【摘要】：目的編制學(xué)齡前兒童體力活動特征與影響因素調(diào)查問卷,在此基礎(chǔ)上,分析學(xué)齡前兒童體力活動特征及其影響因素,并進一步探索學(xué)齡前兒童體力活動模式及其與兒童體重間的相關(guān)性,研究結(jié)果不僅可為學(xué)齡前兒童體力活動的評價提供簡便工具,而且對學(xué)齡前兒童體力活動習(xí)慣和行為培養(yǎng)及干預(yù)措施的制定具有一定參考價值。方法1.學(xué)齡前兒童體力活動特征及影響因素調(diào)查問卷編制根據(jù)文獻復(fù)習(xí)、專家咨詢、目標(biāo)人群訪談、頭腦風(fēng)暴等,建立問卷的基本框架、調(diào)查問題及答案選項,制定《學(xué)齡前兒童體力活動特征與影響因素調(diào)查試用問卷》。采用方便抽樣法,選取50名3-6歲兒童為研究對象,運用試用問卷對其主要照護人進行一對一調(diào)查;同時,選取兒童保健、學(xué)前教育等專業(yè)領(lǐng)域的15名專家對問卷進行集體討論,根據(jù)調(diào)查及專家討論結(jié)果對問卷進行修改,編制出《學(xué)齡前兒童體力活動特征與影響因素調(diào)查問卷》。2.學(xué)齡前兒童體力活動特征與影響因素調(diào)查問卷的評價以西安市某綜合醫(yī)院兒童保健門診為現(xiàn)場,采用《學(xué)齡前兒童體力活動特征與影響因素調(diào)查問卷》對前來進行健康咨詢和查體的300名3-6歲兒童主要照護人開展調(diào)查。同時,采用方便抽樣法選取30名兒童進行2周后重新調(diào)查。采用Cronbach’sα系數(shù)、分半信度系數(shù)和重測信度評價問卷的信度。依據(jù)專家評價結(jié)果,計算內(nèi)容效度比(content validity ratio,CVR),評價問卷的效度。3.學(xué)齡前兒童體力活動影響因素依據(jù)該調(diào)查結(jié)果和專家組討論確定的體力活動強度劃分標(biāo)準(zhǔn),將所有體力活動項目區(qū)分為輕度體力活動、中度體力活動和劇烈體力活動三大類。在單因素分析的基礎(chǔ)上,采用多元逐步回歸分析法探索不同強度體力活動參與頻次及活動時間的影響因素。4.學(xué)齡前兒童體力活動模式及其與兒童體重的關(guān)系采用因子分析法探索學(xué)齡前兒童體力活動模式,并依據(jù)因子載荷大于0.4的體力活動項目對各公因子進行命名;分別以學(xué)齡前兒童BMI和超重/肥胖為應(yīng)變量,采用多元線性回歸和logistic回歸分析方法,在校正性別、年齡、家庭體力活動環(huán)境、戶外及托幼機構(gòu)體力活動環(huán)境、照護人體力活動習(xí)慣及認知、居住地類型、照護人學(xué)歷等家庭人口學(xué)特征的同時,探索不同體力活動模式對學(xué)齡前兒童BMI及超重/肥胖的影響。結(jié)果1.學(xué)齡前兒童體力活動問卷的編制和評價編制了《學(xué)齡前兒童體力活動特征及影響因素調(diào)查問卷》,內(nèi)容包含兒童及照護人基本情況、家庭體力活動環(huán)境、戶外及托幼機構(gòu)體力活動環(huán)境、兒童照護人體力活動習(xí)慣及認知和兒童日常體力活動項目等5個方面。體力活動包括跑步、散步、追逐打鬧、滑梯、蕩秋千、拍皮球、過家家、捉迷藏、做游戲、玩沙子、滑板車、騎自行車、看電視、做手工、畫畫、唱歌、跳舞、聽故事、跳繩、游泳、電子游戲和彈琴等22個日常活動項目。體力活動項目調(diào)查內(nèi)容為近一個月每周參與次數(shù)和每天參與時間(分鐘)。本問卷體力活動部分的Cronbach’sα系數(shù)為0.805,分半信度系數(shù)為0.772,重測信度系數(shù)為0.672;體力活動環(huán)境及照護人認知部分的總體Cronbach’sα系數(shù)為0.865,分半信度系數(shù)為0.831,重測信度系數(shù)為0.853,各部分均具有較好的信度。