【摘要】：目的:開發(fā)兒童父母對(duì)腸道病毒71型滅活疫苗(EV71疫苗)猶豫調(diào)查問卷(以下簡稱調(diào)查問卷),評(píng)價(jià)調(diào)查問卷的可行性,然后利用調(diào)查問卷對(duì)兒童父母進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查,初步分析我國西部地區(qū)兒童父母中EV71疫苗猶豫現(xiàn)狀及影響因素,為EV71疫苗猶豫的干預(yù)提供理論支持。方法:在文獻(xiàn)回顧基礎(chǔ)上,采用德爾菲專家咨詢的方法,根據(jù)重要性得分均值和變異系數(shù)篩選問題,制作針對(duì)兒童父母中EV71疫苗猶豫現(xiàn)象的調(diào)查問卷。在四川成都進(jìn)行預(yù)調(diào)查,采用平均調(diào)查用時(shí)和調(diào)查完成率評(píng)價(jià)調(diào)查問卷的可行性。根據(jù)便利抽樣的方法于云南、四川選擇4個(gè)地市12個(gè)接種門診中前來接種的6-18月齡兒童的父母利用調(diào)查問卷進(jìn)行面對(duì)面訪談?wù){(diào)查,采用單因素和多因素方法分析疫苗猶豫及其影響因素。結(jié)果:1、參加滿2輪咨詢的專家平均年齡48.27±5.83歲,平均工作年限19.58±2.43年,大部分具有正高職稱,主要為免疫規(guī)劃領(lǐng)域?qū)＜�。首輪咨詢的積極系數(shù)為88.0%,權(quán)威系數(shù) 0.86,協(xié)調(diào)系數(shù) Kendall W=0.391,χ2=135.95,df=87,P0.001;第二輪專咨詢的積極系數(shù)為90.9%,權(quán)威系數(shù)0.89,協(xié)調(diào)系數(shù)Kendall W=0.410,χ2=150.46,df=66,P0.001。保留調(diào)查問題48項(xiàng),涵蓋社會(huì)人口學(xué)特征、手足口病(HFMD)認(rèn)知、EV71疫苗認(rèn)知、預(yù)防接種態(tài)度、預(yù)防接種行為、疫苗猶豫判斷6個(gè)方面。調(diào)查問卷預(yù)調(diào)查平均用時(shí)8.7±2.1分鐘,調(diào)查完成率90.0%(27/30)。在正式調(diào)查中,調(diào)查問卷平均用時(shí)8.5±1.9分鐘,調(diào)查完成率88.6%(328/370)。2、210名(64.0%)兒童父母了解HFMD基本信息,122名(37.2%)了解EV71疫苗,χ2=41.40,自由度(df)為1,P≤0.001。HFMD基本信息中癥狀知曉率最高(91.5%),重癥HFMD與EV71病毒關(guān)系知曉率最低(40.9%)。EV71疫苗基本信息中應(yīng)及早接種知曉率最高(54.6%),接種時(shí)間知曉率最低(21.6%)。3、兒童父母中33.8%(111/328)為疫苗猶豫,6.7%(22/328)完全拒絕EV71疫苗。EV71疫苗價(jià)格(昂貴vs可接受,OR=3.04,95%CI:1.26-7.33;不知道vs可接受,OR=3.03,95%CI:1.29-7.15)、擔(dān)心 EV71 疫苗的嚴(yán)重不良反應(yīng)(OR=2.47,95%CI:1.04-5.88)、曾拒絕接種(OR=2.76,95%CI:1.07-7.15)、不滿意的接種經(jīng)歷(OR=2.21,95%CI:1.16-4.20)是EV71疫苗猶豫危險(xiǎn)因素;兒童年齡大(13-18月齡vs 6-12月齡,OR=0.32,95%CI:0.11-0.90)、了解 EV71 疫苗(OR=0.38,95%CI:0.17-0.84)、認(rèn)為 HFMD 易感(OR=0.39,95%CI:0.19-0.80)、認(rèn)為 HFMD 嚴(yán)重(OR=0.38,95%CI:0.17-0.85)、相信 EV71 疫苗效力(OR=0.27,95%CI:0.14-0.51)、接種醫(yī)生介紹(OR=0.31,95%CI:0.15-0.64)是疫苗猶豫保護(hù)因素。結(jié)論:(1)經(jīng)過專家咨詢后制作的調(diào)查問卷是可行的適合調(diào)查我國西部地區(qū)兒童父母對(duì)EV71疫苗猶豫現(xiàn)況的問卷。(2)在四川、云南部分地區(qū)中,1/3的兒童父母存在EV71疫苗猶豫現(xiàn)象,EV71疫苗猶豫比例較高。但是僅有少數(shù)兒童父母完全拒絕EV71疫苗。(3)缺乏EV71疫苗知識(shí)、低估HFMD風(fēng)險(xiǎn)、擔(dān)心EV71疫苗安全、質(zhì)疑EV71疫苗效力、認(rèn)為EV71疫苗昂貴、未收到接種醫(yī)生介紹、孩子年齡小、不滿意的接種經(jīng)歷會(huì)導(dǎo)致疫苗猶豫。
【學(xué)位授予單位】：中國疾病預(yù)防控制中心
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R186;R725.1

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2682229