【摘要】：目的和意義:1.通過膳食調(diào)查、營養(yǎng)知識(shí)行為態(tài)度調(diào)查、身體成分及生化指標(biāo)測量,了解上海市體育運(yùn)動(dòng)學(xué)校青少年運(yùn)動(dòng)員的營養(yǎng)健康狀況、營養(yǎng)知識(shí)掌握情況,為優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員營養(yǎng)參考值及營養(yǎng)干預(yù)工作提供依據(jù)。2.對上海市體校青少年女性運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行貧血相關(guān)膳食因素調(diào)查,結(jié)合血生化資料為貧血預(yù)防提供信息和依據(jù)。方法:1.上海市體校青少年運(yùn)動(dòng)員的膳食營養(yǎng)狀況與改善建議針對上海市體育運(yùn)動(dòng)學(xué)校苗子庫全體運(yùn)動(dòng)員,共68名(男39,女29),年齡10~18歲,包括11個(gè)項(xiàng)目組,根據(jù)年齡及運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目分為低年齡組球類(14歲,包括乒乓球、羽毛球)、高年齡組球類(≥14歲,包括排球、壘球、籃球、棒球)、格斗對抗類(柔道、擊劍)、田徑、游泳(包括現(xiàn)代五項(xiàng))五類。對運(yùn)動(dòng)員的營養(yǎng)素?cái)z入情況、營養(yǎng)知識(shí)行為態(tài)度(Knowledge-Attitude-Practice,KAP)、體成分、血生化水平等指標(biāo)進(jìn)行評價(jià)。2.上海市體校青少年女性運(yùn)動(dòng)員貧血現(xiàn)況及相關(guān)因素研究對象為上海市體育運(yùn)動(dòng)學(xué)校苗子庫全體女性運(yùn)動(dòng)員,包括籃球、排球、乒乓球、羽毛球、壘球、擊劍、柔道、游泳、田徑等9個(gè)項(xiàng)目。每隔三個(gè)月對29名女運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行貧血篩查及膳食調(diào)查。測定運(yùn)動(dòng)員血紅蛋白(Hb)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)、紅細(xì)胞比容(HCT)、紅細(xì)胞平均體積(MCV)、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCHC)、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量(MCH)、紅細(xì)胞分布寬度(RDW)、血清鐵蛋白(SF)、血清肌酸激酶(CK)、血清睪酮(T)、血清皮質(zhì)醇(C)、血尿素氮(BUN)等。依據(jù)血紅蛋白水平判斷是否存在貧血,并將運(yùn)動(dòng)員分為貧血組與非貧血組,分析兩組間在膳食攝入及各項(xiàng)血生化指標(biāo)上的差異。結(jié)果:1.(1)各組青少年運(yùn)動(dòng)員能量攝入達(dá)到了同年齡同性別重體力活動(dòng)組平均需要量,但能量來源不合理,蛋白質(zhì)及脂肪供能比偏高,男運(yùn)動(dòng)員蛋白質(zhì)及脂肪攝入分別為總能量的(16.8±2.7)%和(34.2±5.6)%,女運(yùn)動(dòng)員分別為(15.6±3.4)%和(37.1±5.3)%,碳水化合物供能比偏低,男運(yùn)動(dòng)員為(49.0±5.8)%,女運(yùn)動(dòng)員(47.3±5.8)%。微量營養(yǎng)素中,各組運(yùn)動(dòng)員維生素B_1、葉酸、鈣、鋅攝入達(dá)推薦攝入量人數(shù)比例均低于50%,提示存在營養(yǎng)素缺乏的風(fēng)險(xiǎn)。膳食結(jié)構(gòu)分析發(fā)現(xiàn),乳類、水果類、蔬菜類攝入不足,畜禽類攝入量偏高。(2)運(yùn)動(dòng)員營養(yǎng)KAP調(diào)查總得分為(48.4±7.7)分,優(yōu)秀率為25%。知識(shí)部分條目平均得分為(19.4±4.6)分;運(yùn)動(dòng)員對能量、蛋白質(zhì)、不飽和脂肪酸、鈣的主要來源條目回答正確率分別為57.4%、89.7%、55.9%及75.0%;營養(yǎng)態(tài)度得分為(8.7±2.4)分,對“營養(yǎng)幫助提高運(yùn)動(dòng)水平”這一概念的認(rèn)同率為75.0%;營養(yǎng)行為平均得分為(20.4±4.2)分,85.3%的運(yùn)動(dòng)員有每日吃早餐的習(xí)慣,每日食用水果和奶制品人僅占47.1%和66.2%;在最能接受的營養(yǎng)知識(shí)宣傳方式中,45.6%的運(yùn)動(dòng)員選擇專業(yè)人員現(xiàn)場講授膳食營養(yǎng)知識(shí),17.6%選擇觀看教學(xué)錄像,13.3%選擇閱讀小宣傳冊。(3)體格檢查尚未發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)員存在營養(yǎng)不良體征;男運(yùn)動(dòng)員BMI為(21.4±4.8)kg/m~2,顯著高于女運(yùn)動(dòng)員的(19.5±3.0)kg/m~2;男運(yùn)動(dòng)員體脂率(17.0±7.3)%顯著低于女運(yùn)動(dòng)員(22.9±6.5)%。血紅蛋白水平為男運(yùn)動(dòng)員(138±12)g/L,女運(yùn)動(dòng)員(128±16)g/L,貧血總檢出率為3.3%。2.(1)在為期半年的調(diào)查中,共收集貧血女運(yùn)動(dòng)員11例,貧血組與非貧血組在MCH、RDW、SF、T、C、BUN等指標(biāo)間差異顯著(p0.05)。(2)膳食調(diào)查:兩組間在每公斤體重?cái)z入蛋白質(zhì)含量、鐵攝入(占RNI%)、鋅攝入(占RNI%)方面差異顯著,貧血組攝入低于非貧血組,其余營養(yǎng)素?cái)z入及膳食結(jié)構(gòu)構(gòu)成方面無顯著差異。(3)膳食攝入和貧血發(fā)生情況在調(diào)整了體脂率、膳食鐵攝入等混雜因素后,僅每公斤體重?cái)z入的蛋白質(zhì)含量與貧血發(fā)生顯著相關(guān)。結(jié)論:1.上海市優(yōu)秀青少年運(yùn)動(dòng)員存在碳水化合物供能比偏低,維生素B_1、葉酸及鈣、鋅攝入不足等情況,貧血現(xiàn)象仍然存在。應(yīng)當(dāng)適時(shí)集中開展?fàn)I養(yǎng)知識(shí)講座,在日常就餐中適時(shí)進(jìn)行知識(shí)普及和行為提醒;適當(dāng)增加正餐之外的奶類、水果供應(yīng),并監(jiān)督和指導(dǎo)訓(xùn)練過程中的補(bǔ)液。2.與非貧血女運(yùn)動(dòng)員相比,貧血女運(yùn)動(dòng)員鐵、鋅及相對蛋白質(zhì)攝入量較低,合理的蛋白質(zhì)攝入量可以提高青少年運(yùn)動(dòng)員體內(nèi)貧血狀況及鐵水平。
【圖文】：

