【摘要】：研究目的采用發(fā)皮質(zhì)醇濃度評(píng)估作為慢性應(yīng)激生物學(xué)指標(biāo),驗(yàn)證“慢性應(yīng)激與男女童青春期發(fā)育提前存在關(guān)聯(lián)”的假說(shuō)。方法2016年3月,選取蚌埠市2所小學(xué)1~3年級(jí)兒童2326名,根據(jù)知情同意原則,建立兒童發(fā)育與健康隊(duì)列�；�收集發(fā)根樣本(n=1263),采用酶聯(lián)免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)檢測(cè)發(fā)皮質(zhì)醇濃度(hair cortisol concentration,HCC),同時(shí)開(kāi)展父母和兒童問(wèn)卷,收集出生日期、體力活動(dòng)、視屏?xí)r間、睡眠時(shí)間、含糖飲料攝入、體重狀態(tài)以及家庭經(jīng)濟(jì)狀況等信息。隨訪男女童青春期第二性征發(fā)育(男童睪丸容積、女童乳房發(fā)育)至2017年3月。隨訪結(jié)束時(shí),選取發(fā)皮質(zhì)醇濃度和青春期發(fā)育隨訪資料完整的兒童納入分析,共計(jì)1069名(男童518名,女童551名)。發(fā)皮質(zhì)醇含量為非正態(tài)分布,以P_(50)(P_(25)~P_(75))表示;采用Mann-Whitney U秩和檢驗(yàn)比較性別差異。采用k個(gè)獨(dú)立樣本的Kruskal-Wallis檢驗(yàn)對(duì)不同性別、體重狀態(tài)、家庭經(jīng)濟(jì)狀況兒童HCC濃度進(jìn)行比較。根據(jù)男女童睪丸或乳房發(fā)育進(jìn)程,將青春期發(fā)育分為發(fā)育未進(jìn)展組、新發(fā)育組和發(fā)育進(jìn)展組。采用Kruskal-Wallis檢驗(yàn)比較不同青春期發(fā)育進(jìn)程組兒童HCC濃度的差異。根據(jù)課題組編制的《中國(guó)漢族兒童青春發(fā)育時(shí)相評(píng)定年齡界值》,評(píng)價(jià)隨訪結(jié)束時(shí)青春期發(fā)育是否提前。HCC按四分位數(shù)(quartiles)濃度分為Q1~Q4四組(以最低值Q1為參照組),校正年齡、體力活動(dòng)、視屏?xí)r間、睡眠時(shí)間、含糖飲料攝入、體重狀態(tài)和家庭經(jīng)濟(jì)狀況,采用多元Logistic回歸模型分析發(fā)皮質(zhì)醇不同四分位分組與隨訪結(jié)束時(shí)青春期發(fā)育提前之間的關(guān)聯(lián)。結(jié)果基線調(diào)查2326名兒童,其中提供合格頭發(fā)樣本并成功檢測(cè)發(fā)皮質(zhì)醇濃度兒童共1263名兒童,男童598人,女童665人,平均年齡(8.0±0.8)歲。1年后成功隨訪1069名兒童,平均年齡(9.0±0.8)歲,男童518人,女童551人。平均BMI為(18.32±3.29)kg/m~2。隨訪結(jié)束時(shí),女童乳房發(fā)育未進(jìn)展組、新發(fā)育組和發(fā)育進(jìn)展組檢出率分別為55.9%(308人)、30.1%(166人)和14%(77人);男童睪丸容積發(fā)育未進(jìn)展、新發(fā)育組和發(fā)育進(jìn)展組檢出率分別為94.2%(488人)、5.4%(28人)和0.4%(2人);女童乳房發(fā)育提前檢出率為23.2%(128人),男童睪丸容積發(fā)育提前檢出率為6.9%(36人)。發(fā)皮質(zhì)醇濃度(HCC)中位數(shù)[四分位間距]濃度為11.76[IQR:10.56,13.09]pg/mg。女童HCC在新發(fā)育組(12.02 pg/mg)和發(fā)育進(jìn)展組(12.47 pg/mg)顯著高于發(fā)育未進(jìn)展組(11.50 pg/mg),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=15.51,P0.001)。男童HCC在發(fā)育未進(jìn)展組(11.81 pg/mg)、新發(fā)育組(12.37 pg/mg及發(fā)育進(jìn)展組(13.11 pg/mg)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=2.68,P=0.262)。女童乳房發(fā)育提前組HCC(12.45 pg/mg)高于發(fā)育未提前組(11.53 pg/mg),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=3.049,P=0.002);男童睪丸容積發(fā)育提前組和發(fā)育未提前組之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=1.056,P=0.291)。校正年齡、體力活動(dòng)、視屏?xí)r間、睡眠時(shí)間、含糖飲料攝入、體重狀態(tài)以及家庭經(jīng)濟(jì)狀況后,以發(fā)皮質(zhì)醇最低組(Q1)為參照,發(fā)皮質(zhì)醇濃度最高組(Q4)女童隨訪結(jié)束時(shí)乳房發(fā)育提前風(fēng)險(xiǎn)是HCC最低組(Q1)女童的1.87倍(95%CI:1.20-3.20);未發(fā)現(xiàn)HCC與男童睪丸發(fā)育提前的關(guān)聯(lián)(OR=2.18,95%CI:0.74~6.47;P=0.160)。結(jié)論本研究基于健康兒童隊(duì)列,采用發(fā)皮質(zhì)醇濃度作為童年期慢性應(yīng)激的生物標(biāo)志物,客觀評(píng)價(jià)男女童第二性征發(fā)育水平并開(kāi)展1年隨訪,結(jié)果提示慢性應(yīng)激與女童乳房發(fā)育提前風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)。本研究拓展了以往相關(guān)研究中依賴主觀報(bào)告的慢性應(yīng)激評(píng)價(jià)方法和橫斷面調(diào)查的局限性,進(jìn)一步支持了社會(huì)心理加速理論提出的“慢性應(yīng)激與青春期發(fā)育提前”的假說(shuō)。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R179

