【摘要】：手足口病是一種由于腸道病毒感染的多發(fā)于兒童的傳染病,其表現(xiàn)為手部、口部和足部等出現(xiàn)潰瘍。近年來手足口病在全球處于高發(fā)狀態(tài),中國近幾年手足口病發(fā)病在傳染病中居于前列。廣西壯族自治區(qū)位于中國南部沿海地區(qū),是手足口病的高發(fā)地區(qū)之一。因此,對手足口病的有效預防給廣西衛(wèi)生醫(yī)療部門提出了重要挑戰(zhàn)。本研究針對2015年1月1日-12月31日廣西5歲以下兒童手足口病住院病例,采用全局自相關(guān)方法(Moran I)和時間序列分析的方法對廣西手足口病時空分布特征進行分析。運用地理探測器的方法(Geodetector),探測氣象因素(降水量(PRE)、溫度(TEM)、氣壓(PRS)、相對濕度(RHU)、風速(WIN))和空氣質(zhì)量因素(空氣質(zhì)量指數(shù)AQI、PM2.5和PM10)對手足口病時空分布的影響。最后,基于分布滯后非線性模型(Distributed Lag Non-linear Model,DLNM)分析氣象因素和空氣質(zhì)量因素對手足口病的滯后效應。主要結(jié)論如下:(1)廣西2015年手足口病發(fā)病在時間上具有明顯的季節(jié)性,高發(fā)季節(jié)分布在春季和秋季,在5-6月和9-10月出現(xiàn)兩個發(fā)病高峰期�？臻g分布上,廣西各個縣區(qū)呈現(xiàn)明顯的區(qū)域差異,手足口病高發(fā)區(qū)域集中在廣西西部的百色市地區(qū),其中發(fā)病較高的地區(qū)出現(xiàn)在田陽縣、田東縣、平果縣、靖西縣、凌云縣、玉林市市轄區(qū)。田陽縣住院率最高為1918.5/10000。(2)地理探測器結(jié)果顯示:(1)年均降水量對手足口病空間分布影響最大,q值為0.24。其它因子解釋力由高到低依次為年均氣壓(q=0.11)、年均風速(q=0.10)、年均氣溫(q=0.09)、年均相對濕度(q=0.04)。(2)PM2.5對手足口病空間分布影響的解釋力為0.15,AQI和PM10的解釋力相對較弱,均為0.01,雙因子的交互作用均有增強。(3)兩氣象因子之間的交互作用對手足口病影響均有明顯加強。特別是,年均氣溫和年均相對濕度單因子的影響較小,但是兩因子之間的交互作用對手足口病的解釋力卻最強為0.73,年均氣溫和年均降水量之間的交互作用也有顯著提高。(4)氣象因子和空氣質(zhì)量因子之間的交互作用對手足口病發(fā)病的影響解釋力均有增強,其中PM2.5和年均降水量的交互作用影響最強,解釋力為0.47,高于單因子的解釋力。(5)各個因子之間的交互作用對廣西手足口病分布的影響均超過單因子的影響。地理探測器結(jié)果表明,在考慮手足口病影響因子的時候,需要考慮到不同因子之間的交互作用。(3)基于DLNM滯后效應分析表明:環(huán)境因素對手足口病發(fā)病風險的影響存在滯后效應,且不同環(huán)境因子的滯后效應影響不同。氣溫取值6℃,滯后1天時影響最大;降水量取值519mm時,滯后2天時影響最大;相對濕度為54%,滯后1天時影響最大;風速為40km/h-60km/h,滯后2-4天時影響最大;氣壓為10006Pa,滯后2天時影響最大;PM2.5為153μg/m~3,滯后7天時影響最大;AQI為243,滯后7天時影響最大;PM10為196 mg/m~3,滯后2天時影響最大。
【圖文】：

廣西區(qū)位地形圖

技術(shù)路線圖
【學位授予單位】：河南大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R725.1;R181.3

【參考文獻】

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本文編號：2653716