經(jīng)過專家評議體力活動項目內(nèi)容效度比CVR=0.834,體力活動環(huán)境及照護人認知部分的總體內(nèi)容效度比CVR=0.867,均具有較好的內(nèi)容效度。2.學(xué)齡前兒童體力活動現(xiàn)狀及其影響因素學(xué)齡前兒童各活動項目的參與情況不同,散步、追逐打鬧、看電視的參與率高于75%;跳繩、游泳、電子游戲、彈琴的參與率較低,低于25%;其余項目參與率介于25-75%之間。劇烈體力活動頻次和時間在不同戶外及托幼機構(gòu)體力活動環(huán)境、照護人學(xué)歷、體力活動習(xí)慣和認知間差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P均0.05),戶外及托幼機構(gòu)體力活動環(huán)境較好、照護人學(xué)歷較高、體力活動習(xí)慣和認知較好的兒童劇烈體力活動頻次較高、時間較長。中度體力活動頻次和時間在不同性別、居住地類型、照護人學(xué)歷和體力活動習(xí)慣及認知間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P均0.05),女童、照護人學(xué)歷較高和體力活動習(xí)慣及認知較好的兒童中度體力活動頻次較高、時間較長,居住在城市的兒童中度體力活動時間較長。輕度體力活動頻次在不同性別、居住地類型、戶外及托幼機構(gòu)體力活動環(huán)境、照護人學(xué)歷和體力活動習(xí)慣及認知間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P均0.05),女童、居住在城市、戶外及托幼機構(gòu)體力活動環(huán)境好、照護人學(xué)歷高、體力活動習(xí)慣及認知好的兒童輕度體力活動頻次較高。采用多元逐步回歸分析不同強度體力活動的頻次和時間的影響因素。結(jié)果顯示,劇烈體力活動頻次和時間與戶外及托幼機構(gòu)體力活動環(huán)境、照護人學(xué)歷、體力活動習(xí)慣和認知有關(guān)(P均0.05),戶外及托幼機構(gòu)體力活動環(huán)境好、照護人學(xué)歷高、體力活動習(xí)慣和認知好的兒童劇烈體力活動頻次高、時間長。中度體力活動頻次和時間與兒童性別、照護人學(xué)歷、體力活動習(xí)慣及認知有關(guān)(P均0.05),女童、照護人學(xué)歷較高、體力活動習(xí)慣及認知好的兒童在中度體力活動頻次較高、時間較長。輕度體力活動頻次和時間與兒童性別、照護人學(xué)歷和戶外及托幼機構(gòu)體力活動環(huán)境有關(guān)(P均0.05),女童、照護人學(xué)歷高和戶外及托幼機構(gòu)體力活動環(huán)境好的兒童輕度體力活動頻次較高、時間較長。3.學(xué)齡前兒童體力活動模式及其與兒童體重間的關(guān)系采用因子分析探索學(xué)齡前兒童體力活動模式,最大方差法旋轉(zhuǎn)后,抽取出3個公因子作為學(xué)齡前兒童主要體力活動模式,三個公因子的累積方差貢獻率為35.4%。畫畫、跳舞、唱歌、做手工、聽故事、看電視、拍皮球等在因子1上的載荷較大,其中畫畫、跳舞、唱歌、做手工的因子載荷均0.4,因此,定義為以特長培養(yǎng)為主的體力活動模式;做游戲、捉迷藏、過家家、追逐打鬧、散步和跑步在因子2上的載荷均0.4,定義為以托幼機構(gòu)集體活動為主的體力活動模式;滑梯、蕩秋千、玩沙子、滑板車和騎自行車在因子3上的載荷較大,除騎自行車外,其他項目的因子載荷均0.4,因此,定義為以家庭戶外活動為主的體力活動模式。