【摘要】：目的:探究杭州市拱墅區(qū)門(mén)診2型糖尿病的流行病學(xué)特征,了解杭州市拱墅區(qū)門(mén)診2型糖尿病的控制現(xiàn)狀及相關(guān)危險(xiǎn)因素,為改進(jìn)拱墅區(qū)糖尿病慢病管理提供理論依據(jù)。方法:在杭州市拱墅區(qū)6家醫(yī)院門(mén)診,對(duì)符合入選標(biāo)準(zhǔn)的2型糖尿病患者進(jìn)行調(diào)查,采用橫斷面研究。所有參與研究的患者簽署知情同意書(shū),自愿參加調(diào)查。研究包括面對(duì)面問(wèn)卷調(diào)查,物理測(cè)量,回顧病歷記錄及門(mén)診電子信息管理系統(tǒng),醫(yī)學(xué)體檢并檢測(cè)糖化血紅蛋白(HbA1c),由專人計(jì)算機(jī)獨(dú)立雙份數(shù)據(jù)錄入;用SPSS17.0軟件包對(duì)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:1.本研究總共有3705人被抽取并邀請(qǐng)參加該項(xiàng)研究,最終有效問(wèn)卷3590份(男性2048份,女性1542份),男女比例為1.33:1,有效率為96.9%。3590份調(diào)查問(wèn)卷中三級(jí)醫(yī)院有1639份,社區(qū)醫(yī)院有1951份。調(diào)查中患者年齡59.2±12.0歲,病程7.54±5.63年,體質(zhì)指數(shù)24.0±3.0kg/m~2。2.該研究調(diào)查被調(diào)查對(duì)象HbA1c平均值為8.0%±2.0%,28.3%患者達(dá)到理想血糖控制目標(biāo)(HbA1c6.5%)。三級(jí)醫(yī)院的門(mén)診2型糖尿病患者HbA1c達(dá)標(biāo)率為42.7%,而社區(qū)醫(yī)院患者的達(dá)標(biāo)率僅為16.2%。3.各年齡分層(≤60歲,60歲)糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)率分別為:28.7%、27.9%;糖尿病病程分層(≤10年,10年)糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)率分別為:32.1%、17.6%;體質(zhì)指數(shù)分層(BMI24kg/m~2,BIM≥24kg/m~2)糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)率分別為:36.5%、22.7%。其他包括有血糖檢測(cè)及能參與糖尿病教育、文化程度高、工作強(qiáng)度重、月收入高、無(wú)吸煙、有飲酒、有規(guī)律運(yùn)動(dòng)、有家族史、單純飲食控制或單用口服降糖藥的達(dá)標(biāo)率更高。除各年齡層及性別分層糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)外,其他各分層糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)率差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.在Logistic回歸分析中,得出病程、體質(zhì)指數(shù)、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、月收入水平、糖尿病教育、文化程度、工作強(qiáng)度、治療方案、吸煙、飲酒、家族史是HbA1c達(dá)標(biāo)的影響因素(P0.05),其中病程、體質(zhì)指數(shù)、吸煙及治療方案是HbA1c達(dá)標(biāo)的危險(xiǎn)因素。5.本研究調(diào)查中的患者高血壓患病率占61.6%,血脂紊亂占61.2%。糖尿病腎病的患病率占37.2%,糖尿病視網(wǎng)膜病變占25%,糖尿病周圍神經(jīng)病變的比例占28.6%,糖尿病外周血管病變占69.1%,腦卒中和冠狀動(dòng)脈病變分別占17.4%和45%,糖尿病足的患病率為0.6%。結(jié)論:杭州市拱墅區(qū)門(mén)診2型糖尿病患者糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)率低于全國(guó)水平,三級(jí)醫(yī)院明顯高于社區(qū)醫(yī)院。除了病程、體質(zhì)指數(shù)外,血糖檢測(cè)、糖尿病教育、工作強(qiáng)度、治療方案、吸煙等也是糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)的重要影響因素。糖尿病相關(guān)合并癥及慢性并發(fā)癥的篩查及診治仍需加強(qiáng)。
【學(xué)位授予單位】：杭州師范大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R587.1;R181.3

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2604123