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 車筱琪;苗林艷;;2型糖尿病患者降血糖治療前后血皮質(zhì)醇濃度的變化及其臨床意義[J];糖尿病新世界;2017年20期

2 曹煜紅;任領(lǐng)華;仇麗霞;趙芳;郭瑋;韋海仙;;職業(yè)緊張對(duì)火車司機(jī)血清中皮質(zhì)醇濃度的影響[J];中國(guó)工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志;2008年01期

3 胡林森;劉多三;;高血壓腦出血病人血中皮質(zhì)醇濃度變化和大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)反應(yīng)的臨床意義[J];中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志;1987年04期

4 于藍(lán),馬慧如,沈云清,孫銳,李少波,杜文杰,張弘強(qiáng);氣功療法對(duì)甲狀腺激素及腎上腺皮質(zhì)激素調(diào)節(jié)作用的初步探討[J];西北國(guó)防醫(yī)學(xué)雜志;1988年01期

5 林鳳,王岱明,曾紀(jì)驊,段恕誠(chéng);流行性腦脊髓膜炎患兒血皮質(zhì)醇的臨床觀察[J];臨床兒科雜志;1988年05期

6 張昱,劉多三,林世和,饒明俐,孫文偉;高血壓腦出血病人血漿TSH、GH、FSH及皮質(zhì)醇濃度的變化[J];中華內(nèi)分泌代謝雜志;1989年01期

7 許旭艷;陳艷;游永月;劉寶英;;職業(yè)應(yīng)激對(duì)鐵路職業(yè)人員血中皮質(zhì)醇濃度的影響[J];海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志;2012年06期

8 劉新亮,姜寶善,周紹才,魯少琴,馬群,沙學(xué)明;格林—巴利綜合征血皮質(zhì)醇濃度與淋巴細(xì)胞功能[J];綜合臨床醫(yī)學(xué);1992年04期

9 張小來(lái);朱文娟;李蘭;余安匯;盛夕曼;邢桂梅;閆波;;二日夜班對(duì)血皮質(zhì)醇濃度影響的研究[J];淮北煤炭師范學(xué)院學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版);2010年02期

