【摘要】：目的:分析遵義市某三甲醫(yī)院急診門(mén)診近五年急性中毒患者的流行病學(xué)特征,為本地區(qū)的中毒防治與管理提供參考。方法:回顧性收集2013.01.01-2017.12.31遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院急診科收治的急性中毒患者,統(tǒng)計(jì)并分析患者的一般資料、就診時(shí)間、毒物種類(lèi)及侵入途徑、發(fā)病季節(jié)、中毒原因、器官功能損害情況及轉(zhuǎn)歸等流行病學(xué)特點(diǎn)。結(jié)果:本研究共納入3717例急性中毒病例,2013年785例占全年急診內(nèi)科病例數(shù)2.51%,2014年771例(2.21%),2015年766例(2.05%),2016年743例(1.71%),2017年652例(1.32%)。其中男性1819例(48.94%),女性1898例(51.06%),男性與女性之比1:1.04,所有急性中毒患者年齡范圍為11~93歲;中毒患者年齡分布在20~29歲者最多見(jiàn),共848例,占所有中毒患者的22.81%,最常見(jiàn)的中毒途徑為口服(3076例,82.75%),最常見(jiàn)的中毒原因?yàn)榭诜r(nóng)藥自殺(1330例,35.80%),其次為食源性物質(zhì)中毒(1191例,32.04%),以酒精和野生菌中毒較為多見(jiàn),分別占食源性中毒病例的41.56%、36.52%,野生菌中毒主要分布在7~10月。最為常見(jiàn)的毒物種類(lèi)為農(nóng)藥,占急性中毒的38.50%,農(nóng)藥中毒中以百草枯中毒最多,占農(nóng)藥中毒的29.00%(415例)。在所有急性中毒患者中,61.10%的患者于中毒后6h以?xún)?nèi)就診,13.73%的患者于中毒后6~24h就診,25.17%的患者于中毒24h以后就診,中毒6小時(shí)內(nèi)就診與6小時(shí)以后就診的患者預(yù)后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。共1008例(27.12%)患者有一個(gè)或多個(gè)臟器功能損害,中毒患者一個(gè)器官損害與多個(gè)器官同時(shí)損害的預(yù)后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。所有中毒患者中,3227例(86.82%)經(jīng)治療好轉(zhuǎn),305例(8.21%)自動(dòng)出院,67例(1.80%)院內(nèi)死亡,118例(3.17%)去向不明。結(jié)論:本研究中,五年來(lái)急性中毒人數(shù)總體呈下降趨勢(shì)。中毒患者以中青年女性居多。中毒方式以口服農(nóng)藥中毒為主。野生菌中毒患者呈季節(jié)性分布,以夏秋季多見(jiàn),常常是群體發(fā)病。農(nóng)藥中毒以百草枯最常見(jiàn),中毒后常并發(fā)多器官功能損害,器官損害數(shù)越多,預(yù)后越差。中毒后就診時(shí)間越早,預(yù)后越好。不同物質(zhì)所致中毒預(yù)后不同。
【圖文】：

圖 1 2013-2017 年急性中毒人數(shù)變化別及年齡分布入3717例急性中毒病例，，年齡范圍為11～93歲，平均(48.94%)，女性1898例 (51.06%)，男性與女性之比年齡分布在20～29歲者最多見(jiàn)，共848例，占所有中的年齡組830例(22.34%)，11～19歲的年齡組325例

歲的年齡組695例(18.71%)，50～59歲的年齡組530例(14.27%)，60～69歲的年齡組295例(7.94%)，70歲以上194例(5.22%)。各年齡段比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=1.177，P=0.978＞0.05)。(見(jiàn)表1、圖2)
【學(xué)位授予單位】：遵義醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R595;R181.3

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2618052