【摘要】：目的:調(diào)查山東省4~6歲兒童屏幕暴露情況以及與兒童睡眠、行為發(fā)展的關(guān)系,了解屏幕暴露對(duì)兒童健康的影響,提高人們對(duì)早期屏幕暴露相關(guān)危害的認(rèn)識(shí),為制定公共政策、開展健康教育和規(guī)范家庭管理提供依據(jù)。方法:2018年09月至10月在山東省17個(gè)地級(jí)市內(nèi)分層隨機(jī)抽取5市共20所幼兒園的4~6歲在園兒童為研究對(duì)象。通過(guò)家長(zhǎng)填寫調(diào)查問(wèn)卷收集信息,調(diào)查問(wèn)卷包括:學(xué)齡前兒童電子產(chǎn)品使用情況調(diào)查問(wèn)卷、兒童睡眠習(xí)慣問(wèn)卷、Achenbach兒童行為量表(CBCL)。由統(tǒng)一培訓(xùn)人員進(jìn)行問(wèn)卷發(fā)放并指導(dǎo)問(wèn)卷填寫。發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷共計(jì)2500份,回收有效問(wèn)卷共2131份,有效應(yīng)答率91.66%。其中男童1090人,女童1041人。采用SPSS 19.0軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù),并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析與處理。結(jié)果:1.4~6歲兒童接觸電子產(chǎn)品的平均年齡為2.25±0.99歲。53.8%兒童屏幕時(shí)間不符合美國(guó)兒科學(xué)會(huì)指南推薦。男童、女童每天屏幕時(shí)間分別為1.57±1.37h、1.50±1.24h,二者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=1.275,P=0.203)。兒童工作日屏幕時(shí)間明顯少于周末(1.40±1.48h vs 1.88±1.38h),二者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-15.411,P0.05)。兒童屏幕暴露影響因素的多因素分析顯示生后4月內(nèi)中等比例母乳喂養(yǎng)、家長(zhǎng)經(jīng)常允許兒童使用電子設(shè)備、母親文化水平為初中及以下、家長(zhǎng)經(jīng)常對(duì)兒童屏幕內(nèi)容進(jìn)行限制、家長(zhǎng)每日屏幕時(shí)間長(zhǎng)、兒童睡前屏幕時(shí)間長(zhǎng)是屏幕時(shí)間≥1h的危險(xiǎn)因素,OR值(95%CI)分別為1.426(1.087~1.966)、3.806(1.904~7.608)、2.692(1.397~5.188)、1.484(1.167~1.887)、1.069(1.033~1.107)、2.183(1.740~2.740)。家長(zhǎng)持禁止兒童使用電子產(chǎn)品態(tài)度是屏幕時(shí)間≥1h的保護(hù)因素,OR值(95%CI)為0.452(0.190~1.075)。2.兒童使用電子產(chǎn)品67.20%的家長(zhǎng)擔(dān)心損害兒童視力,影響身體健康;9.30%的家長(zhǎng)擔(dān)心影響兒童學(xué)習(xí)時(shí)間;20.90%的家長(zhǎng)認(rèn)為兒童自制力差,容易被誘惑上癮。陪同兒童使用電子產(chǎn)品的家長(zhǎng)占96.00%,指導(dǎo)兒童使用電子產(chǎn)品的家長(zhǎng)占94.00%;限制屏幕內(nèi)容的家長(zhǎng)占97.20%,限制兒童屏幕時(shí)間占88.80%,限制兒童使用電子產(chǎn)品頻率占97.10%。3.4~6歲兒童夜間睡眠時(shí)間分別為9.45±1.72h、9.23±1.02h、9.48±1.54h,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=5.989,P=0.003)。存在睡眠質(zhì)量不良的兒童占80.90%,家長(zhǎng)在兒童睡眠時(shí)從不使用電子產(chǎn)品、每周戶外活動(dòng)時(shí)間長(zhǎng)為睡眠質(zhì)量不良的保護(hù)因素,OR值(95%CI)為0.366(0.203~1.083)、0.973(0.961~0.992);而兒童每周睡前使用電子產(chǎn)品頻率為5~7次、3~4次、1~2次,兒童日平均屏幕時(shí)間長(zhǎng)為睡眠質(zhì)量不良的危險(xiǎn)因素,OR值(95%CI)為1.451(0.872~2.028)、1.919(0.818~2.908)、1.619(1.023~2.123)、1.142(0.998~1.225)。4.4~5歲兒童行為問(wèn)題檢出率為6.87%。男童、女童分別有48人、82人(5.00%vs 8.82%),不同性別兒童行為問(wèn)題的檢出率存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(χ~2=10.867,P=0.001)。男童前3位的行為問(wèn)題因子依次為體訴、抑郁、不成熟;女童前3位的行為問(wèn)題因子依次為分裂、強(qiáng)迫、多動(dòng)。日平均屏幕時(shí)間≥1h、睡眠質(zhì)量不良是兒童行為問(wèn)題的危險(xiǎn)因素,OR值(95%CI)分別為1.512(1.018~2.258)、2.344(1.238~4.432);睡前不使用電子產(chǎn)品是兒童行為問(wèn)題的保護(hù)因素,OR值(95%CI)為0.653(1.283~2.820)。結(jié)論:1.過(guò)度屏幕暴露在山東省4~6歲兒童中普遍存在,并呈現(xiàn)低齡化發(fā)展趨勢(shì)。生后4月內(nèi)喂養(yǎng)方式、家長(zhǎng)對(duì)兒童屏幕時(shí)間及內(nèi)容的限制程度、母親文化水平、家長(zhǎng)每日屏幕時(shí)間、兒童睡前屏幕時(shí)間是學(xué)齡前兒童屏幕時(shí)間的影響因素。家長(zhǎng)普遍對(duì)兒童過(guò)度屏幕暴露的危害認(rèn)識(shí)不足。2.兒童每日睡眠時(shí)間低于同年齡組睡眠時(shí)間標(biāo)準(zhǔn),兒童睡眠質(zhì)量不良問(wèn)題嚴(yán)重。兒童每周戶外活動(dòng)、兒童睡前使用電子產(chǎn)品的頻率、兒童日平均屏幕時(shí)間、家長(zhǎng)在兒童睡眠時(shí)使用電子產(chǎn)品頻率是睡眠質(zhì)量不良的影響因素。3.女童行為問(wèn)題檢出率明顯高于男童。兒童睡眠質(zhì)量、兒童日平均屏幕時(shí)間、兒童睡前使用電子產(chǎn)品的頻率是兒童行為問(wèn)題的影響因素。4.應(yīng)改善家長(zhǎng)對(duì)兒童屏幕暴露的知信行狀況,針對(duì)兒童屏幕暴露采取相應(yīng)的干預(yù)措施,以保障兒童的健康生長(zhǎng)。
【圖文】：

圖 1 不同地區(qū)兒童的屏幕時(shí)間2 兒童使用電子產(chǎn)品的種類及用途兒童使用電子產(chǎn)品的種類繁多，由高到低依次為電視（90.50%）、手機(jī)（71.1電腦（34.30%）、筆記本電腦（13.30%）、電子手表（6.90%）、DVD 等

兒童使用電子產(chǎn)品的目及所占比例
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R174

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4 本報(bào)記者 王乃昭 通訊員 呂金勝 ，

本文編號(hào)：2589269