10 顧錫炳;徐月琴;;重型肝炎血清皮質(zhì)醇濃度的變化[J];藥品評(píng)價(jià);2007年04期

相關(guān)會(huì)議論文 前6條

1 許麗;李春盛;;SIRS、MODS患者血甲狀腺激素、皮質(zhì)醇濃度的變化及其臨床預(yù)后[A];第十一次全國(guó)急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)成立二十周年慶典論文匯編[C];2006年

2 許麗;李春盛;;SIRS及MODS患者心率變異(HRV)和血甲狀腺激素、皮質(zhì)醇濃度變化與預(yù)后關(guān)系的研究[A];第十一次全國(guó)急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)成立二十周年慶典論文匯編[C];2006年

3 劉林林;蔣春雷;;島礁駐守人員應(yīng)激水平心理與生理指標(biāo)的相關(guān)性研究[A];中國(guó)生理學(xué)會(huì)內(nèi)分泌代謝、比較生理與應(yīng)激生理學(xué)術(shù)會(huì)議論文摘要匯編[C];2017年

4 尹國(guó)安;孫國(guó)鵬;黃大鵬;;少量添加稻草對(duì)生長(zhǎng)豬福利的影響[A];中國(guó)畜牧獸醫(yī)學(xué)會(huì)2013年學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2013年

5 高友光;林獻(xiàn)忠;林財(cái)珠;曾凱;林博;;不同全身麻醉對(duì)老年人應(yīng)激反應(yīng)及術(shù)后認(rèn)知功能障礙的影響[A];中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合麻醉學(xué)會(huì)[CSIA]年會(huì)暨第二屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合麻醉學(xué)術(shù)研討會(huì)、江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)麻醉專業(yè)委員會(huì)成立大會(huì)論文匯編[C];2015年

6 崔青;侯鋼;;抑郁癥患者晨重夕輕特征與血漿細(xì)胞因子、皮質(zhì)醇濃度關(guān)系的對(duì)照研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神病學(xué)分會(huì)第七屆學(xué)術(shù)年會(huì)論文摘要集[C];2006年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前3條

1 喬穎;久坐電腦前,人愛(ài)吃甜食[N];新華每日電訊;2010年

2 蒲昭和;引導(dǎo)患者走出“完美心疲勞”[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2009年

3 記者 陳丹云;天冷犯困是病嗎？[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào);2006年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 胡晶晶;慢性應(yīng)激生物標(biāo)志物發(fā)皮質(zhì)醇濃度與青春期第二性征發(fā)育的前瞻性關(guān)聯(lián)[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2018年

2 孔艷紅;兒童受欺負(fù)與HPA軸功能的關(guān)系[D];山東師范大學(xué);2017年

3 徐尤年;老年術(shù)后危重病人相對(duì)腎上腺皮質(zhì)功能不全的探討[D];昆明醫(yī)學(xué)院;2007年

4 賈媛媛;亞急性瘤胃酸中毒對(duì)山羊血液皮質(zhì)醇濃度和肝臟脂代謝的影響及其機(jī)制研究[D];南京農(nóng)業(yè)大學(xué);2013年

5 馬建華;合并焦慮、抑郁的原發(fā)難治性高血壓患者腎素及皮質(zhì)醇濃度的研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

6 胡玉翠;心理干預(yù)在老年麻醉中的應(yīng)用研究[D];山東大學(xué);2008年

7 趙倩;氯胺酮聯(lián)合曲馬多用于腹腔鏡手術(shù)超前鎮(zhèn)痛[D];中南大學(xué);2006年

8 樊翠翠;HBV相關(guān)慢加急性肝衰竭患者外周血皮質(zhì)醇濃度變化及臨床意義[D];河北醫(yī)科大學(xué);2012年

9 國(guó)欣濤;冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后繼發(fā)腎上腺皮質(zhì)功能不全的臨床觀察[D];天津醫(yī)科大學(xué);2014年

10 陳鏡伊;地塞米松對(duì)老年胃腸手術(shù)患者術(shù)后早期認(rèn)知功能及相關(guān)生物標(biāo)志物的影響[D];中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2015年

，

本文編號(hào)：2631130