以是否超重/肥胖作為應(yīng)變量,以性別、年齡、居住地類型、體力活動模式、家庭體力活動環(huán)境、戶外及托幼機構(gòu)體力活動環(huán)境、照護人學(xué)歷和體力活動習(xí)慣及認知等為自變量,采用logistic回歸分析不同體力活動模式與超重/肥胖間的相關(guān)性,結(jié)果顯示,在控制了家庭人口學(xué)特征后,特長培養(yǎng)模式與兒童超重/肥胖有關(guān),當(dāng)因子得分≥P_(75)時,兒童超重/肥胖的概率是因子得分P_(25)的2.633倍(OR=2.633,95%CI為(1.066,6.504));家庭戶外模式因子得分≥P_(75)時,超重/肥胖的概率是因子得分P_(25)的0.747倍(OR=0.747,95%CI為(0.387,0.984))。以兒童BMI為應(yīng)變量,以性別、年齡、居住地類型、照護人學(xué)歷、體力活動模式得分、家庭體力活動環(huán)境、戶外及托幼機構(gòu)體力活動環(huán)境和照護人體力活動習(xí)慣及認知等為自變量,采用多元線性回歸分析體力活動模式與兒童BMI間的關(guān)系,結(jié)果顯示,在校正了家庭人口學(xué)特征及體力活動影響因素后,三種體力活動模式均與兒童BMI間無相關(guān)性。校正因素中家庭活動環(huán)境、戶外及托幼機構(gòu)活動環(huán)境、照護人體力活動習(xí)慣及認知得分與BMI呈負相關(guān)(P0.05),女孩比男孩的BMI小(P0.05),照護人學(xué)歷為大學(xué)及以上比初中及以下的BMI小。結(jié)論1.編制了包含22個常見體力活動項目的《學(xué)齡前兒童體力活動特征及影響因素調(diào)查問卷》,該問卷具有較好的信度和效度,可用于學(xué)齡前兒童體力活動評價及影響因素研究。2.學(xué)齡前兒童日常體力活動受兒童性別、照護人學(xué)歷、戶外及托幼機構(gòu)體力活動環(huán)境和照護人體力活動習(xí)慣及認知影響較大。女童、戶外及托幼機構(gòu)體力活動環(huán)境、照護人學(xué)歷水平高、體力活動習(xí)慣及認知好的,兒童體力活動頻次更高、時間更長。3.學(xué)齡前兒童體力活動模式主要包括特長培養(yǎng)模式、托幼機構(gòu)集體活動模式和家庭戶外活動模式。4.特長培養(yǎng)模式因子得分越高,兒童超重/肥胖的風(fēng)險越高;家庭戶外模式因子得分越高,兒童超重/肥胖的風(fēng)險越低。
【圖文】：

-33-，編制了學(xué)齡前兒童體力活成：第 1 部分為兒童及其照、體重，照護人與兒童的親力活動環(huán)境，包括家庭活動環(huán)境主要調(diào)查項目包括住房具數(shù)量；戶外及托幼機構(gòu)活地及體力活動設(shè)施等；第 括照護人自身的體力活動習(xí)童日常體力活動參與情況，

采用最大方差旋轉(zhuǎn)法進行因子分析，碎石圖見圖 4，，根據(jù)碎石圖分析可見前個主成分坡度比較陡，從第 4 個主成分開始比較平緩，因此確定了抽取 3 個公子。學(xué)齡前兒童體力活動項目公因子矩陣見表 12，學(xué)齡前兒童體力活動模式載圖見圖 5。從表 12 可見，因子 1 載荷較大的項目有畫畫、跳舞、唱歌、做手工、聽故事看電視和拍皮球 7 項，其中畫畫、跳舞、唱歌、做手工的因子載荷均>0.4，因此將因子 1 命名為以特長培養(yǎng)為主的體力活動模式；因子 2 載荷較大的項目有做戲、捉迷藏、過家家、追逐打鬧、散步和跑步 6 項，因子載荷均>0.4，因此，因子 2 命名為以托幼機構(gòu)集體活動為主的體力活動模式；因子 3 載荷較大的項有滑梯、蕩秋千、玩沙子、滑板車和騎自行車 5 項，其中滑梯、蕩秋千、玩沙子滑板車的因子載荷均>0.4，因此，將因子 3 命名為以家庭戶外活動為主的體力動模式。累積方差貢獻率為 35.378%。
【學(xué)位授予單位】：中國人民解放軍空軍軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R179

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