發(fā)布時(shí)間：2020-03-28 14:38

【摘要】：背景:甲狀腺激素是調(diào)解機(jī)體代謝以及生長發(fā)育最重要的激素,特別是對(duì)于大腦發(fā)育和中樞神經(jīng)系有重要的影響。而碘是一種微量元素,不僅對(duì)甲狀腺激素的產(chǎn)生至關(guān)重要,還可通過甲狀腺激素影響其他組織器官的抗氧化能力也對(duì)機(jī)體的生長發(fā)育至關(guān)重要。所以,維持甲狀腺功能正常先決條件是保持機(jī)體足夠而適宜的碘攝入。有研究表明,碘攝入的缺乏和過量都會(huì)導(dǎo)致機(jī)體的損傷。大量研究已經(jīng)證實(shí)碘缺乏會(huì)導(dǎo)致一系列的甲狀腺疾病和智力損傷。近年來有許多學(xué)者開始碘過量對(duì)人類的影響,有許多報(bào)道高碘對(duì)智力發(fā)育的影響,但是結(jié)論尚不一致,甚至存在矛盾。目的:本研究旨在通過比較不同水碘地區(qū)兒童的甲狀腺激素以及氧化應(yīng)激指標(biāo)和智力的變化,來探討高碘對(duì)兒童智力發(fā)育的影響,為我國高碘地區(qū)疾病的預(yù)防控制提供措施,保障人們的健康。對(duì)象和方法:在天津市隨機(jī)選取399名7-12歲兒童作為調(diào)查對(duì)象。分別在高碘一區(qū)(150μg/L≤水碘300μg/L)、高碘二區(qū)(水碘≥300μg/L)隨機(jī)各選取100名兒童,對(duì)照地區(qū)(水碘≤100μg/L)隨機(jī)選取199名兒童。采用問卷調(diào)查形式收集人群的基本情況并對(duì)人群進(jìn)行體格發(fā)育情況檢查。采用《聯(lián)合型瑞文測驗(yàn)指導(dǎo)書》(CRT-C_2)測定兒童的智力水平。采集晨尿并抽取晨起空腹靜脈血,運(yùn)用砷鈰催化分光光度法檢測尿碘水平,運(yùn)用氟離子選擇電極法檢測尿中氟濃度。采用北京北方生物技術(shù)研究所試劑盒檢測血清中激素水平包括游離三碘甲腺原氨酸(FT_3)、游離甲狀腺激素(FT_4)以及促甲狀腺激素(TSH)。采用南京建成工程研究所試劑盒檢測丙二醛(MDA)含量、黃嘌呤氧化酶法檢測超氧化物歧化酶(SOD)活性。調(diào)查結(jié)果及實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)輸入至數(shù)據(jù)庫并采用SPSS進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:(1)高碘二區(qū)兒童年齡大于高碘一區(qū)和對(duì)照地區(qū)(P0.001),不同水碘地區(qū)兒童身高、體重差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(2)高碘二區(qū)兒童尿碘水平大于高碘一區(qū)和對(duì)照地區(qū)(P0.001),高碘二區(qū)兒童尿氟大于高碘一區(qū)和對(duì)照地區(qū)(P0.001)。高碘二區(qū)兒童碘過量的比例多于高碘一區(qū)和對(duì)照地區(qū)(P0.05)(3)高碘二區(qū)FT_3值小于高碘一區(qū)和對(duì)照地區(qū)(P0.05)。不同水碘地區(qū)FT_4、TSH值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(4)甲狀腺激素(FT_3、FT_4、TSH)與智力之間均無相關(guān)性(P0.05)。(5)不同水碘地區(qū)氧化應(yīng)激指標(biāo)(SOD、MDA)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。不同水碘地區(qū)不同性別氧化應(yīng)激指標(biāo)差異也無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(6)高碘二區(qū)兒童的智力低于高碘一區(qū)和對(duì)照地區(qū)(P0.001),高碘二區(qū)女童的智力低于高碘一區(qū)和對(duì)照地區(qū)(P0.05),男童智力差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(7)高碘二區(qū)10-12歲兒童知覺辨別能力、類同比較能力、比較推理能力、系列關(guān)系能力和抽象推理能力均低于高碘一區(qū)和對(duì)照地區(qū)(P0.001)。高碘二區(qū)7-9歲兒童差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(8)多因素Logistic回歸分析顯示,相比尿氟≤2.16mg/L,尿氟2.16mg/L時(shí)智力更容易出現(xiàn)中等及以下水平(IQ110)(P0.05)OR(95%CI)為2.1(1.11-3.94)。結(jié)論:(1)尚未發(fā)現(xiàn)高碘通過干擾甲狀腺激素和氧化應(yīng)激造成兒童智力損傷。(2)未發(fā)現(xiàn)高碘與智力的關(guān)系。(3)天津市高碘地區(qū)兒童智力水平下降可能與當(dāng)?shù)氐母叻嘘P(guān)。
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R179

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2604587