男運(yùn)動(dòng)員攝入量為（825±328）mg，女運(yùn)動(dòng)員為（741±347）mg；達(dá)到鋅RNI的人數(shù)不足40%。鐵、硒、銅、鎂、鈉、鉀等元素?cái)z入均較為充足，（見表1-3、圖1-2）。圖 1-2 常量和微量元素?cái)z入情況分布

表 1-4 運(yùn)動(dòng)員膳食結(jié)構(gòu)（ x±s，，g/d）性別分組 谷類畜禽肉類水產(chǎn)類蛋類 乳類 蔬菜類 水果男低年齡組球類（n=6） 396±202 185±99 96±104 166±112 138±100 207±116 62±9高年齡組球類（n=7） 581±298 234±55 86±35 20±29 211±154 249±53 51±9格斗對抗類（n=10） 479±84 152±106 49±70 187±114 46±66 288±158 235±2田徑類（n=6） 454±121 299±90 16±24 17±25 282±158 317±104 191±1游泳類（n=10） 532±90 194±84 68±85 73±43 238±198 249±99 191±1合計(jì)（n=39） 494±169 205±98 63±72 98±103 175±162 263±114 117±1女低年齡組球類（n=6） 344±96 270±77 28±31 89±78 178±169 148±32 145±8高年齡組球類（n=6） 470±167 265±112 78±22 22±32 190±68 220±113 60±9格斗對抗類 （n=9） 433±142 142±120 49±82 179±135 117±211 200±92 59±9田徑類（n=3） 427±70 214±32 97±133 263±97 53±34 272±169 6±5游泳類（n=5） 260±176 183±71 27±38 23±33 396±125 276±118 108±8合計(jì)（n=29） 444±148 209±106 52±65 110±120 186±180 214±105 80±9范圍 234～784 0～439 0～250 0～415 0～650 0～467 0～25注：參照《中國居民膳食指南（2016 版）》[30]相應(yīng)年齡段食物建議攝入量
【學(xué)位授予單位】：上海交通大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：G804.32

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2602469