【摘要】：目的探討低水平錳暴露對(duì)工人血錳、血清炎癥因子水平的影響,并分析血錳與血清炎癥因子水平及其血清炎癥因子水平之間的聯(lián)系,為職業(yè)性錳中毒防治提供科學(xué)依據(jù)。對(duì)象和方法選擇廣西某四家錳作業(yè)工廠108名接錳作業(yè)工人為錳暴露組,按工種、性別、年齡、工齡分層;92名非接錳作業(yè)工人為對(duì)照組。采用電感耦合等離子體質(zhì)譜法(ICP-MS)測(cè)定作業(yè)環(huán)境空氣錳濃度;采用石墨爐-原子吸收分光光譜法(GFAAS)測(cè)定工人血錳濃度;采用酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定法(ELISA)測(cè)定工人血清炎癥因子濃度,包括腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)、白細(xì)胞介素1β(IL-1β)、白細(xì)胞介素2(IL-2)、白細(xì)胞介素6(IL-6)、白細(xì)胞介素8(IL-8);采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS24.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析。結(jié)果(1)作業(yè)環(huán)境空氣Mn幾何平均濃度為0.006mg/m~3,其中精整作業(yè)點(diǎn)Mn幾何平均濃度0.003mg/m~3,冶煉作業(yè)點(diǎn)Mn幾何平均濃度0.004mg/m~3,配電房作業(yè)點(diǎn)Mn幾何平均濃度0.007mg/m~3,焊接作業(yè)點(diǎn)Mn幾何平均濃度0.007mg/m~3,非錳作業(yè)環(huán)境Mn幾何平均濃度為0.001mg/m~3。(2)錳暴露組自主神經(jīng)功能臨床癥狀主訴陽(yáng)性率表現(xiàn)高于對(duì)照組(?~2=69.133,P0.01),頭暈頭痛、記憶力減退、注意力分散、易疲乏主訴陽(yáng)性率均高于對(duì)照組(P0.05~0.01)。(3)錳暴露組血錳濃度高于對(duì)照組(P0.01)。(4)logistic回歸分析顯示,性別、年齡、工齡因素不影響工人血錳水平,接錳工人血錳升高(OR=5.32,95%CI:2.7-10.4)。(5)錳暴露組血清炎癥因子TNF-α、PGE2、IL-1β、IL-2、IL-6、IL-8濃度均高于對(duì)照組(P0.01)。(6)相關(guān)分析發(fā)現(xiàn),血錳濃度與血清TNF-α濃度、血清PGE2濃度、血清IL-1β濃度、血清IL-2濃度、血清IL-6濃度、血清IL-8濃度均呈正相關(guān)(r=0.889、0.816、0.826、0.855、0.875、0.825,P0.01);血清TNF-α濃度與血清PGE2濃度、血清IL-1β濃度、血清IL-2濃度、血清IL-6濃度、血清IL-8濃度均呈正相關(guān)(r=0.938、0.965、0.982、0.969、0.978,P0.01);血清PGE2濃度與血清IL-1β濃度、血清IL-2濃度、血清IL-6濃度、血清IL-8濃度均呈正相關(guān)(r=0.982、0.974、0.977、0.967,P0.01);血清IL-1β濃度與血清IL-2濃度、血清IL-6濃度、血清IL-8濃度均呈正相關(guān)(r=0.982、0.974、0.983,P0.01);血清IL-2濃度與血清IL-6濃度、血清IL-8濃度均呈正相關(guān)(r=0.993、0.990,P0.01);血清IL-6濃度與血清IL-8濃度呈正相關(guān)(r=0.982,P0.01)。(7)多元逐步線性回歸分析顯示,血錳濃度、TNF-α、IL-6、IL-8對(duì)回歸模型有貢獻(xiàn)(偏回歸系數(shù)分別為-2.054、0.223、24.858、0.144,P0.01)。以IL-2濃度為因變量做多元回歸方程為:C_(IL-2)=-118.331-2.054×C血錳+0.223×C_(TNF-)α+24.858×C_(IL-6)+0.144×C_(IL-8),R~2=0.995。結(jié)論(1)低水平錳暴露能引起工人血錳濃度升高;(2)低水平錳暴露能引起工人神經(jīng)癥狀主訴陽(yáng)性率升高;(3)低水平錳暴露可能使工人血清TNF-α、PGE2、IL-1β、IL-2、IL-6、IL-8水平升高;(4)血錳與血清炎癥因子以及血清炎癥因子之間有正相關(guān)關(guān)系,提示低水平錳暴露可能促使工人血清炎癥反應(yīng)增強(qiáng)。
【圖文】：

低水平錳暴露對(duì)工人血清炎癥因子水平的影響 2019 屆碩士學(xué)位論文女 26 24.98±4.49年齡（歲）＜45 56 25.35±2.57≥45 52 27.43±2.97工齡（年）＜5 35 24.33±3.735-10 50 25.41±3.37≥10 23 31.07±5.45注：與對(duì)照組比較，，**P<0.01。

工種精整工 36 952.23±98.69 1012.65±165.80 41.45±4.12 809.57±121.48 25.47±3.51 1003.47±135.23冶煉工 35 990.45±111.66 1105.30±178.87 42.85±4.47 856.29±136.51 26.77±3.89 1057.17±152.84配電工 19 986.96±200.21 1041.20±213.64 39.58±5.57 918.57±187.04 29.13±6.02 977.19±209.53焊工 18 1087.10±201.92 1192.45±267.47 43.47±6.25 1056.71±234.54 30.56±7.05 1128.99±235.91性別男 82 1016.64±82.64 1122.65±116.38 42.21±2.85 875.36±96.20 27.38±2.85 1059.20±101.44女 26 969.71±132.24 1014.61±195.87 41.55±4.88 840.48±160.24 26.35±4.62 1013.66±166.94年齡（歲）＜45 56 1055.58±100.18 1122.27±147.13 43.50±3.46 804.33±105.85 28.73±3.49 954.42±110.81≥45 52 928.42±97.88 1000.72±131.57 40.20±3.43 921.36±121.64 24.94±3.18 1115.45±128.99工齡（年）＜5 35 952.38±105.34 1033.86±168.57 40.55±3.92 877.20±146.27 26.90±4.19 1032.03±148.285-10 50 1000.35±102.94 1050.00±143.65 42.19±3.71 894.02±108.66 28.28±3.94 1003.56±118.64≥10 23 1026.79±163.80 1138.32±222.25 42.89±5.60 884.72±171.75 25.42±4.44 1073.69±197.88注：與對(duì)照組比較，**P<0.01。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R135.1

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本文編號(hào)：2656100