滅對(duì)數(shù)值均1.00。(3)作用時(shí)間為3 min,對(duì)染于黃瓜表面的大腸桿菌和染于織物表面的金黃色葡萄球菌的殺滅對(duì)數(shù)值均3.00。(4)最佳配方CHG-EtOH對(duì)不銹鋼、碳鋼、銅、鋁四種金屬均為基本無(wú)腐蝕。(5)保存后,有效成份含量下降率10%。(6)小鼠急性經(jīng)口毒性試驗(yàn)結(jié)果顯示LD_(50)值5 000 mg/kg(體重)。最佳配方CHG-EtOH對(duì)小鼠骨髓嗜多染紅細(xì)胞微核試驗(yàn)結(jié)果為陰性,對(duì)白色家兔的完整皮膚刺激性指數(shù)為0。結(jié)論:1、配方為0.3%CHG、30%Et OH的復(fù)方消毒劑和配方為0.4%CHG、30%EtOH的復(fù)方消毒劑殺菌效果最佳,結(jié)合經(jīng)濟(jì)因素,選擇0.3%CHG、30%EtOH為最佳配方。2、溫度和pH值對(duì)最佳配方CHG-EtOH的殺菌效果影響不大,隨著有機(jī)干擾物濃度的增大,最佳配方CHG-Et OH的殺菌效果降低。對(duì)大腸桿菌的殺滅效果高于對(duì)白色念珠菌的殺滅效果。3、在本次試驗(yàn)的條件范圍內(nèi),發(fā)現(xiàn)最佳配方CHG-Et OH對(duì)大腸桿菌、白色念珠菌殺菌效果的影響因素的主次順序是有機(jī)干擾物濃度-pH值-溫度。有機(jī)干擾物濃度對(duì)最佳配方CHG-EtOH的殺菌效果的影響較大,而溫度和pH值的影響較小。在試驗(yàn)設(shè)計(jì)范圍內(nèi),殺滅大腸桿菌的最佳條件為溫度為40℃,pH值為8,有機(jī)干擾物濃度為0%;殺滅白色念珠菌的最佳條件為溫度為30℃,pH值為8,有機(jī)干擾物濃度為0%。4、最佳配方CHG-EtOH對(duì)大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、白色念珠菌及銅綠假單胞菌均殺滅效果良好。對(duì)手、皮膚、果蔬及織物均具有良好的消毒效果。最佳配方CHG-EtOH對(duì)金屬腐蝕性小,穩(wěn)定性好,無(wú)毒,對(duì)皮膚無(wú)刺激,是性能良好的復(fù)方消毒劑。
【圖文】：

16圖 1 CHG 與 EtOH 兩因素交互作用示意圖由圖 1 可以看出，CHG 與 EtOH 兩因素存在交互作用，兩種成分復(fù)合使用對(duì)白色念珠菌的殺菌效果更好。3.2 CHG-EtOH殺滅效果影響因素結(jié)果3.2.1 溫度對(duì)CHG-EtOH殺滅效果的影響不同反應(yīng)溫度下，CHG-EtOH 對(duì)大腸桿菌和白色念珠菌的懸液定量殺菌試驗(yàn)結(jié)果見(jiàn)表5。

注：結(jié)果為三次試驗(yàn)的平均值由表5的數(shù)據(jù)，用 Excel 2007軟件，將不同反應(yīng)溫度下消毒劑對(duì)大腸桿菌和白色念珠菌的殺滅對(duì)數(shù)值繪制成曲線圖，，見(jiàn)圖2。圖2 不同反應(yīng)溫度下的殺滅對(duì)數(shù)值由試驗(yàn)結(jié)果看出，CHG-EtOH 對(duì)大腸桿菌和白色念珠菌的殺滅對(duì)數(shù)值隨著溫度升高而升高。綜合以上結(jié)果和實(shí)際應(yīng)用，確定正交試驗(yàn)中選用反應(yīng)溫度分別是 10℃、20℃、30℃、40℃四個(gè)水平來(lái)做實(shí)驗(yàn)。3.2.2 pH 值對(duì)CHG-EtOH殺滅效果的影響
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R187

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2710876