【摘要】：目的:了解我國貧困農(nóng)村小學(xué)生家長營養(yǎng)知信行和身體活動現(xiàn)狀以及影響因素,探索營養(yǎng)健康干預(yù)對小學(xué)生家長營養(yǎng)知信行和身體活動狀況的影響,為進一步改善我國農(nóng)村小學(xué)生家長的營養(yǎng)健康狀況提供科學(xué)依據(jù)。方法:本研究是為期兩學(xué)年的干預(yù)研究,無對照組。采用多階段整群抽樣方法,在河北平泉、湖北五峰、云南隆陽、湖南平江和吉林敦化五個縣區(qū),各抽取三個有代表性的小學(xué)。每個學(xué)校2-6年級各抽取1個班級,所有學(xué)生的家長(包括父母、(外)祖父母等直系長輩親屬或其他監(jiān)護人)作為研究對象。項目實施的兩學(xué)年中,學(xué)校利用家長會、專題講座、宣傳畫等形式對學(xué)生家長直接進行營養(yǎng)健康教育;同時開設(shè)營養(yǎng)健康課堂,將營養(yǎng)健康知識傳授給學(xué)生,通過學(xué)生與家長互動交流將課堂知識傳授給家長,對家長進行間接干預(yù)。在干預(yù)前、干預(yù)一學(xué)年和干預(yù)兩學(xué)年后,分別對家長進行問卷調(diào)查,了解家長營養(yǎng)知信行和身體活動情況,評估干預(yù)效果。利用SAS 9.4,采用廣義估計方程和隨機斜率模型探索家長營養(yǎng)知識、飲食行為和身體活動變化趨勢,分析其影響因素。結(jié)果:基線時,共有2471名小學(xué)生家長(2-6年級)參加調(diào)查:一學(xué)年后為2673名家長(2-6年級);兩學(xué)年后為1999名家長,占80.9%(2-5年級,原6年級學(xué)生家長因?qū)W生畢業(yè)升級退出)。參加基線調(diào)查的學(xué)生家長中,湖北占24.7%,河北占22.7%,云南占20.5%,湖南占17.8%,吉林占14.3%;男性家長占50.1%,女性家長占49.9%;學(xué)生的父母占83.70%,(外)祖父母占11.5%,其他親屬占4.8%。1.家長營養(yǎng)知識基線時,家長對10個知識點的回答正確率為20.8%～96.60%,經(jīng)過干預(yù),各知識點的正確率隨時間的變化差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),兩學(xué)年后正確率為 40.3%～97.7%�；�時,家長的營養(yǎng)知識得分平均為(6.9±1.7)分,經(jīng)過干預(yù),營養(yǎng)知識平均得分逐年增加(P0.05),到兩學(xué)年后增長為(7.6±1.6)分。干預(yù)時間、地區(qū)、性別、親屬關(guān)系是家長營養(yǎng)知識得分的影響因素。湖南地區(qū)家長營養(yǎng)知識得分較低;女性家長的營養(yǎng)知識得分高于男性家長;(外)祖父母的營養(yǎng)知識得分低于父母和其他類型家長(均為P0.05)。2.家長營養(yǎng)態(tài)度基線調(diào)查時,74.80%的家長認(rèn)為飲食對學(xué)生的生長發(fā)育非常重要,干預(yù)兩學(xué)年后,比例增加到84.3%(0.05)。小學(xué)生家長營養(yǎng)知識來源的主要途徑是電視、廣播(52.1%)、網(wǎng)絡(luò)(36.4%)、報刊、雜志(29.4%),通過專家講座(19.2%)獲得營養(yǎng)相關(guān)知識的比例最低。3.家長飲食行為經(jīng)過干預(yù),家長早餐和奶、肉、蛋、蔬菜、水果的攝入頻率均有所增加(P0.05)。每周早餐、肉、蛋、奶的食用頻率由基線的6.0次、2.5次、4.7次、4.1個分別增加到兩學(xué)年后的6.4次、3.4次、5.6次、4.4個;每天吃蔬菜和水果的種類由基線的3.2種、2.1種分別增加到兩學(xué)年后的3.6種和2.3種。早餐和各類食物的攝入頻率均存在地區(qū)差異(P0.05);男性家長肉類的食用頻率高于女性家長(P0.05);(外)祖父母奶、肉、蛋的食用頻率較低,蔬菜和水果的攝入頻率較高(P0.05)。4.家長身體活動經(jīng)過干預(yù),家長每天身體鍛煉時間有所增加(P0.05),由基線的44.9分鐘,增加到兩學(xué)年后的64.1分鐘。云南地區(qū)家長平均每天身體鍛煉時間最長;男性家長每天鍛煉時間多于女性家長;(外)祖父母平均每天身體鍛煉時間最少(均為P0.05)。家長每天靜坐時間平均為120分鐘,干預(yù)前后差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:我國貧困農(nóng)村小學(xué)生家長營養(yǎng)知識水平有待提高,飲食行為和身體活動有待改善。通過開展?fàn)I養(yǎng)健康干預(yù),農(nóng)村小學(xué)生家長營養(yǎng)知識水平得到提高,營養(yǎng)態(tài)度和飲食行為均有所改善,身體活動水平有所增強,但靜坐時間沒有減少。干預(yù)時間、地區(qū)、性別、與學(xué)生不同親屬關(guān)系是家長營養(yǎng)知信行和身體活動狀況的主要影響因素。應(yīng)進一步開展?fàn)I養(yǎng)健康教育,增加教育強度和針對性,最終改善農(nóng)村小學(xué)生家長營養(yǎng)健康狀況。
【學(xué)位授予單位】：中國疾病預(yù)防控制中心
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R153.2

【參考文獻】

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